Hod moze prouzrokovati znacajne promene u vidu. U većini slučajeva preživeli u moždanim udarima doživljavaju samo jednu, ili možda nekoliko od ovih promena vida, ali ne i sve. To je zato što različiti regioni mozga rade zajedno da kontrolišu vid. Dakle, u zavisnosti od veličine i lokacije moždanog udara, to može ili ne može uticati na različite aspekte vida.
Homonimna hemianopsija: rezanje vizuelnog polja ili gubitak periferne vizije
Smanjenje vidnog polja je delimičan gubitak vida. Smanjenje vidnog polja može prouzrokovati gubitak vida na levoj ili desnoj strani, u gornjem vidnom polju, u donjem vidnom polju ili u kombinaciji područja.
Naša sposobnost da vidimo svet zavisi od mozga koji percipira svet oko nas kao da je pita sa četiri klina postavljena uredno zajedno kako bi napravila celu pitu. Kada udari uzrokuju homonimnu hemianopsiju , obe oči gube sposobnost da vide iste "delove pite". Dakle, gubitak vidnog polja može dovesti do toga da obe oči ne mogu videti ljevu stranu ili oba oka koja ne mogu videti desnu stranu ili oba oka koja ne mogu videti gornju desnu ili gornju levu stranu.
Ova simetrija gubitka vida koja se javlja kao rezultat moždanog udara opisana je kao homonimna hemianopsija i može se konkretnije opisati kao leva homonimna hemianopsija, prava homonimna hemianopsija, hemianopsija desnog gornjeg kvadranta i tako dalje.
Homonimna hemianopsija može rezultirati kada udari oštećuju područje temporalnog režnja, parietalnog režnja ili okomitog režnja. Određena lokacija udara određuje tačno područje gubitka vida. Oštećenje na desnoj strani mozga prouzrokuje gubitak vida na levoj strani, a oštećenje na lijevoj strani mozga uzrokuje gubitak vida sa desne strane.
Vizuelni zanemarivanje ili vizuelno izumiranje
Vizuelno zanemarivanje je nešto drugačije od homonomske hemianopsije. Vizuelno zanemarivanje je stanje u kojem preživjeli moždani udar nisu u stanju primetiti predmete koji se nalaze obično u levom vidnom polju.
Ovo zanemarivanje jedne strane može biti apsolutno (vizualno zanemarivanje) ili se može dogoditi samo ako se drugi objekat u "normalnoj" strani nadmeće za pažnju (vizuelno izumiranje).
Vizuelno zanemarivanje i vizuelno izumiranje se najčešće javljaju kada udari utiču na desni parietalni režanj.
Diplopia: Dvostruka vizija ili zamagljena vizija
Dvostruki vid je rezultat udara koji oslobađa mišiće na očima tako da jedno oko ne može savršeno da se poravna sa drugim očima, dajući percepciji dva objekta kada postoji samo jedan.
Diplopia može biti prisutna sve vreme, ili može biti prisutna samo kada gledate u određenom pravcu, na primjer kada pomjerite oči levo, desno ili gore ili dole. Često, diplopija može učiniti da vaša vizija izgleda nejasna ili nejasna, umjesto da se očigledno udvostruči, jer se dvije slike mogu preklapati, pojavljuju se zamućene.
U većini slučajeva, diplopija je uzrokovana moždanim moždanim stubom ili malignim cerebralom, mada ponekad kortikalne i podkortičke moždine mogu takođe proizvesti diplopiju.
Gubitak vizije
Hod moze dovesti do potpunog gubitka vida u jednom oku, a retko, u oba oka. Potpuno gubitak vida jednog oka obično se javlja kao rezultat blokade jedne od arterija koja isporučuje krvotok očiju, oftalmološku arteriju ili njenu granu koja se zove retinalna arterija.
Neki preživjele moždanih udara mogu izgubiti vid u oba oka nakon moždanog udara koji utječe na oba zatipkasta lobusa, stanje poznato kao kortikalno slepilo , što znači da oči preživelih od moždanog udara reaguju na svjetlost (učenici postaju manji od odgovora na svjetlost) kao da on ili ona mogu i dalje vidim. Međutim, kod kortikalne slepila, preživeli mozak ne može "videti" jer mozak nije u stanju da vidi vizuelnu poruku.
Ponekad, ljudi sa gubitkom vida nemaju svjesnost da ne mogu videti i ponašati se kao da mogu. Ovo stanje se naziva Antonov sindrom i obično je uzrokovano udarima koji uključuju primarne vidove vida u tjelesnim lobovima.
Vizuelne halucinacije
Vizuelne halucinacije mogu se desiti nakon moždanog udara. Halucinacije su iskustva ili percepcije stvari koje nisu stvarne.
Stanje koje se zove Charles Bonnet Syndrome karakteriše pojavljivanje vizuelnih halucinacija kod preživelih u moždanicima od moždanog udara zbog problema sa očima ili mozgom koji uključuju vizuelne puteve, kao što su katarakte, glaukom, moždani udar, tumor mozga i trauma glave. Preživioci moždanih udara koji imaju Charles Bonnet sindrom obično su svjesni da objekti koje oni 'vide' nisu stvarni.
Poremećaj vizuelnog puta u mozgu dovodi do lažnih kompleksnih vizuelnih poruka koje se isporučuju u vizuelnim centrima u mozgu. Hod u bilo kojoj vidnoj oblasti mozga može prouzrokovati Charles Bonnet sindrom, ali najčešće je uzrokovan udarom jednog ili oba zgloba.
Achromatopsia ili gubitak boje vizije
Rijetko stanje zvano achromatopsia je gubitak vida u boji, što dovodi do stvaranja crnih, belih ili sivih predmeta. Uzrokovana kombinacijom oštećenja na nekoliko različitih dijelova mozga ili genetskim defektom, ovo je jedan od najređih vizuelnih efekata moždanog udara.
Amaurosis Fugax
Amaurosis fugax je vizuelna promena povezana sa prolaznim ishemičkim napadom (TIA) , koji je privremeni, reverzibilni udar. Klasični simptomi amaurosis fugax uključuju osećaj da tamna sjenka ili slepa postepeno pokriva jedan ili oba oka. Ponekad se amarousis fugax opisuje kao nagli gubitak vida ili delimičan gubitak vida.
Ključna karakteristika amaurosis fugaxa je da se ona poboljšava prilično brzo. To je zato što je uzrokovano privremenim prekidom toka krvi u oči, što je TIA, smatra se upozorenjem pre treninga. Većina ljudi koji se žale na simptome koji zvuče kao amaurosis fugax se kasnije dijagnostikuje unutrašnjom bolesti karotidne arterije. Kada je uzrok TIA identifikovan i medicinski tretiran, moždani udar se može izbjeći.
Promene vida nisu povezane sa moždanim udarom
Postoji nekoliko zajedničkih problema vida koji su uzrokovani problemima očiju, nasledjenjem ili drugim oboljenjima, ali ne i moždanog udara.
- Floaters
Ako vidite povremene "plutajuće" tačke, to je obično znak dijabetičnog oboljenja očiju, što može prouzrokovati ozbiljnije promene vida ako se ne leče. Ako vidite plovce, trebalo bi da dobijete medicinsku pomoć kako biste sprečili dalje gubitak vida. - Videti Halos oko svjetla
Katarakta, često rezultat normalnog starenja, dijabetesa ili pušenja, stvara osećaj da gledate kroz oblačno ili ledeno staklo. Katarakti se mogu efikasno i sigurno tretirati. - Blizu vidljivog ili dalekog vida
Uobičajeni problemi blizu opaženosti i dalekovidnosti su rezultat nesavršenog fokusiranja očiju. Ljudi koji su u neposrednom pogledu imaju teškoće da se fokusiraju na daleke objekte, dok ljudi koji su dalekovidno imaju teškoća da se fokusiraju na bliske objekte. To su nasledni problemi ili rezultat normalnog starenja, ali ne i moždani udar. - Triple vision
Ne postoji pravi biološki razlog za trostruki vid. Ljudi koji tvrde da vide više objekata mogu biti pod uticajem lekova ili droga ili doživljavaju psihijatrijsko pitanje. - Crvena zelena boja slepota
Crveno zeleno slepilo u boji se razlikuje od ahromatopsije (kada osoba ne vidi boju.) Crveno zeleno slepilo u boji je nasledno stanje uzrokovano genetskim defektom.
Reč od
Jedno od naših najvažnijih čula je osećaj vizije. Vizija zahteva složenu interakciju između očiju i mozga. Hod moze prouzrokovati nekoliko razlicitih promena u vidu, u zavisnosti od veličine moždanog udara i regiona mozga. Rehabilitacija za gubitak vida je dug proces koji zahteva puno strpljenja i upornosti.
> Izvori:
> Kumral E, Uluakay A, Dönmez İ. Charles Bonnet sindrom kod pacijenta sa desnim medijalnim infarktom okcipitalnog lobusa: fenomen epilepsije ili deaferentacije? Neurolog . 2015; 20 (1): 13-5
> Michael D. Melnick, Duje Tadin i Krystel R. Huxlin. Ponovno učenje da se vidi u kortikalnom slepilu. Neuroscientist . 2016; 22 (2): 199-212.