Postoji mnogo uzroka plućne hipertenzije . Ako imate plućnu hipertenziju, važan prvi korak u donošenju odluke o najboljoj terapiji je određivanje osnovnog uzroka vašeg stanja. Jednostavno, to je zato što agresivno lečenje osnovnog uzroka je, u većini slučajeva, najbolji način za sprečavanje ili usporavanje progresije plućne hipertenzije.
Nedavno je Svetska zdravstvena organizacija (WHO) klasifikovala uzroke plućne hipertenzije u pet grupa (grupe I-V). Iako ovaj novi sistem klasifikacije svakako ima vrednost, za pacijente koji se bave ovim uslovima smatraju da imaju samo dve glavne kategorije: primarna i sekundarna plućna hipertenzija.
- Evo klasifikacije WHO za plućnu hipertenziju , ako ste zainteresovani za detaljnije čitanje o tome.
Primarna plućna hipertenzija
Primarna plućna hipertenzija - takođe nazvana idiopatska plućna hipertenzija - jednostavno znači da se ne može identifikovati nikakav osnovni uzrok za stanje. Primarna plućna hipertenzija je retka (se javlja kod 1 ili 2 osobe od milion) i verovatnije je da se javlja kod žena nego kod muškaraca. Sada se smatra da su mnogi slučajevi primarne plućne hipertenzije povezani sa genetskim defektom.
Lečenje plućne hipertenzije snažno se oslanja na lečenje uzročnog uzroka, tako da lekari ne bi smeli da se suočavaju sa dijagnozom primarne plućne hipertenzije sve dok se ne brišu svi oblici sekundarne plućne hipertenzije.
Sekundarna plućna hipertenzija
Termin "sekundarna" plućna hipertenzija jednostavno znači da je plućna hipertenzija prouzrokovana nekim osnovnim zdravstvenim stanjem.
Ako imate plućnu hipertenziju, od ključnog je značaja da ne ostavite nikakav kamen u pokušaju da identifikujete osnovni uzrok.
Medicinski uslovi koji mogu dovesti do plućne hipertenzije uključuju poremećaje srca, poremećaje pluća, bolesti vezivnog tkiva, lekove i smanjenje drugih zdravstvenih stanja.
Srčani poremećaji koji mogu uzrokovati plućnu hipertenziju uključuju:
- Kardiomiopatija
- Dijastolna disfunkcija
- Mitralna stenoza ili mitralna regurgitacija
- Aortna stenoza ili aortna regurgitacija
- Konstruktivni perikarditis
- Kongenitalna bolest srca
Dva oblika kongenitalnog srčana oboljenja, posebno, mogu izbjeći opažanje dok ne stignete do odrasle dobi i počnete pokazivati znake plućne hipertenzije. To su atrijalni septalni defekt i ventrikularni septalni defekt.
Poremećaji pluća koji mogu uzrokovati plućnu hipertenziju uključuju:
- Hronična opstruktivna plućna bolest (HOBP)
- Intersticijska bolest pluća
- Apneja za spavanje
- Hronična plućna embolija
Bolesti vezivnog tkiva koje mogu uzrokovati plućnu hipertenziju uključuju:
Lekovi koji mogu uzrokovati plućnu hipertenziju uključuju:
- Depresija apetita droga fenfluramin, deksfenfluramin i dietilpropion
- Amfetamini, metamfetamini i kokain
Ostali medicinski uslovi koji mogu uzrokovati plućnu hipertenziju uključuju:
- HIV / AIDS
- Schistosomiasis
- Razni oblici bolesti jetre
- Hronična hemolitička anemija
Sažetak
Postoji puno uzroka plućne hipertenzije, što može učiniti identifikovanje osnovnog uzroka teškim. Uprkos tome što je lečenje prvenstveno usmereno na osnovni uzrok, ako imate plućnu hipertenziju, veoma je važno preduzeti sve potrebne korake da biste pronašli osnovni uzrok za vaše stanje.
Izvori:
Galie, N, Hoeper, MM, Humbert, M, et al. Smjernice za dijagnozu i liječenje plućne hipertenzije. Eur Respir J 2009; 34: 1219.