HTLV je retrovirus koji inficira bele krvničke (T-ćelije ili limfocite) koji se bore protiv infekcija. Često 10-20 miliona ljudi ima infekciju, ali mnogi ne znaju.
Postoje dve vrste HTLV, I i II. Ovi virusi su povezani. U jednom trenutku, drugi HIV koji je inficirao T-ćelije bio je označen HTLV-III, ali to nije bilo tačno. Od tada novi virus je označen HTLV-3.
HTLV-I se često nalazi na Karibima i Japanu, kao i onima sa predanjem iz Južne Amerike, Australije, Afrike i Bliskog istoka. U Japanu, HTLV-1 se može naći u oko 1 od 100 donatora krvi, ali u posebno pogođenim područjima, do 1 od 10 u starosti od 40 godina.
Postoje klasteri infekcije gde su stope najmanje 1-2%, ali mogu doći do 20-40% kod ljudi starijih od 50 godina, jer se rizik od infekcije povećava sa godinama. Ove oblasti su raspršene širom sveta - sa Kariba, posebno dijelova Jamajke i Haitija, kao i dijelova Kolumbije i Francuske Gvajane, u dijelove centralne i zapadne Afrike i na Bliskom istoku, posebno područja u Iranu, kao iu Rumuniji, Japan, i među nekim Aboriginalima u Australiji. Bilo je nekoliko malih klastera među afričkim Amerikancima iz južne SAD, kao i sa afro-karibskim poreklom u Bruklinu.
Postoje i džepovi među IV korisnicima droge, kao što je u Luizijani.
HTLV-2 se pronalazi posebno među prvim ljudima, posebno Indijancima i Amerindžima u Brazilu, kao iu Panami. Stope su bile veće od 1 od 10 među pojedincima u nekim rezervama u južnoj Floridi i 1 na 100 u donatorima krvi u Američkom Indijancu u Novom Meksiku.
Zašto je to važno?
HTLV može biti tiha infekcija, ali za neke može dovesti do nekih prilično ozbiljnih zdravstvenih problema.
HTLV-1 može dovesti do kancera, mišićnih problema i drugih infekcija. Većina, međutim, neće imati simptome; možda 1-4% će razviti kancer, obično između 30-50 godina nakon decenija infekcije.
HTLV-1
Adult T-cell leukemija / limfom (ATL)
Prezentacija može biti akutna, tinjana ili hronična - ili, drugim riječima, možda ne može doći iznenada, ali se sporo izgraditi. U krvi ima visokih nivoa kalcijuma, što može biti veoma opasno za bubrege ili mentalno stanje pacijenta. Može biti velikih limfnih čvorova (naročito u grudima u medijumu), velikih jetre i slezina, i lezija kostiju gde je kost pokrivena, takođe mogu biti učešće kože, pluća i gastrointestinalnog trakta.
HTLV-1 pridružena mielopatija / tropska spastična parapareza (HAM / TSP)
Bolest je mielopatija što znači da je kičmena moždina oštećena. Može prouzrokovati progresivnu slabost mišića, posebno u nogama. Ovo može početi između 30-50 godina i retko kod dece.
Obično počinje sa laganom i postepenom slabošću nogu i gubitkom senzacije. Ovo može da se oseća kao "igle i igle" - kao što je vaša noga zaspala. Neki mogu imati problema sa uriniranjem i treba često ići, neki mogu imati probleme sa crevom ili erektilnom disfunkcijom.
Neki imaju bolove u leđima i bol u nogama. Mnogi imaju infekcije kože istovremeno.
Može se povezati i sa zapaljenjem oka ili suvim očima (uveitis ili keratoconjunctivitis sicca), bolovima u zglobovima (artritis), zapaljenjem pluća (plućni limfocitni alveolitis) i slabostima mišića i upale (polimiozitis).
Opportunističke infekcije: osobe sa HTLV-1 su sklone specifičnim oportunističkim infekcijama. Crvi Strongyloides su uobičajeni u svijetu; to može postati masovna infekcija kod osoba sa HTLV-1. Takođe je utvrđeno da se infekcija može povezati sa infektivnim dermatitisom - infekcije kože, naročito hroničnim ekcemom vezanim za Staphylococcus aureus i streptokok.
HTLV-2
Efekti HTLV-2 su manje jasni. Vezano je za tip leukemije (dlakave ćelije), ali rizik nije jasan.
Kako se HTLV prenosi?
- vertikalno (od majke do djeteta 5%, često kroz dojenje)
- seksualno
- transfuzija krvi
- dijeljenje igala i špriceva
Ne prolazi kroz slučajni kontakt. Često se širi u porodicama.
Tretman
Nema vakcine, ali postoji posao na pronalaženju vakcine. Ne postoji specifičan tretman ili lek za virus. Mišićni poremećaj se leči simptomatski. Kancer, ATLL, leči specijaliste kancera sa specifičnom hemoterapijom i potencijalno transplantacijama koštane srži. Infekcije se tretiraju specifičnim antimikrobima.