Možda moždani udar može rezultirati raznim dugoročnim i kratkoročnim ishodima. Jedna od najteže posledica moždanog udara je grupa simptoma koja se naziva vizualno-prostorno zanemarivanje, hemisfitsko zanemarivanje ili hemiagnozija.
Neglect je najčešći pojam koji se koristi za opisivanje nedostatka osećaja preživelog od moždanog udara, nedostatka pažnje ili nedostatka svesti jedne strane tijela ili jedne strane njegovog / njenog okruženja.
Neglect se može manifestovati kao nedostatak percepcije jedne strane vida posle moždanog udara. Zabluda se takođe može manifestovati kao gubitak prepoznavanja jedne strane okruženja preživjelih od moždanog udara.
Koja vrsta moždanog udara uzrokuje zanemarivanje?
Neglect se može razviti nakon moždanog udara koji ošteti frontalni režanj ili parietalni režanj mozga jer ove oblasti kontrolišu vizuelno-prostornu obradu. Normalna vizuelno-prostorna obrada podrazumijeva razumijevanje kako su objekti povezani jedni sa drugima u svemiru.
Neglect najčešće se javlja nakon moždanog udara koji utiče na ne-dominantnu stranu mozga - desnu stranu mozga u desničarima ili levoj strani mozga u levorijskim ljudima. Obično jezik nije ozbiljno pogođen zanemarivanjem, jer se jezička funkcija nalazi na dominantnoj strani mozga.
Postoje razlike između udara na desnoj strani mozga i moždanog udara na levoj strani mozga, a ove razlike su posebno primetne za ljude koji su levoruke.
Simptomi zanemarivanja
- Senzacija: zanemarivanje može uticati na svesnost ili osećaj leve ruke ili leve noge ili oboje. Preživljavači moždanih udara sa zanemarivanjem često ignorišu jednu stranu tela i u mnogim slučajevima ne znaju da li osećaju senzaciju na jednoj strani tela. U nekim slučajevima, preživeli moždani udar može osećati senzaciju na oslabljenoj strani, ali kada je zatraženo da opiše lokaciju, on ili ona mogu ukazati na drugu (pogrešnu) stranu.
- Vizija: Ponekad preživjeli od moždanog udara zanemaruju sve što je na jednoj strani vidljivosti, čak i kada nema stvarnog gubitka vida. Posebno je teško otkriti da li preživjela od moždanog udara takođe ima gubitak perifernog vida pored vizualnog zanemarivanja. Preživelioci moždanih udara uz vizualno zanemarivanje mogu treptati kada se objekat približi oko (jer su videli objekat), ali ne mogu identifikovati objekat ili zapamtiti da ga vide.
- Zvuk: Često preživjela moždani udar može zanemariti zvuk koji dolazi sa zanemarene strane ili može imati problema da otkrije gdje zvuci dolaze.
- Svjesnost o okolini: preživjeli od moždanog udara koji pate od zanemarivanja možda ne primećuju predmete ili ljude na jednoj strani sobe.
Kako doživljava osećaj moždanih udara koji zanemaruju
Ovaj nedostatak svesnosti može da varira u ozbiljnosti, različito od različitih preživelih osoba. Za neke preživele osobe sa moždanim udarima, zanemarivanje hemisfitija je frustrirajuće, jer otežava lociranje objekata na levoj strani sobe, na primjer.
Međutim, kada je moždani udar ozbiljan, preživjelom moždane kapi možda nije poznato hemispatijalno zanemarivanje i možda čak i nije briga. Neki preživjeli od moždanog udara mogu videti samo desnu stranu sobe, ali neprecizno shvataju da vide celu sobu.
Nedostatak svesti da postoji problem čini svakodnevnu funkciju izuzetno izazovnim.
Tipično, preživeli u moždanim udarima mogu se zbuniti oko područja zanemarivanja i mogu se menjati između napretka i regresije tokom oporavka.
Zabluda se može mešati sa mogućnošću potpunog učestvovanja u rehabilitaciji
Uopšte, preživjelom od moždanog udara sa zanemarivanjem hemisfitije nije poznato problem. U zavisnosti od nekoliko faktora, neki preživjeli od moždanog udara mogu da shvate značaj zanemarivanja, dok neki možda ne veruju da uopšte postoji zanemarivanje - i može insistirati da pomeraju ruku ili nogu kada nisu.
Medicinski tretman zanemarivanja
Neglect često poboljšava postepeno, iako neki preživjeli od moždanog udara i dalje imaju zanemarivanja godinama. Postoji nekoliko pristupa koji mogu pomoći u zanemarivanju. To uključuje:
- Rehabilitacija : Terapija nakon moždanog udara uključuje razne tehnike. Oralna terapija je jedna od tehnika koje se koriste za neke ljude koji se oporavljaju od visuospatijalnog zanemarivanja.
- Lekovi: Do sada je bilo istraživanja lekova koji mogu pomoći pri visuopatijalnom zanemarivanju, a neki rezultati izgledaju obećavajući. Ali, trenutno se lekovi ne smatraju najpovoljnijim pristupom ovom problemu.
- Neinvazivna stimulacija mozga: Kao i kod lekova, postoji istraživanje ovog pristupa. Do sada nije bilo jakih dokaza koji podržavaju korišćenje električne terapije za ovaj problem, ali istraživanje je u toku.
Stražari i vizualni prostorski zanemarivanje
Zanemarivanje je jedna od najtežih posledica za ljude. Preživljavači moždanih udara uz zanemarivanje mogu biti više sadržaja i manje uznemireni zbog moždanog udara zbog njihovog nedostatka svijesti. Međutim, između teškoća u pronalaženju stvari, nemogućnosti da u potpunosti sarađuju sa rehabilitacijom i smanjenom percepcijom bola, zanemarivanje preživelih od moždanog udara može biti emotivno stresno za negovatelja.
Saveti za rešavanje zanemarivanja
- Budi strpljiv. Neglect je pravi neurološki deficit. To nije problem ponašanja, "poricanje", zaboravnost ili neoperativnost. Preživljavac moždanih kapi sa simptom zanemarivanja ne može da mu pomogne.
- Pokušajte pomoći svom voljenom osobi koji se oporavlja od moždanog udara fizičkim asistiranjem da se okrene i pogleda u sobu s druge strane. Ovo može pomoći da vaši voljeni budu bolje orijentisani na njegovo okruženje. Izgradite akciju 'okretanja i gledanja s druge strane' u redovnu rutinu i navike za svog voljenog. Možda neće moći da prevaziđe zanemarivanje, ali bi možda mogao da se seti navike kao što je "uvek se okrećite kada tražite nešto".
- Obratite pažnju na sigurnost. Vaša voljena osoba se možda neće žaliti na bol, temperaturne promene ili neugodnost na zanemareni strani. Proverite povrede, oštre predmete ili bilo šta drugo što može naneti štetu na zanemarenu stranu.
Reč od
Zabluda je jedna od najneobičnijih i teško razumljiva posledica moždanog udara. Hemiagnozija je mnogo primamljivija i uznemirujuća za negovatelje nego za preživelog od moždanog udara. Kada imate voljenu osobu koja se bavi vizuelno-prostornom zanemarivanjem nakon moždanog udara, posebno je zahtjevan negu moždanog udara. Razumevanje zanemarivanja je vaš najvažniji korak u suočavanju sa tim izazovima.
> Dodatno čitanje:
> Neinvazivna moždana stimulacija poboljšava negativnu negativnost nakon moždanog udara: sistematski pregled i meta-analiza, Salazar APS, Vaz PG, Marchese RR, Stein C, Pinto C, Pagnussat AS, Arch Phys Med Rehabil. 2017 Aug 9. pii: S0003-9993 (17) 30531-2. doi: 10.1016 / j.apmr.2017.07.009. [Epub ispred štampanja]
> Farmakološki tretman visuospatijalnog zanemarivanja: sistematski pregled, van der Kemp J, Dorresteijn M, Ten Brink AF, Nijboer TC, Visser-Meily JM, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 Apr; 26 (4): 686-700. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2017.02.012. Epub 2017 Feb 23.