Testiranje spavanja u kući ovih dana se sve više koristi za dijagnostifikovanje poremećaja spavanja, kao što je opstruktivna apneja za spavanje . Zašto vam se može reći da imate studiju spavanja u kući? Koje su prednosti i nedostaci testa domovnog spavanja u poređenju sa polysomnogramom u centru? Saznajte o korišćenju studija spavanja u kući, šta očekivati s vašom studijom i koji su sljedeći koraci u vašoj dijagnozi i lečenju.
Kako doći do studije spavanja u kući
Prvo, možda biste se zapitali zašto se od vas traži da proučite spavanje. Ovi testovi se koriste za identifikaciju različitih poremećaja spavanja. Iako simptomi i odgovarajuće fizičko ispitivanje mogu ukazati na uzrok problema sa spavanjem, potrebno je testiranje da formalno utvrdi dijagnozu (i, u krajnjem slučaju, osiguranje da plati tretman).
Lekari spavanja sertifikovane od strane odbora često su odgovorni za naručivanje testova spavanja. Ovi profesionalci često vide pacijente koji se žale na poremećaj spavanja i svojim treningom mogu pregledati studije i preporučiti najprikladnije terapije. Pružaoci usluga primarne zdravstvene zaštite i drugi zdravstveni radnici mogu takođe da narede kućne testove za spavanje, ali Američka akademija medicine za spavanje ne preporučuje ovu praksu.
Ne svi bi trebali imati studiju spavanja u kući. Koristi se samo za dijagnozu opstruktivne apneje za spavanje (OSA).
Ovo ispitivanje bi trebalo naručiti kada postoji sumnja na barem umereni do ozbiljan stepen OSA. Testiranje se takođe povremeno koristi za procenu efikasnosti lečenja apnea za spavanje, kao što su oralni uređaj ili operacija .
Ako su prisutna druga medicinska stanja koja mogu ugroziti dijagnostičku tačnost, test kućnog spavanja se ne smatra odgovarajućim.
Takođe se ne koristi za dijagnostikovanje drugih poremećaja spavanja izvan apneje za spavanje. Neke od ovih medicinskih kontraindikacija na spavanje u domu spadaju:
- Umereno do teška plućna bolest
- Neuromuskularna bolest
- Kongestivnog zatajenja srca
- Centralna apnea za spavanje
- Periodični pokreti noći spavanja
- Insomnia
- Parazomnija (ponašanje spavanja)
- Poremećaji cirkadijskog ritma spavanja
- Narcolepsy
Najzad, testiranje kućnog spavanja može se povremeno koristiti kod osoba koje nisu u stanju da imaju dijagnostički polisomnogram u centru zbog nepokretnosti, sigurnosti, kritične bolesti ili drugih sukoba. Važno je da testiranje kućnog spavanja nije prikladno za djecu.
Prednosti i nedostaci testiranja na kućnom spavanju
Studije o spavanju u kući su odličan način za primenu - u apneji za spavanje među pravilno izabranom populacijom. Ako postoji visok sumnja na poremećaj, to može biti jednostavni potvrdni test koji omogućava pacijentu da nastavi sa fazom lečenja. Međutim, negativni test možda ne isključuje poremećaj. Ako se desi negativan test spavanja u kući (sa indeksom apnea-hypopnea ili AHI ispod 5), obično je potreban dijagnostički polisomnogram u centru za spavanje.
Postoji niz razloga zbog kojih pacijenti preferiraju test domaceg spavanja, ukljucujuci:
- Obično je jeftinije , koštajući stotine dolara u poređenju sa hiljadama dolara, a koštanje u centru pažnje može koštati.
- Pogodnije je, omogućavajući vam spavanje kod kuće umesto u nepoznatom okruženju.
- Komfornije je , sa manje žica i pristupom udobnosti kuće.
- Više je pristupa testiranju. Centri za spavanje možda nisu dostupni zbog lokacije ili čak rasporeda. Kućni uređaji za testiranje mogu se poslati kući iz lekarske ordinacije i ponekad su čak i poslani.
Zlatni standard za dijagnozu svih poremećaja sna ostaje prisutan dijagnostički polisomnogram u centru spavanja.
Ovo uključuje dodatne mere spavanja i fragmentaciju sna putem EEG-a , srčanog ritma preko EKG-a, i senzora noge ili ruke za kretanje; od kojih sve ne može biti uključeno u zajedničko testiranje kuće. Štaviše, ako imate blago apneju za spavanje, kućni test može jednostavno propustiti dijagnozu.
Šta očekivati u studiji za kuću u kući
Kada vaš doktor utvrdi da vam je potrebna studija spavanja u kući, biće vam instrukcija kako koristiti uređaj kod kuće. Često medicinski pomoćnik, respiratorni terapeut ili tehničar za spavanje daje ova uputstva. Prikazaćete kako primijeniti tražene senzore. Tipično, to će obuhvatiti pojas koji se okreće oko grudi ili želuca da bi se izmerio respiratorni napor, nosna kiseonika kiseonika ugrađena u nos koji mjeri protok vazduha i oksimetar koji se primjenjuje na prst koji beleži pulsnu brzinu i nivoe kiseonika u krvi. U zavisnosti od korišćenog uređaja, možda postoje neke varijacije u ovim osnovnim karakteristikama. Kada budete pravilno postavili, trebalo bi da dobijete i uputstva o tome kako da uključite i isključite uređaj.
Kada se spremate da idete u krevet kod kuće, ponovo koristite senzore i uključite uređaj kako ste dobili instrukciju. Ako se probudite da idete u kupatilo u noći, verovatno ćete zadržati većinu senzora na mestu. Ujutru, neki uređaji će vas obavestiti s svjetlom ili čitanjem kako biste vas obavijestili da su prikupljeni dovoljni podaci. Kao opšte pravilo, potrebno je najmanje nekoliko sati snimanja za adekvatan test. Neki lekari će preporučiti da pacijenti obavljaju 2 (i čak do 3) noći testiranja kako bi osigurali da je uspešno završen test.
Sledeći koraci u dijagnostici i lečenju nakon testa spavanja u kući
Nakon vraćanja uređaja, lekar za spavanje će preuzeti uređaj, lično pregledati i interpretirati podatke i generirati zbirni izvještaj o rezultatima. Kao što je prethodno pomenuto, ako test spavanja kod kuće otkriva neadekvatne podatke ili je negativan za apneju za spavanje, možda je neophodan in-centar test za identifikaciju stanja. Na nastavnom sastanku u klinici za spavanje, ovi rezultati će biti pregledani sa vama, a sledeći koraci će biti razmatrani.
Ako test pokazuje apneju za spavanje, preispitati će se opcije lečenja, uključujući upotrebu kontinuiranog pozitivnog pritiska dijabetesa (CPAP) , oralnih aparata, gubitka telesne mase, pozicije terapije, operacije i eventualno drugih terapija.
Ispitivanje sna u kući može biti atraktivna opcija za identifikaciju apneje pri spavanju kod onih za koje se sumnja da imaju stanje i koji nemaju kontraindikacije ili druge sumnje poremećaja spavanja. Ako ste zainteresovani za studiju spavanja i liječenje liječenja, počnite vidjeti specijaliste specijaliste za spavanje koji vam može pružiti sveobuhvatnu evaluaciju, smjernice u testiranju i podršku kroz proces liječenja.
> Izvor:
> Collop, NA et al . " Kliničke smjernice za korištenje bez nadzora pokretnih monitora u dijagnozi opstruktivne apneje za spavanje kod odraslih bolesnika ." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.