Gutanje vazduha može dovesti do žvakanja, faringa i nadimanja
Neprekidni pozitivni pritisak vazdušnog puta (CPAP) je visoko efikasan tretman za opstruktivnu apneju za spavanje , ali to nije bez neželjenih efekata. Jedna od najčešćih pritužbi sa njegovom upotrebom je gas koji se odnosi na CPAP, uključujući prekomeran vazduh koji ulazi u stomak i dovodi do povećanog burbanja, izrezivanja, faringa i nadimanja nakon upotrebe.
Šta uzrokuje CPAP gasne neželjene efekte?
Da li postoje efikasne mogućnosti liječenja kako bi se izbjeglo njegovo pojavljivanje? Istražite neke od simptoma koji se odnose na CPAP gas i šta se može uraditi u vezi s tim kako bi se smanjilo gutanje vazduha.
Šta uzrokuje CPAP gas ili vazduh koji guta?
Gutanje vazduha je jedan od najčešćih simptoma povezanih s CPAP terapijom za apneju u spavanju. To dovodi do naduvavanja, neželjenog gasa koji izaziva burenje i farting, i neugodnost. Ovaj vazduh u stomaku se ponekad naziva aerofagijom, što bukvalno znači "gutanje vazduha" ili "ishrana vazduha". Šta uzrokuje da se ovo gutanje dešava?
CPAP funkcioniše obezbeđivanjem konstantnog protoka vazduha koji održava otvoreni vazdušni prostor i sprečava njegovo srušavanje tokom spavanja. Kada se toleriše, veoma je efikasna za spriječavanje apneje za spavanje, stanje koje karakteriše ponovljeni kolaps meke palate i jezika u grlo koji dovodi do pada kiseonika i buđenja. Međutim, ovaj protok vazduha može biti problematičan, pogotovo ako je vazduh prekomeran i ide tamo gde se ne traži.
Ako zamislite cevčicu koja se kreće od vrha vašeg nosa do pluća, pritisak protok vazduha CPAP-a drži ovu cev otvoren. Ona će potisnuti meku tkiva u stranu, naročito u području meke palate , jezika i gornjeg grla. Donji deo disajnih puteva podržavaju kostne strukture i hrskavica i obuhvata traheja, koja vodi do bronhija i pluća.
Desno blizu ulaza u trahej je otvor koji vodi do jednjaka i želuca. Dakle, ako je prekomerni vazduh pogrešno usmeren prema jednjaku, želudac može da napuni vazduh i to može dovesti do povećane količine gasa.
Kada nisu povezani sa upotrebom CPAP terapije, aerofagija može biti uzrokovana drugim pojavama. Često je povezana sa bilo kojom vrstom jela, naročito kada neko jede prebrzo. Aerofagija je često rezultat pranja gaziranih pića kao što su soda pop ili gazirana pića koja sadrže ugljen-dioksid. Može doći i kod žvakaće gume ili čak i tokom pušenja. Postoje retki uslovi koji mogu biti povezani sa aerofagijom, kao što je anksiozno ponašanje kod onih sa povredom mozga nakon rođenja.
Simptomi vazdusnog gutanja
Kada vazduh pod pritiskom iz CPAPa nepravilno ulazi u stomak, to dovodi do nekoliko uobičajenih žalbi. To uključuje:
- Burping ili belching
- Farting (flatus ili nadutost)
- Puni ili rastojani stomak (nadimanje)
- Povraćanje vazduha (retko)
- Bol u stomaku
Ovi simptomi mogu biti relativno mali i tolerantni. Većina ljudi može primjetiti olakšanje u prvom dijelu dana prenošenjem gasa. Međutim, to može biti prilično teško i uznemirujuće. Sretna stvar je što postoji mali rizik trajnog oštećenja vašeg tela.
Ipak, može biti poželjno tražiti načine da ovo postane manje problematično smanjujući i učestalost i stepen gutanja vazduha.
Tretmani za smanjenje CPAP gasa
Postoje načini smanjivanja CPAP gasa u zavisnosti od toga šta je osnovni uzrok. Dobra vijest je da se neizbežnosti u vezi sa CPAP gasom obično mogu prevladati i učiniti efikasnost terapije. Razmotrite ove opcije:
Podesite postavke pritiska
Jedan od najčešćih uzroka CPAP gasa je da je podešavanje pritiska mašine jednostavno previše. Ako pritisak nije postavljen kao deo studije titracije, ako uređaj isporučuje samo fiksni pritisak ili ako ste izgubili najmanje 10 procenata telesne težine, to je verovatnije.
Ako isključite pritisak ili podesite opseg pritisaka koji uključuje nižu postavku sa AutoCPAP-om, gutanje vazduha može značajno poboljšati. U nekim slučajevima, možda će biti neophodno prebaciti na terapiju bilevel , tip uređaja koji smanjuje pritisak prilikom izdisavanja i to će olakšati disanje protiv protoka vazduha.
Podesite položaj spavanja
Još jedan važan faktor je vaša pozicija spavanja. Ako spavate na leđima, može biti korisno da spavate na nagibu. Na taj način će se sprečiti "kink" u jednjaku koji može dovesti do lakšeg prolaska vazduha u stomak. Većini ljudi smatraju da je korisno spavati sa glavom pod uglom od oko 30 do 40 stepeni. Ovo se može postići spavanjem na klinasti jastuk . Klin se može staviti iznad ili ispod dušeka, zavisno od njegovog dizajna. Takođe bi trebalo da budete sigurni da gomilica jastučića jednostavno ne pomera glavu napred. Stvarno je da vaša glava, vrat, ramena i gornji deo tela budu potpuno podržani u neutralnom položaju.
Neki ljudi se odlučuju za podesivi krevet, ali ovo može biti skupo, često koštajući hiljade dolara. Druga opcija bi bila podizanje kreveta u celini. Korišćenjem knjiga (kao što su stare telefonske knjige) ili čak i blokova za omekšavanje, možete podupirati dve stope u glavu svog kreveta. Dakle, ceo krevet će se držati u kosi. Ovo obično dobro podnosi partner u krevetu ako ga imate, a postoji mali rizik da se klizi iz kreveta pod pravilnim uglom.
Address Heartburn
Prilično je uobičajeno da uzrok aerofagije i CPAP gasa budu povezani sa nezdravljenim gamažama ili gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERD). Gubitak, posebno kada se javlja noću, može pogoršati gutanje vazduha.
Donji deo ezofagusa ima mišićni prsten nazvan donji sfinkter spužva. Ovaj prsten zatvara ezofagus iz stomaka. Ovo sprečava sadržaj želuca, uključujući želudačnu kiselinu, od prskanja do jednjaka. Međutim, kod ljudi sa GERD-om ili zgagorom, sfinkter postaje oslabljen. Ne zatvara ezofag, kao i treba. Ovo dozvoljava refluks stomačne kiseline u ezofagus, ali isto tako omogućava vazduh da uđe u stomak koristeći CPAP.
Neki ljudi će pronaći lekove za GERD da budu korisni u sprečavanju CPAP gasa, uključujući i one koje se koriste bez prekida, kao što su:
- Omeprazol (Prilosec)
- Esomeprazol (Nexium)
- Cimetidin (Tagamet)
- Ranitidin (Zantac)
- Kalcijum karbonat (Tums)
Možda je važno da razgovarate sa svojim lekarom ako su to potrebne za dugotrajnu upotrebu.
Opcije lekova preko lekara
Dodatna opcija za tretman može biti korišćenje Gas-X (prodato preko brojača pod generičkim nazivom simethicone). Ovo može pružiti određeno olakšanje, ali ako je količina vazduha proguta značajna, možda neće biti adekvatna.
Iako potencijalno neprijatan, veće olakšanje može biti samo da se prirodno gasi prirodno kroz burenje ili prdenje.
Da li vaša maska igra ulogu?
Na kraju, ljudi često pitaju da li tip maske CPAP ima ulogu u pogoršavanju gutanja vazduha. Na primer, ako je maska iznad nosa u odnosu na pokrivanje nos i usta, da li to čini razliku?
Kratak odgovor je ne. Da li se vazduh pod pritiskom isporučuje kroz nos ili usta, na kraju dolazi do istog prolaza na leđima grla. Problem leži dalje na disajnim putevima, a ne na nosu ili u usta gde se maska može primeniti različito. Zbog toga, verovatno neće napraviti značajnu razliku koja vam maskira da izaberete da koristite.
Reč od
Veoma je neprijatno da doživite gutanje ekstremnog vazduha, posebno uz korišćenje CPAP podešavanja koja nisu optimizovana. Ne patiti u tišini! Preporučljivo je odmah zaustaviti upotrebu vaše CPAP mašine. Dođite do svog provajdera opreme CPAP da biste smanjili pritisak. Vrlo je verovatno da ćete takođe morati da uključite svog lekara za spavanje o svim promjenama u postavci, jer je ovo promjena na receptu. Srećom, uz nekoliko telefonskih poziva, možete stići na pravi put. Kakvo olakšanje.
Izvor:
Kryger, MH et al . "Principi i praksa lekova za spavanje". Elsevier , 6. izdanje, 2017.