Različite vrste preloma prednjeg dela i mogućnosti liječenja
Fraktura podlaktice se javlja kada postoji prelom jedne ili obe kosti podlaktice. Dve kosti podlaktice su radijus i ulna. Obe kosti su važne za pravilno pokretanje zglobova na laktovima i zglobovima, a obe kosti služe kao važne dodaci mišićima gornjeg ekstremiteta.
Najčešći tipovi preloma se javljaju zbog pada na ruku ili neposrednog udarca na podlakticu (najčešće se vidi u poremećajima, sportskim povredama i automobilskim nesrećama).
Simptomi preloma podlaktice uključuju bol, otok i deformitet podlaktice. Dijagnoza preloma podlaktice može se napraviti pravilnim fizičkim pregledom i rentgenskim ispitivanjem.
Prekretnice kostiju podlaktice koje se javljaju oko lakta ( prelomi glave glave i prelomi olekranona ) i oni koji se javljaju oko zgloba ( frakture zgloba ), razmatraju se na drugim mestima. Ovde su diskutovani o prelomima radijalnih vratova, prelomu ulnarnih osovina i preloma obe kosti podlaktice.
Radijalni prelomi vratila
Izolovani prelom radijalne osovine je neobična povreda. Najčešće su prelomi radijalnog vratila povezani sa povredom ulne (vidi ispod "spodnje kosti obe podlaktice kostiju") ili povredom jednog zgloba oko zgloba ( Galeazzi prelom ).
Kada se pojavi izolovana fraktura radijalnog vratila, to obično zahtijeva operaciju ukoliko prelom nije raseljen. Ako je prelom van položaja, onda rotacija podlaktice može biti ograničena, osim ako se prelom ne uprede.
Iz tog razloga, najraduralniji prelomi osovine tretiraju se operacijom kako bi se poravnali i držali kosti u pravilnom položaju.
Ulnar Shaft prelomi
Izolovan prelom do ulne, često se naziva fraktura "noći", najčešće se javlja tokom perioda. Kada se neko brani podiže podlakticu u zaštitnom položaju, ulna kost je izložena i može se oštetiti od tupe traumatske ekspozicije.
Naziv frakture je od ljudi koji se brani od noćne police policije koji održava ulnarske prelome.
Kada je prelom razumno dobro poravnat, izolovan ulna fraktura se obično tretira imobilizacijom u lijevanju. Kada je prelom loše premješten, ili je koža pokidana uzrokujući otvoreni prelom, može se obaviti hirurški tretman.
Oba preloma prednjeg koša
Fraktura kostiju je povreda koja skoro uvek zahteva operaciju kod odraslih pacijenata. Bez operacije, podlaktica je uglavnom nestabilna i ne postoji mogućnost bacanja ove vrste preloma u odgovarajuću orijentaciju. U mlađoj djeci, nehirurški tretman se može uzeti u obzir, ali čak i kod adolescenata može se obaviti hirurgija.
Oba preloma podlaktica se najčešće tretiraju stavljanjem metalne ploče i vijaka na radijus i ulne kosti. Svakom kostiju treba pristupiti posebnim rezom, stoga ćete imati dva reza na podlaktici. Neki hirurzi će upotrebiti šipku unutar kosti da bi zadržali položaj kosti, ali to se ne može učiniti u frakturi u kojima je rotacijska stabilnost problem. Prema tome, većina oboma podlaktica kostiju tretira se pločom i vijcima.
Komplikacije preloma podlaktice
Najčešće komplikacije ovih fraktura uključuju:
- Smanjen pokret : ograničena kretanja su česta nakon liječenja preloma podlaktice. Pokret se može ograničiti u zglobovima na laktovima i zglobovima, ali se najčešće primećuje kao ograničenje rotacije podlaktice (npr. Otvaranje tegle ili okretanje ručice na vratima).
- Ne-healing Fracture : Kosti podlaktice mogu imati neadekvatno lečenje koje dovodi do trajnog bola . Ovo je naročito tačno kod preloma podlaktice gdje se gubi kost zbog vrste preloma (tj. Mnogo malih komada) ili otvorenih preloma . U ovim slučajevima može biti potrebna operacija ponavljanja za kostiju.
- Infekcija : infekcija može doći nakon bilo kojeg hirurškog zahvata. Kada se infekcija javlja nakon fiksacije podlaktice, metalna ploča i vijci mogu zahtijevati uklanjanje kako bi se izlečila infekcija.
- Bolni hardver : Metalni implanti koji se koriste tokom operacije mogu se osećati ispod kože, a mogu biti bolni. Ukoliko uzrokuju neugodnost, mogu se ukloniti, obično najmanje godinu dana nakon operacije.
> Izvori:
> Pace JL "Pediatric and Adolescent Fractures: Current Controversies and Recommendations" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Nov; 24 (11): 780-788.
> Schulte LM, obroci CG, Neviaser RJ "Upravljanje dildefalskim prelomima podlaktnih dlaptija i dlaka" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Jul; 22 (7): 437-46.