Kada neko ima opstruktivnu apneju za spavanje , najefektivniji tretman je upotreba kontinuiranog pozitivni pozitivan pritisak disajnih puteva (CPAP) . Kad dobro funkcioniše, CPAP može biti otkrivanje. Suptilan odgovor može da oseti kako se podiže veo, ali oni sa dramatičnim koristima mogu osećati da je svetlo uključeno u tamnoj sobi. Nažalost, ne svi uživaju pozitivan odgovor na lečenje.
Zašto je to tako? Otkrijte razlozima zbog kojih se možda nećete osećati bolje nakon upotrebe CPAP terapije za liječenje apneje za spavanje i koliko dugo je potrebno da primetite poboljšanje.
Nemaš apneja za spavanje
Iako je malo verovatno, moguće je da ne primetite korist za CPAP terapiju jer ste pogrešno dijagnostikovali apneju za spavanje. Takođe je moguće da je stanje nestalo . Postoji nekoliko varijacija između noći i noći u rezultatima testa spavanja. Dijagnostički polisomnogram u centru je zlatni standard za dijagnozu. Može pomoći da se identifikuju suptilne promene u fazama spavanja, kao i padovi kiseonika, abnormalnosti disanja, srčane anomalije i čak pokreti nogu. Testiranje na apneju u domu , iako zgodno, može biti manje tačno. Ako dovodite u pitanje dijagnozu ili ako su faktori rizika, kao što je vaša težina, promenili, razmislite o ponovnom procjeni.
Nisi zaspala
Prekomerna dnevna zaspanost zbog fragmentiranog sna je jedan od najčešćih simptoma povezanih sa nezdravljenom apnejom za spavanje.
Međutim, ne svi imaju ovaj simptom. Kvalitet spavanja može biti značajno smanjen zbog buđenja vezanih za abnormalno disanje. Blaga apneja za spavanje može biti povezana sa buđanjem do 15 puta na sat da bi nastavili disanje! Teško da bi bilo iznenađujuće ako se spavanje ne osvježi, čak i ako imate osam sati.
Pospanost se može proceniti po oceni Epworth . Ako niste spavali pre početka terapije, možda nećete primijetiti dramatične razlike nakon korištenja.
Nećeš koristiti dovoljno svake noći
Može biti teško prilagoditi CPAP terapiji. Budjenje u noći može izazvati uklanjanje maske. Mnogi ljudi uzimaju to ujutru, ubedavajući sebe da bez njega mogu dobiti "dobar san". Nažalost, apneja za spavanje se često pogoršava poslednjih nekoliko sati noći. Spavanje sa brzim očima (REM) se dešava u poslednjoj trećini noći. Ova faza spavanja je povezana sa živim snovima i opuštanjem mišića, kako bi se sprečilo usvajanje sna. Miševi disajnih puteva se opuste i ovo može pogoršati apneju za spavanje. Ako ste prije jutra uklonili masku, ne možete dobiti povlasticu. Trebali biste pokušati maksimalno koristiti, koristeći CPAP od početka do kraja svake noći, kako biste procijenili koliko vam to pomaže.
Vaš spavanje je otežan problem CPAP-a
Nažalost, CPAP može predstaviti sopstveni skup problema. Bez adekvatne podrške i intervencije, ova pitanja mogu brzo da ugroze vaše napore da se pridružite terapiji. U početku je neprijatno disati protiv pritiska, ali to se može popraviti nekim praksama.
Većina ljudi koji se suočavaju sa poteškoćama bore se sa odgovarajućom CPAP maskom . Ako nije adekvatno dimenzioniran ili prilagođen, to može izazvati bol, oznake na licu, ulkuse ili rane i dovesti do curenja vazduha. Pronalaženje odgovarajuće maske donosi malo uputstva od dobavljača opreme. Postoji puno opcija: nosni jastuci, nazalne maske i maske u potpunosti. Iznad maske, vlažnost i temperatura vazduha će možda biti potrebno prilagoditi kako bi se poboljšao udobnost. Zagušenje nosača ili opstrukcija mogu dovesti do disanja usta i suvog usta. Prekomerni pritisak može izazvati gutanje vazduha (aerofagija). Ovi problemi mogu pogoršati spavanje i pogoršati nesanicu.
Ako budete uznemireni ili frustrirani, spavanje postaje još neuobičajeno. Odlučite se svojim provajderima da biste se brinuli o svim vašim zabrinutostima kako biste mogli stići na pravi put.
Imate samo blago apnea za spavanje
Verovatno je da neko sa blago apnejom za spavanje neće primetiti toliko koristi od CPAP terapije. Ako imate veoma ozbiljnu apneju za spavanje, sa više od 100 poremećaja disanja koji se javljaju na sat spavanja, a CPAP terapija iznenada smanjuje broj ispod pet, primetićete dramatičnu razliku. Ako imate blago apneja za spavanje, sa samo 10 događaja na sat, a broj je smanjen na pet, možda neće doživeti toliko poboljšanja. Mnogi ljudi primećuju poboljšanje, čak i kod blage apneje za spavanje, tako da ovo ne bi trebalo da bude razlog za odustajanje od lečenja. Razmislite o prednostima koje možete dobiti, upoređivanjem trenutnog stanja uz optimalnu terapiju svojim osnovnim simptomima i razmotrite da li bilo kakvo poboljšanje korišćenjem CPAP-a opravdava neugodnosti.
Imate nesanicu
Nesumnija je iznenađujuće česti simptom apneje pri spavanju. Mnogi ljudi izveštavaju kako se budite noću iz neobjašnjivog razloga. Ovo se može podsjetiti svakih nekoliko sati, ali može se desiti daleko više od toga i postati posebno problematično ujutru kada je nemoguće spavati. Ako dobijete uzrok ispravno dijagnostifikovan i izbegavate beskorisnost tableta za spavanje, možete se boriti sa lečenjem. Ljudi sa nesanicom su budni noću i tokom dana, tako da se zaspanost može maskirati. Ako već imate problema da zaspite na početku noći, ovo se može pogoršati kada nosite masku koja duva vazduh u lice. Spavanje pilule može pomoći u olakšavanju tranzicije, a kognitivna terapija ponašanja za nesanicu (CBTI) može pomoći ako se nespecnost nastavi.
Nemate CPAP postavljeno ispravno
Tužno je reći, ali mnogi ljudi ne dobijaju maksimalnu korist od svog lečenja zbog nepravilnog podešavanja CPAP mašine. Ova podešavanja naručuje lekar i može se utvrditi studijom titracije u kojoj se prave promene u nivou pritiska dok se nadgleda vaše disanje. Moguće je i da se podesi standardni opseg podešavanja pritiska, a zatim ih podesite dok se vraćate za praćenje i podaci o korišćenju se pregledaju. Kada je uređaj podešen na podrazumevana podešavanja, često se kreću od 4 do 20 ili 25 centimetara pritiska vode, to može biti neadekvatno. Ako indeks apnea-hypopnea (AHI) opstane iznad 5 događaja na sat, podešavanje pritiska treba menjati. U idealnom slučaju, cilj je da ovaj broj bude što je moguće manji, a većina ljudi će imati koristi od optimalnog okruženja, što dovodi do toga da AHI bude blizu 1 ili 2 događaje na sat.
Apnea pre lečenja nije vas uznemiravala
Iako nije iznenađujuće, neki ljudi traže lečenje apneja ili hrkanje isključivo zbog uticaja na partnera u krevetu. Glasno i neugodno hrkanje može uticati na odnose. To može dovesti do odvojenih aranžmana za spavanje. Može propasti odmor ili čak kampovanje. Kao što je već pomenuto, neki ljudi nisu to simptomatski od apneje za spavanje. Oni mogu imati utjecaj na zdravlje, kao što je visoki krvni pritisak ili veći rizik od dijabetesa ili atrijalne fibrilacije, ali možda inače ne primećuju da imaju problem sa spavanjem. Ako počnete od stanja osećanja asimptomatske, može se teško primetiti bilo kakvo poboljšanje sa lečenjem. Razmislite o simptomima kao što su hrkanje, dnevna zaspanost, često se budi, uriniranje noću, i zube mlevenja kao mogući znaci apneja za spavanje. Takođe možete primetiti probleme raspoloženja, koncentracije i kratkoročne memorije iz nezdravljene apneje za spavanje.
Napravili ste kompleksni Apnea za spavanje
Moguće je da CPAP terapija izaziva drugačije stanje. Većina osoba sa apnejem na spratu na početku ima opstruktivne događaje, usled pada gornjih disajnih puteva (obično leđa grla i jezika). Ovo se može ublažiti konstantnim protokom vazduha koji isporučuje CPAP. Nažalost, neki ljudi će prirodno početi da udahnu pritisak tokom sna. Kao rezultat, može doći do kompleksne apneje pri spavanju . Biće pauze u disanju u trajanju od najmanje 10 sekundi u kojima nema napora (nema kretanja grudi ili abdomena). Ako se ovi događaji javljaju najmanje 5 puta na sat, bez upornosti opstruktivne apneje za spavanje, stanje je prisutno. Na sreću, to se rešava kod 98% ljudi sa kontinuiranim lečenjem, često tokom nekoliko meseci. U retkim slučajevima, biološka terapija može biti neophodna da bi se riješila.
Upravo ste počeli da ga koristite
U nekim slučajevima ljudi mogu očekivati trenutne rezultate od CPAP terapije, ali to retko slučaje. Ako je apneja u apneji veoma teška sa značajnim simptomima prije lečenja, može doći do dramatičnog poboljšanja. Kada je suptilniji, možda će biti potrebno više vremena za poboljšanje. Ako ste samo nekoliko dana koristili terapiju, a naročito ako niste mogli da ga koristite tokom noći, dajte još malo vremena. Može potrajati nekoliko sedmica prije nego što napomenete poboljšanje.
Ako ne primećujete dobrobit vašeg lečenja, razgovarajte sa ljekarom koji je sertifikovan od strane odbora o načinu na koji se vaša terapija može optimizirati.