Gljivična infekcija može napredovati bolesti koja definira sidu
Kandidiaza je gljivična infekcija uzrokovana sondom Candida , tipom kvasca. Obično se naziva drškom, infekciju karakterišu guste, bele zakrpe na jeziku, kao i drugi dijelovi usta i grla. Takođe može pratiti bol u grlu i teškoće gutanja.
Kada se kandidiaza predstavlja u vagini, obično se naziva infekcija kvasca i karakteriše mu se gusto sisaljki izliv iz vagine.
Vaginalne paljenice, svrab i bolečina obično se primećuju tokom epidemija.
Iako se manje obično vidi, infekcije Candida mogu se pojaviti i na koži, ispod noktiju na nogama, na rektumu, anusu ili penisu, ili u okviru jednjaka ili faringe .
Candida plaketa može se oštetiti s jezika, zidova usta ili zidova vagine, otkrivajući boli, crvenu, grebenicu ispod. Plaketa je potpuno bez mirisa.
Kandidijaza nije neuobičajeno stanje i generalno se manifestuje kada je imunski odgovor osobe nizak. Kvas Candida je prisutan u većini ljudskih bića, unutar prirodne flore usta i digestivnog trakta, kao i na koži. Tek kada dođe do promjena u ovim sistemima, Candida može aktivno uspevati, obično se manifestuje površnom infekcijom.
Međutim, kada je imunološki sistem ozbiljno kompromitovan, što se može desiti sa nezdravljenim HIV-om , Candida može postati invazivna i proširena po celom telu, uzrokujući tešku bolest i eventualno smrt.
Kandidiaza kod HIV infekcije
Zbog toga što aktivna HIV infekcija smanjuje imunski odgovor pojedinca, kandidoza se obično primećuje kod ljudi koji žive sa virusom. Iako se može površno prikazati čak iu onima na antiretroviralnoj terapiji (ART) , najčešće se primećuje kod osoba sa jako ugroženim imunološkim sistemom i često služi kao upozoravajući znak za razvoj ozbiljnijih bolesti povezanih sa HIV-om .
Kada HIV infekcija ostane netretirana i broj CD4 osoba se sipava ispod 200 ćelija / mL (jedna od zvaničnih klasifikacija AIDS-a ), rizik od invazivne kandidoze je duboko povećan. Kao rezultat, kandidiaza jednjaka, bronhija, traheja ili pluća (ali ne usta) danas je klasifikovana u uslovima koji definiraju AIDS .
Rizik od kandidiaze nije povezan samo sa imunološkim statusom osobe, već sa nivoom virusne aktivnosti koja je merena virusnim opterećenjem HIV-a . Stoga, čak i kod osoba s naprednijom HIV infekcijom, implementacija ART-a može pružiti koristi putem izbjegavanja bolesti - a ne samo Candida infekcija, već i drugih oportunističkih infekcija.
Vrste kandidijaze
Kandidiaza može biti prisutna na bilo koji način: na sluzokožnim tkivima, na koži ili invazivno tokom cijelog tijela. Obično se klasifikuju na sledeći način:
Mucosal candidiasis
- Oralna kandidijaza (oralni dermatitis, orofaringealna kandidiaza)
- Kandidalni vulvovaginitis (infekcija vaginalnog kvasca)
- Esophageal candidiasis (kandidiaza jednjaka)
- Kandidalni balanitis (kandidoza penisa, koja se javlja gotovo isključivo kod neobrezanih mužjaka)
Kožna (kožna) kandidoza
Invazivna kandidoza
- Sistemska kandidoza, koja uključuje jedan organ
- Diseminirana kandidoza, koja uključuje višestruke organe
Dijagnoza infekcije Candida obično se vrši mikroskopskim pregledom i / ili kultivacijom spora kvasca.
Lečenje i prevencija kandidija
Najvažniji prvi korak u lečenju ili sprečavanju kandidijaze kod ljudi koji žive sa HIV-om jeste rekonstrukcija imunološke funkcije osobe, započinjanjem ART-a . Liječenje Candida infekcije samo malo ne sprečava ponavljanje ako imunološki odgovor nije adekvatno obnovljen.
Sama Candida infekcija se najčešće tretira antigljivičnim lekovima kao što su flukonazol, topikalni klotrimazol, topikalni nistatin i topikalni ketokonazol.
Oralna kandidijaza obično odgovara na topikalne tretmane, iako se oralna lijeka može takođe propisati. Kandidalni esophagitis može se liječiti ili usmeno ili intravenozno, u zavisnosti od težine, često uz upotrebu amfotericina B u težim slučajevima.
U lečenje napredne kandidoze se takođe koristi nova klasa antifungalnih naziva ehinokandini. Uopšteno govoreći, ehinokandini nude nižu toksičnost i manje interakcija na lekove, mada se češće propisuju pacijentima sa netolerancijom prema drugim antimikotičnim lekovima. Sva tri tipa (anidulafungin, kaspofungin, mikafungin) se primjenjuju intravenozno.
Sistemska i diseminirana kandidoza koja utiče na kosti, centralni nervni sistem, oči, bubrege, jetru, mišiće ili slezinu obično se tretiraju agresivno, sa oralnom i / ili intravenoznom primenom antifungalnih lekova. Amfoterin B je još jedna moguća opcija.
Izvor:
> Nacionalni instituti za zdravlje (NIH). "Smjernice za prevenciju i liječenje opportunističkih infekcija kod odraslih i adolescenata inficiranih HIV-om". AIDSInfo; Bethesda, Merilend; pristupljeno 21. juna 2015. godine.
> NIH. " Kandidiaza vezana za HIV ". AIDSInfo; objavljen 1. aprila 1995 .; ažurirano 24. maja 2016.