Možda moždani udar može izazvati velike promene u životu, kao što su oštećeni vid i smanjena fizička snaga i koordinacija. Pored očiglednih fizičkih nedostataka moždanog udara, moždani udar može takođe proizvesti značajne promjene ličnosti. Ako ste preživeli moždani udar, promene u ponašanju nakon treninga mogu iznenaditi vas i vaše voljene ako se više odjednom ne ponašate kao "sami".
Jednom kada saznate kako da identifikujete najčešće promene ličnosti nakon moždanog udara, možete početi da osvajate osećaj sigurnosti, znajući da postoji objašnjenje zašto vi ili vaš voljeni možda djelujete malo drugačije. Prepoznavanje promena ličnosti može biti ogroman korak u modifikovanju neželjenog ponašanja dok ciljno radite na vraćanju nekih osobina osobina koje vas čine više kao "vi".
Depresija
Nakon moždanog udara vrlo je često doživjeti osećaj nesreće i tuga. Zapravo, čak 60 odsto preživelih od moždanog udara prijavljuje dugotrajnu depresiju, što je depresija koja je ozbiljnija i dugotrajnija od rutinske tugnosti.
Posttaktna depresija rezultat je kombinacije bioloških i situacionih faktora. Pre svega, očigledni efekti moždanog udara, kao što su slabost, gubitak vida i problemi sa koordinacijom, mogu izazvati osećaj tuga ako se osećate nesposobnim zbog vašeg hendikepa.
Pored toga, posle moždanog udara, možda ćete se brinuti za svoje zdravlje ili doživeti uznemirenost zbog sopstvene smrtnosti. Izražena osećanja bespomoćnosti ili beznadežnosti mogu doprinijeti post-strogoj depresiji.
A oštećenja mozga izazvana udarom može dovesti do promjena u načinu rada mozga, što dovodi do promjene biološke aktivnosti koja dovodi do depresije.
Uprkos svim ovim elementima koji doprinose razvoju post-stroke depresije, posttrikularna depresija se obično može izlečiti kombinovanim pristupom koji uključuje liječenje i savjetovanje.
Mnogi ljudi, međutim, nerado traže liječenje za depresiju. Neki preživjeli od moždanog udara oklevaju da iz etikete depresije uzmu zabrinutost da to može biti samo-ispunjavanje proročanstva. Drugi ne veruju medicinskom sistemu da se bavi emotivnim pitanjima, a drugi posmatraju depresiju kao znak slabosti.
Međutim, ako vi ili vaš voljeni imate dugotrajne osećanja tuga ili beznadežnosti, možete dobiti efektivnu pomoć za ovaj problem. Prepoznavanje da vaša depresija nije vaša krivica i nije znak slabosti je korak koji osnažuje pravu medicinsku pomoć.
Usamljenost
Nakon udara može doći do izolacije ako više ne možete raditi iste stvari koje ste ranije radili. Ako morate da napustite posao posle moždanog udara ili ako više niste deo vašeg redovnog društvenog života, to može dovesti do osećaja usamljenosti.
Neki preživjeli od moždanog udara imaju teške nedostatke koji otežavaju vožnju, napuštaju kuću ili čak izlaze iz kreveta. Ekstremna invalidnost može zahtevati prelazak u novu životnu sredinu , delom radi dobijanja više pomoći u svakodnevnom životu, a dijelom smanjenju izolacije i usamljenosti.
Svaki preživjivač moždina može prevazići osećaj usamljenosti po kapi na svoj jedinstven način.
Gubitak kognitivnih veština
Gubitak kognitivnih vještina nakon moždanog udara može se dogoditi nakon moždanog udara u gotovo bilo kom regionu mozga, ali najčešće u frontalnom režnju, parietalnom režnju ili vremenskom lobanju.
Promjene u kognitivnim veštinama uključuju probleme u rešavanju problema, teškoće u čitanju i problema sa jednostavnim matematičkim proračunima. Neki preživjeli od moždanog udara postaju zaboravni, zaboravljaju imena, ili izgube stvari ili zaboravljaju da vode računa o važnim zadacima. Kognitivni deficiti takođe mogu uzrokovati konfuziju ili mogu otežati razumevanje koncepata koji bi preživjelor moždanih biljaka mogao ranije shvatiti.
Gubitak kognitivnih vještina može biti vrlo uznemirujuće za preživjelce moždanih udara, a mnogi preživjeli od moždanog udara mogu biti u poricanju, izgovaranje za česte greške ili čak laganje o greškama kako bi se izbjeglo sramota.
Izgradnja kognitivnih vještina je izazov, ali baš kao što se fizičkim invaliditetom može poboljšati fizičkom terapijom, kognitivne invalidnosti se mogu poboljšati pomoću posvećene kognitivne terapije.
Emocionalna nestabilnost
Mnogi preživjeli od moždanog udara smatraju da su postali vrlo emotivni ili neplodno plač ili smeh. Neki preživjeli od moždanog udara doživljavaju stanje zvano pseudobulbar efekat , koji se karakteriše promenama raspoloženja i nekontrolisanim emocionalnim izrazima.
Nedostatak motivacije
Mo`da može dovesti do nedostatka motivacije, što se naziva apatija. Apatija se javlja nakon većine vrsta povreda mozga. Postoji nekoliko razloga za apatiju posle udara.
Pad kognitivnih sposobnosti (rešavanje problema i veštine razmišljanja) posle moždanog udara mogu učiniti da mnogi zadaci izgledaju previše izazovnim i nerazrešljivim. Pored toga, razvoj depresije posle tlaka, koji ima manju odgovornost da se bavi nakon moždanog udara, a ponekad osećaj da "niko neće primetiti" šta radite, može dovesti do apatije.
Na kraju, apatija se takođe može desiti zbog promjena u strukturi i funkciji mozga sekundarnog za sam zahvat.
Agresija
Neki preživjeli od moždanog udara postaju neočekivano neprijateljski i ljuti, ponašaju se na načine koji su značajni ili fizički agresivni. Agresija, kao i druga promjena u odnosu na ponašanje i ličnost, često je rezultat i emocionalnih osjećaja o moždanom udaru i moždanoj povredi izazvani udarom.
Agresija je naročito primetna kod preživelih kod moždanih udara koji imaju uzorak moždanog udara koji proizvodi vaskularnu demenciju. Vaskularna demencija se dešava kada se mnogi mala udari događaju tokom vremena, što dovodi do nagomilavanja povreda u mozgu i rezultira u prepoznatljivom tipu demencije. Vaskularna demencija karakteriše pad memorije i razmišljanja, konfuzija, problemi s pronalaženjem stvari, problemi sa pravcima i promjene u ponašanju.
Odbijanje poteza: Anosognosia
Anosognosija opisuje nesposobnost preživelog od moždanog udara da prizna da je imao moždani udar. Anosognozija se manifestuje zanimljivom overenom verovatnoćom i nesvesnošću da je nešto pogrešno nakon moždanog udara. Zapravo, osoba koja ima anosognoziju može izraziti iznenađenje i zbunjenost činjenicom da se u svakom slučaju administrira bilo kakva medicinska njega.
Preživelioci moždanih udara koji imaju anosognoziju predstavljaju izazovni problem za svoje voljene i negovatelje koji pokušavaju pružiti pomoć i negu, često bez saradnje. Ponekad preživelima moždanih udara koji imaju anosognoziju tretiraju one koji pokušavaju da im pomognu u otpuštanju ili odbijanju.
Nedostatak empatije
Nedostatak empatije nakon moždanog udara je uzrokovan oštećenjem mozga koji pogađa regione sa desne strane mozga. Nedostatak empatije je promjena u ponašanju koja je obično uznemirujuća za prijatelje i voljene, ali je obično neprimećena od strane preživjelog moždanog udara.
Nije lako predvideti da li će se nedostatak empatije poboljšati nakon moždanog udara, jer neki preživjeli od moždanog udara mogu pokazati poboljšanje, dok drugi ne.
Gubitak osećaja humora
Za smisao za humor potreban je uvid i brzo razmišljanje. Humor se često zasniva na prepoznavanju da različite ideje ne spadaju zajedno i da su smešne i zabavne kada se stave zajedno.
Mnoge vrste moždanog udara mogu smanjiti smisao za humor preživjelih od moždanog udara. Jedan preživjeli od moždanog udara koji je ranije bio smiješan možda neće moći da konstruiše šale i preživjelog od moždanog udara koji bi se mogao prepoznati i smejati se šalama možda više neće moći.
Gubitak smisla za humor može biti teško oporaviti, jer je ovaj efekat udara izazvan gubitkom kognitivnih veština. Međutim, shvatanje da je nedostatak humora rezultat udara, a ne ličnog odbacivanja, može pomoći u prevenciji povređenih osećanja i nesporazuma kada preživjeli od moždanih udara ne reaguju na bezalkoholno šalovanje, kako se i očekivalo.
Gubitak društvenih pobuna
Neki preživjeli od moždanog udara mogu se ponašati na način koji se smatra socijalno neadekvatnim nakon moždanog udara desne ili lijevog frontalnog režnja. Odnosi kao što je uzimanje hrane sa stranačke ploče, vređanje ljudi od glasno ili čak odvajanje ili uriniranje u javnosti, mogu izazvati izazove za negovatelje i članove porodice koji su prvenstveno odgovorni za sigurnost i brigu o preživjelom od moždanog udara.
Uopšteno, preživjelac moždanih udara koji pokazuje društveno neprihvatljivo ponašanje nema uvjerenje da shvati da su radnje neprihvatljive i vjerojatno se neće izviniti ili pokušati ispraviti ponašanje.
Jezik ili uvrede preživelog od moždanog udara, koji je bolovao od udara frontalnog mozga , nije nužno konzistentan sa ličnom ili uverljivom osobom pre-stroke osobe. Veoma je važno imati u vidu da značke izjave ne odražavaju ono što preživeli u moždanim udarima "zaista osećaju, duboko unutra", ali su vjerovatnije da će biti fraze koje je on ili ona čula u potpuno nepovezanom okruženju, kao što je u knjige ili na televizijskoj emisiji.
Gubitak društvene inhibicije može biti donekle bolji kada se preživeli u moždanom udaru ugodno, u poznatom okruženju i pod što manje moguće naprezanjem.
Ljubomora
Retki tip moždanog udara uzrokuje sindrom koji se zove Othello sindrom, koji karakteriše iracionalna i nelogična ljubomora, naročito u kontekstu romantičnih odnosa. Ovaj sindrom može da utiče na preživele osobe od moždanog udara, kao rezultat povrede mozga koja utiče na područja desnog moždana korteksa.
Reč od
Hod moze prouzrokovati velike promene ličnosti koje mogu učiniti da se osećate kao da ste se izgubili ili da ste izgubili voljenu osobu koju ste dobro poznavali. Promene ličnosti nakon moždanog udara mogu se emocionalno odvoditi za sve uključene.
Međutim, ako preživeli uhode i voljene osobe shvate da izvor ponašanja potiče od oštećenja mozga izazvanog moždanog udara, može se uveriti da su neugodno ponašanje predumišlja ili da je lično vređanje. Visoko funkcionalni preživjeli od moždanog udara koji saznaju o tipičnim promenama ponašanja posle treninga mogu dobiti dovoljno uvida kako bi mogli napraviti neke promjene, što može dovesti do ispunjavanja međuljudskih odnosa.
> Izvori:
> Neuropsihijatrijski ishodi moždanog udara, Hackett ML, Köhler S, O'Brien JT, Mead GE, Lancet Neurol. 2014 maj; 13 (5): 525-34