Kako infekcije poput Gonoreje i Sifilisa mogu povećati rizik od HIV-a
Općenito je prihvaćeno da se seksualno prenosiva bolest (STD) povećava u riziku osobe od HIV-a , kako zbog bioloških, tako i zbog ponašanja. Prema istraživanju, STD-i kao što su sifilis i gonoreja ne samo da omogućavaju HIV lakšem pristupu ranjivim ćelijama i tkivima tela, ko-infekcija STD-a zapravo povećava infektivnost osobe sa HIV-om, već je verovatnije da će virus preneti na druge.
STD može povećati osetljivost na HIV na više načina:
- Neki STD-ovi prouzrokuju otvorene rane ili čireve u obliku genitalije (kao što je sifilis, koji se često pojavljuje kod ulcerativnih šancara). Ove rane, ponekad viđene, a ponekad i ne, omogućavaju HIV-u direktan put u krvotok.
- Dok neki SPD ne izazivaju otvorene rane, prisustvo infekcije može dovesti do povećanja koncentracije CD4 T-ćelija u genitalnoj oblasti. Dobro je utvrđeno da povećane koncentracije ovih ćelija mogu pružiti HIV sa povoljnim meta za infekciju.
- Ljudi koji su zaraženi STD takođe imaju povećane koncentracije HIV u svojim seminalnim i vaginalnim tečnostima, povećavajući mogućnost prenosa HIV-a. Jedna studija pokazala je da muškarci zaraženi HIV-om i gonorejom imaju 10 puta više HIV-a u svom semenu nego muškarci zaraženi samo HIV-om.
Najzastupljeniji su problemi sa SPD kao što su infektivni sifilis, gonoreja i herpes (HSV) , sa dokazima da klamidija može povećati rizik od HIV-a kod žena.
Koristi STD skrininga i lečenja
U prisustvu STD dijagnoze, ljudi bi trebalo što prije da dobiju lečenje - ne samo za lečenje infekcije, već i za potencijalno smanjenje rizika daljeg prenosa ukoliko imate HIV.
Prema najnovijim istraživanjima, HIV-pozitivne osobe na terapiji STD-a imaju tendenciju da ispale daleko manje HIV-a i da se virus otruju manje nego oni koji nisu na terapiji.
(Sidranje je stanje u kojem je HIV prisutan u semenu, vaginalnim sekretima, krvi ili majčinom mleku, čak i kada osoba ima nedozvoljeno opterećenje virusa HIV-a ).
Pored toga, savetovanje sa sigurnijim seksom ruku pod ruku sa terapijom STD može pomoći osobi koja nije HIV-om da se identifikuju svojim ličnim faktorima rizika i pronađu načine za bolje smanjenje rizika od HIV-a.
Take-Home Poeni
Često se trudimo da se koncentrišemo na HIV u izolaciji, posebno kada je u pitanju prevencija i liječenje. Ali činjenica je sledeća : čak i ako osoba leči na tabletama za prevenciju HIV-a (PREP) ili uzima antitrevrovirusnu terapiju stacionarnim putem , SPD može povećati rizik prenosa HIV-a, što dovodi sebe ili druge u rizik.
Zbog toga je važno sjetiti sljedeće tačke uzimanja u kuću:
- HIV-negativna osoba sa STD ima veće šanse da dobije HIV.
- Prisustvo STD u osobi sa HIV-om može povećati šansu za širenje virusa.
- Terapija STD može pomoći usporavanju širenja HIV-a.
- Terapija HIV-om ne čini ništa da smanji rizik od sticanja drugog tipa STD.
- Kondomi su i dalje najbolje sredstvo za smanjenje rizika od STD, uključujući HIV.
Izvori
Fleming, D. i Wasserheit, J. "Od epidemiološke sinergije do politike i prakse javnog zdravlja: Doprinos drugih seksualno prenosivih bolesti za seksualni prenos HIV infekcije". Seksualno prenosive infekcije. 1999; 75: 3-17.
Pathela, P .; Braunstein, S .; Schillinger, J .; et al. "Muškarci koji imaju seks sa muškarcima imaju 140 puta veći rizik za novo dijagnostifikovan HIV i sifilis u poređenju sa heteroseksualnim muškarcima u Njujorku." Časopis sindroma stečene imunske deficijencije. 2011; 58: 408-416.
Peterman, T .; Newman, D .; Maddox, L; et al. "Rizik za HIV nakon dijagnoze sifilisa, gonoreje ili klamidije: 328,456 žena na Floridi, 2000-2011." Međunarodni časopis o STD i AIDS-u. 2014; objavljeno na internetu 8. aprila DOI: 10.1177 / 0956462414531243.
Freeman, E .; Weiss, H .: Glynn, J .; et al. "Herpes simplex virus 2 povećava dobivanje HIV-a kod muškaraca i žena: sistematičan pregled i meta-analiza longitudinalnih studija". AIDS. 2006; 20: 73-83.