Simptomi cholinergicne urtikarije
Ljudi koji imaju fizičku urtikariju imaju fizički okidač za njihove košnice, kao što su pritisak , grebanje, toplota, hladnoće, sunčeva svetlost, voda ili vežbanje.
Jedan uobičajeni tip fizičke urtikarije je holinergična urtikarija, takođe poznata kao toplotna urtikarija ili toplinski osip.
Definicija holinergijske urtikarije
Cholinergična ili toplotna urtikarija je oblik hroničnih košnica koji je uzrokovan povećanjem telesne temperature, kao što su vrući tuševi, vežbanje, začinjena hrana ili su pod previše pokrivača u krevetu noću.
Snažne emocije mogu takođe uzrokovati košnice kod ljudi sa holinergičnom urtikarijom.
Kože u holinergičnoj urtikariji klasično su precizne po veličini, manje od veličine ujeda od komaraca i su srbi i crvene boje. Oni se mogu grupisati zajedno ili sjediniti u veće košnice tokom vremena. Povremeno, holinergijska urtikarija može biti povezana sa težim simptomima, uključujući simptome astme i nizak krvni pritisak.
Važno je razlikovati anafilaksu izazvanu vežbama, koja je ozbiljna alergijska reakcija vezana za vežbanje, iz holinergijske urtikarije. Ključni razlikovnik je da će osobe sa holinergičnom urtikarijom često imati košnice sa bilo kojim povećanjem telesne temperature, kao što je sa toplom kupkom, a ne samo vežbanjem.
Nije u potpunosti poznato zbog čega se javlja cholinergična urtikarija, iako neki ljudi sa ovim pogojem izgleda da imaju alergiju na sopstveni znoj. Ovo se određuje testiranjem kože na sopstveni znoj.
Dijagnoza holinergičke urtikarije
Simptomi osobe, zajedno sa pokretačima koji povećavaju telesnu temperaturu, ukazuju na holinergičnu urtikariju. To što je rečeno, možda će biti neophodno uraditi različita ispitivanja kako bi potvrdili istinitu dijagnozu. Neki lekari će vršiti ispitivanje kože na metaholin, hemikaliju koja može izazvati pozitivan test kod ljudi sa holinergičnom urtikarijom.
Nažalost, ovaj test je pozitivan samo kod jedne trećine onih koji pate od ovog sindroma.
Drugo testiranje uključuje bilo koji metod za povećanje telesne temperature osobe, uključujući vežbanje i toplu vodu. Ovi testovi se retko rade u većini kliničkih postavki - možete zamisliti da je teško kopirati toplu kupku u ordinaciji vašeg lekara. Sa tim dijagnozom se obično vrši istorija simptoma osobe.
Lečenje holinergijske urtikarije
Najbolji tretman za holinergičku urtikariju je antihistaminik . Iako je verovatno da će neki antihistaminik biti od pomoći, stariji antihistaminici, kao što je hidroksizin, izgleda posebno dobro funkcioniraju.
Teški slučajevi holinergijske urtikarije su uspešno tretirani danazolom, koji je anabolički steroid. Upotreba ovog lijeka je ograničena njenim ozbiljnim neželjenim efektima, međutim.
Ostali ljudi sa holinergičnom urtikarijom dobro reaguju na beta-blokere , naročito kada su snažne emocije čini uzrok simptoma osobe. Međutim, ovi lekovi trebaju biti oprezni kod ljudi koji u stvari mogu imati anafilaksu izazvanu vežbama.
Reč od
Istraživanja sugerišu da je holinergijska urtikarija drugi najčešći tip fizičke urtikarije, nakon dermatografije - vrsta fizičke urtikarije koja izaziva košnice na koži kada su izložene pritisku ili grebanju.
Dok je neprijatan za osobu koja ga doživljava, dobra vijest je da je holinergična urtikarija mnogo manje vezana za sindrom nego anafilaksu izazvanu vežbama, a može se dobro upravljati sa izbegavanjem okidača i oralnim antihistaminima.
> Izvori:
> Alsamarai AM, Hasan AA, Alobaidi AH. Evaluacija različitih kombinovanih režima u liječenju holinergijske urtikarije. Svjetski alergijski organ J. 2012. Aug; 5 (8): 88-93.
> Montogomery SL. Cholinergična urtikarija i anafilaksa izazvana vežbanjem. Curr Sports Med Rep . 2015 Jan; 14 (1): 61-3.