Šta je veliki moždani udar?
Šta to znači kada je neko imao veliki udarac ? Često se naziva veliki udari kapi , moždani udar u predelu mozga koji se zove cerebralni korteks može utjecati na veliko područje i može imati značajne posljedice.
Udar je smrt mozga tkiva zbog nedostatka snabdevanja krvlju. Znaci i simptomi moždanog udara zavise od toga koji je krvni sud blokiran, a samim tim i koji deo mozga je povređen .
Cerebralni korteks je najveći deo mozga, i podijeljen je na dijelove koji se zovu lobovi. Simptomi kortikalnog moždanog udara zavise od toga koji rež cerebralnog korteksa pati od prekida snabdevanja krvlju.
Frontalni lobanj je najveći lopat
Udari koji utiču na prednji deo prednjeg režnja prouzrokuju probleme u ponašanju, nedostatak inhibicije i značajne probleme sa memorijom. Dementija bilo koje vrste (Alzheimerova bolest, Picks bolest, vaskularna demencija) preferentno uništava nervne ćelije u frontalnom režnju. Nedostatak pamćenja otežava život, ali neprimereno ponašanje kod odraslih dodaje još jednu izazovnu dimenziju na udare frontalnog režnja. Hod na ovoj lokaciji je uzrokovan prekidom protoka lijeve ili desne anteriorne cerebralne arterije ili leve ili desne karotidne arterije.
Stražnji deo prednjeg režnja nalazi se u sredini mozga, blizu vrha glave.
Ova oblast naziva se motorni korteks ili motorna traka i kontroliše kretanje suprotne strane tela. Imamo levog frontalnog režnja i desnog frontalnog režnja i oni funkcionišu sasvim drugačije. Udar lijevog frontalnog režnja prouzrokuje slabost desne ruke i noge, dok udari desnog frontalnog režnja prouzrokuju slabost leve ruke i nogu.
Prekid krvotoka u levoj ili desnoj karotidnoj arteriji ili lijevoj ili desnoj srednjoj cerebralni arteriji uzrokuje udar koji utiče na motornu traku odgovarajućeg frontalnog režnja.
Donji deo prednjeg režnja sadrži specijalizovanu regiju pod nazivom Broca. Leva Broca oblast je centar za jezičku proizvodnju za desničare, a desna Broca oblast je centar za jezičku proizvodnju za ljevičarske osobe. Kada neko ima udar koji utiče na područje Broca, proizvodnja govora je ozbiljno oštećena, ali prepoznavanje govora i čitanje mogu ostati normalni.
Parietalni Lobe
Parietalni rež kontroliše senzaciju, kao i percepciju sveta. Parietalni rež se nalazi iza prednjeg režnja. Svaka strana parietalnog režnja kontroliše percepciju senzacija kao što je temperatura i dodir na suprotnoj strani tela. Udari koji utiču na levi parietalni režet uzrokuje nedostatak senzacije desne ruke i noge, dok udari koji utiču na desni parijezni rež izaziva nedostatak osećaja leve ruke i noge. Pored toga, desni parietalni rež daje osećaj svesti, tako da udari levog parijezičnog režnja mogu dovesti do toga da ljudi zanemaruju jednu stranu tijela ili jednu stranu okruženja.
Ovaj sindrom je jedan od najizazovnijih svih deficita kod preživelih i članova porodice. Udar parietalne doze je uzrokovan blokadom grana srednje moždane arterije.
Temporal Lobe
Vremenski rež se nalazi u blizini hramova sa obe strane, iznad ušiju. Vremenski rež kontroliše slušanje kao i razumevanje jezika. Ljudi koji imaju moždani udar koji utiču na dominantni temporalni rež (leva strana za desničare i desnu stranu za leve ruke) doživljavaju poteškoće u razumevanju jezika i čak mogu pokušati da govore - ali mogu da proizvedu čudne reči koje zvuče kao da su drugačiji jezik.
Mnogo je lakše oporaviti od udara jezikovnog područja Broca od udara Wernickejevog jezičkog područja. Vremenski udarni udor je uzrokovan blokadom grana srednje moždane arterije.
Okcipitalni Lobe
Okcipitalni rež kontroliše percepciju vida. Udari koji utiču na desni okcipitalni rež izgubiće vid na levoj strani očiju, a potez lijevog zatičnog dela dovodi do gubitka vida desne strane oba oka. Ovo se može desiti ako je zadnja cerebralna arterija ili vertebralna arterija blokirana.
Cerebralni korteks
Izuzetno je retko kada moždani udar deluje na obe strane moždane korteze, jer krvni sudovi koji snabdevaju desnu i levu stranu mozga rađaju se u vratu pre nego što uđu u mozak.
Cerebralni korteks se odnosi na široku, debelu površinu na vanjskoj površini mozga. Cerebralni korteks prvenstveno se sastoji od vrste tkiva nazvanog siva materija, koja ne sadrži toliko specijalizovane masne izolacije kao bela materija. Neuroni cerebralne korteksa izgledaju siv pod mikroskopom. Nasuprot tome, subkortička oblast i moždano stablo nalaze se dublji u mozgu i sastoje se od jako izolirane bele materije.
Krvni sudovi
Arterije u mozgu se odvajaju od velikih krvnih sudova u vratu. Distribucija određenih krvnih sudova u mozgu je prilično predvidljiva. Kada osoba ima moždani udar, neurološki znaci i simptomi odgovaraju lokaciji u mozgu. Ovo čini relativno lako za neurologa da odredi koji deo mozga utiče na moždani udar - čak i prije nego što se u studiji na slikama u mozgu vidi vidljiva abnormalnost. Slično tome, uglavnom je relativno lako odrediti koji krvni sud je izazvao udari od znakova i simptoma moždanog udara.
Kortikalni moždani udar može biti uzrokovan velikom opstrukcijom krvnih sudova, što rezultira širokim područjem oštećenja mozga. Kortikalni moždani udar ima veću sklonost za krvarenje nego udari u drugim područjima mozga, i stoga kortikalni udar koji je prvobitno započeo od nedostatka snabdevanja krvi može se pretvoriti u hemoragični moždani udar. Ovo je jedna od ozbiljnijih posljedica kortikalnih kapi. Ljudi koji doživljavaju kortikalne moždane moždine takođe mogu razviti epilacije kasnije kao rezultat oštećenja mozga izazvanog stokom.
Ponekad su kortikalni udarci uzrokovani blokiranjem malih arterijskih grana, i stoga mogu biti mali ili čak nečujni . Kada se s vremenom dogode mnoge male kortikalne kapi, mogu izazvati vaskularnu demenciju .