Ako vam je propisan neprekidni pozitivan pritisak dijabetesa (CPAP) za liječenje opstruktivne apneje za spavanje , možete se zapitati koji su neželjeni efekti povezani sa njegovom upotrebom. Srećom, CPAP terapija je relativno sigurna. Najčešće pritužbe odnose se na neugodnost iz interfejsa maske ili pritiska vazduha. Otkrijte šta može ići pogrešno ako koristite CPAP terapiju za rješavanje hrkanja i apneje za spavanje.
Oznake kože ili ishama iz CPAP-a
Vaša CPAP maska može ostaviti oznake na koži ako se ne uklapa pravilno. Moguće je da ovo može dovesti do rana ili čak čireva, naročito duž mosta vašeg nosa. Ljudi sa osetljivom kožom mogu takođe razviti osip ili kožu iritaciju, posebno sa masksima koji sadrže lateks. Maske, zaštitne kreme, otpuštanje maske ili bolje nameštene maske mogu osloboditi ove simptome.
Propuštanje vazduha iz CPAP maski
Daleka je najčešća reklama koja se odnosi na upotrebu CPAP-a. Ako se maska ne uklapa savršeno, vazduh može da pobegne oko ivica. Može se pogoršati ako promenite položaj tokom noći. Veća maska, poput onih koja pokrivaju nos i usta, više su sklona curenju. Ova curenja mogu biti bučna i ometati partnera u krevetu. Izlivanje može takođe ugroziti vašu terapiju smanjenjem pritiska. Propuštanje se može smanjiti upotrebom nazalne maske ili nosnih jastuka .
Ako se bore sa uklapanjem vaše CPAP maske , ponekad može biti korisno podešavanje manjih pritisaka. Ako je previše vazdušnog pritiska, prekomerni vazduh pada oko ivica maske ili izvan usta. Razgovarajte o tome sa svojim lekarom pre nego što promenite postavke.
Suha u nosu ili usta iz CPAP-a
Suvost nos ili usta često prati propuštanje.
Ovo može dovesti do krvavljenja ili čak štete na vašim desni i zubima. Korišćenjem zagrejanog ovlaživača i zagrejanih cijevi možete učiniti da vaš CPAP bude udobniji. Ako se usta otvorite, vazduh može da pobegne i to može dovesti do perutane usta ili jezika. Korišćenje kalupa ili maske sa punim licem koja pokriva i nos i usta može to ispraviti. Ako vam je nos suv, može vam pomoći pomoćni sprej za nokte.
Neudobno disanje
Kada prvi put počnete da koristite CPAP terapiju, postoji period prilagođavanja. Možda se ne osećaju prirodno disati protiv pritiska. Iako je lako dišati, možda vam je teško disati. Ovo se može poboljšati tokom vremena, ali može izazvati i nesanicu. U nekim slučajevima može biti od pomoći od nižeg početnog pritiska ili funkcije kako bi se omogućilo lakše izdvajanje. Možda će biti potrebno smanjiti pritisak uopšte. U rijetkim slučajevima, bi-terapijska terapija - u kojoj se koristi jedan pritisak za dihanje, a manji pritisak se koristi za disanje - možda će biti potrebno.
Air gutanje ili aerofagija iz CPAP-a
Mnogi ljudi doživljavaju gutanje vazduha, koji se zove aerofagija (bukvalno "ishrana vazduha"). Ako se probudite i stomak je ispunjen vazduhom, to može biti zbog aerofagije.
Gutanje vazduha može biti znak pritisaka CPAP-a koji su previsoki. Umesto podržavanja gornjeg disajnog puta, prekomerni vazduh može ući u stomak preko jednjaka. Kao rezultat, burbovanje, prdenje i nadimanje mogu postati problemi. Smanjeni pritisci mogu pomoći u ublažavanju ovoga. Drugi tretmani za aerofagiju kao što su upotreba lekova za zgužnjenje ili GERD, jastučnice za spavanje i bi-nivo terapije takođe mogu biti od pomoći.
Razvijanje centralne apneje za spavanje
Neki ljudi će početi da iskusavaju centralnu apneju za spavanje , u kojoj se zadržava udisanje kao odgovor na CPAP terapiju. Ako centralna apneja nisu uzimale u obzir većinu poremećaja disanja prije početka CPAP-a, ali sada doprinose više od pet događaja na sat, ona može predstavljati složenu apneju za spavanje.
Ovo se ponekad rešava na vreme. Možda će biti potrebna promena ASV terapije. U drugim slučajevima, može se ublažiti jednostavnim smanjenjem pritiska CPAP-a.
Problemi sa rastom lica kod dece koja koriste CPAP
Djeca koja koriste CPAP trebaju biti nadgledana tako da ne razvijaju probleme rasta njihovog srednjeg lica u odnosu na pritisak maske preko nosa. Noviji stilovi maski, uključujući nosne jastuke, mogu smanjiti ovaj rizik.
Promene koje utiču na pritisak CPAP-a
Ponekad je potrebno smanjiti pritiske mašine CPAP kada su se promenili faktori rizika za apneju u spavanju. Prekomerna težina je jedan od najvećih doprinosa riziku od apneje za spavanje. Ako možete izgubiti najmanje 10 procenata telesne težine kroz ishranu i vežbanje, možda će vam biti potrebno niži CPAP pritisak. Ako počnete da imate problema sa gutanjem vazduha, curenje maske ili teško disanje protiv pritiska, ovo će verovatno biti korisno.
Ukoliko imate alergije na životnu sredinu, optimizovani tretman lekovima ili sprečavanjem nazalnih mlaza može vam smanjiti pritisak tako što ćete poboljšati protok vazduha kroz nosni prolaz. Takođe, hirurške promene - uključujući tonilektomiju, nazalnu septoplastiku i meku palatu ili operaciju - mogu promijeniti vaše zahtjeve CPAP terapije.
Upotreba supstanci može uticati na rizik od apneje za spavanje. Ako pušite , hrkanje i apneja može se pogoršati. Upotreba alkohola kod spavanja može uzrokovati opuštanje mišića i doprinijeti apneji u spavanju. Lekovi, uključujući relaksante mišića i benzodiazepine, mogu pogoršati apneju za spavanje. Ako prekinete upotrebu bilo koje od ovih supstanci, rizik apneje može da se opadne i potrebe za pritiskom takođe mogu biti smanjene.
Reč od
Ako doživite bilo koji od ovih neželjenih efekata ili sumnjate da ćete možda morati da smanjite pritisak na CPAP-u, razgovarajte sa svojim specijalistom za spavanje ili dobavljačem opreme o rešenjima koja su vam dostupna. Posle pregleda vaših CPAP podataka može se odrediti kako najbolje promeniti podešavanja pritiska ili napraviti druge promjene. Pošto je ovo propisana terapija sa više varijabli koje treba razmotriti, ne napravite ove promjene samostalno. Na sreću, često se mogu izvršiti promjene kako bi se poboljšalo iskustvo sa CPAP terapijom i smanjio neželjeni efekat.
> Izvor:
> Kryger MH, Roth T, Dement WC. Principi i praksa medicine spavanja . Filadelfija, Pensilvanija: Elsevier; 2017.