Veći nadzor potreban u MSM kao analni rak raka
Tokom decenije, žene su imale koristi od testa koji pomažu u otkrivanju raka grlića materice u ranim fazama infekcije. Tehnologija, poznata kao Pap smear , spasila je bezbroj života osiguravanjem ranog otkrivanja i intervencije, što dramatično smanjuje incidencu smrti kod žena.
Danas, tehnologija je proširen kako bi se omogućilo rano otkrivanje analnog raka kod muškaraca gej i biseksualaca, kao i žena iz rizika.
Šta je Anal Pap Smear?
Analna analiza Papa je test sličan vaginalnom razmazu Papa u meri u kojoj se mala uzorka ćelija sakuplja iz anusa i rektuma. Zatim se ispituju pod mikroskopom da bi se identifikovale bilo kakve strukturne promjene u ćelijama. Ove promene su često identifikovane kao prekursori analnog raka, vrsta raka koja nesrazmjerno pogađa gej i biseksualne muškarce.
Veza između HPV i raka
Analni rak i rak grlića materice oba su povezana sa humanim papilomavirusom (HPV) , čiji virus može izazvati genitalne bradavice koje se lako mogu širiti od osobe do osobe putem seksualnog odnosa.
Gej i biseksualni muškarci sa HIV-om su posebno izloženi riziku jer su u većem riziku za upornu HPV infekciju, koja se može manifestovati sa 40 puta povećanjem rizika od analnog raka u poređenju sa opštom populacijom u SAD. I za razliku od drugih seksualno prenosivih bolesti, kondomi nisu u potpunosti efikasni u sprečavanju širenja virusa.
Studije pokazuju da je incidenca analnog karcinoma mnogo veća kod muškaraca koji imaju seks sa muškarcima (MSM) koji su HIV pozitivni, a postojeći dokazi ukazuju da
- 35 od svakih 100.000 MSM će razviti analni rak.
- 8 od svakih 100.000 žena dobiće rak grlića materice,
Uopšteno gledano, sama HIV infekcija je povezana sa visokim rizikom za razvoj mnogih vrsta karcinoma , i HIV-a povezanih i ne-HIV-a povezanih.
Anal Pap postupak
Analna analna papa je vrlo brza, bezbolna i jednostavna. Koristeći Dacron tampon, kliničar prikuplja uzorke ćelija iz analnog kanala tako što se uklanja sve površine anusa i rektuma. Ovi ćelijski uzorci se zatim šalju u laboratoriju gde tehničari pripremaju uzorke i ispitaju ih pod mikroskopom kako bi identifikovali bilo kakve ćelijske promjene koje mogu ukazivati na kancer. Generalno, u roku od nekoliko dana, lekar će imati rezultate i moći će da razgovara sa vama.
Da bi se obezbedio tačan test, smernice sugerišu da pacijenti prihvate da se preduzimaju određene mere predostrožnosti 24 sata pre nego što se izvrši analna analiza papa:
- Nemate receptivnog analnog odnosa
- Ne stavljajte kreme, maziva ili lekove u svoj anus
- Ne ubacujte igračke za seks ili druge predmete u svoj anus
- Nemojte tucati ili uzimati klistere
Kako često trebaš analni pap?
Sue Goldie, MD, MPH, autor analne PAP studije na Harvard School of Public Health otkrila je da bi skrining gej i biseksualnih muškaraca svake tri godine identifikovali mnoge slučajeve analnog raka rano - kada se najčešće mogu uspešno liječiti.
Neki kliničari, međutim, preporučuju godišnje analne papilaze za MSM, posebno one sa HIV-om. Sa svoje strane, ni centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) niti američka radna grupa za preventivne usluge (USPSTF) trenutno nude bilo kakve preporuke u vezi sa rutinskim analnim pregledom Papa bilo kod muškaraca ili žena.
Pored MSM, bilo koja osoba sa istorijom anogenitalnih i vulvovaginalnih kondiloma (bradavica) treba redovno pregledati. Pogledajte kako izgleda genitalna bradavica.
Ako je Pap smear abnormalan, ćelije u analnom kanalu razvijaće se abnormalne, pre-maligne promjene zvane intraepitelne neoplazme . Ove promene postepeno pogoršavaju i, ako se ne leče, mogu se razviti u invazivni kancer.
Ukoliko se primećuju nenormalne promene , vrši se dalja istraživanja i, ako je naznačeno, može se koristiti hirurška laserska ekscizija za uklanjanje pogođenog tkiva.
Izvor:
US Department of Veterans Affairs. "Analna displazija i HIV: Primarna nega za borce sa HIV-om". 8. oktobra 2011; Vašington, DC; pristupljeno 9. februara 2016. godine.