Grudni pečati

Kako i kada ih koristiti

U savremenom kompletu za prvu pomoć , posebno onih koji su napravljeni za upotrebu na lokacijama koje mogu postati aktivne mete strelca, postoji jedna stavka zvana pečat na grudima. Možda ima otvore ili možda neće. Verovatno je omotan u tankom, ravnom paketu i možda se pitate šta tačno radi, a da ne pominjemo kako izgleda.

Upoznavanje sa predmetima u kompletu za prvu pomoć je neophodno prije nego što trebate koristiti komplet. Čak i ako niste preduzeli kurs za prvu pomoć - nešto što preporučujem za sve - još uvek treba nekoliko minuta da pogledate predmete u kompletu i naučite kako da koristite isporuke koje ne prepoznajete.

Pečat na prsima je vrlo specifičan predmet koji ima samo jednu primjenu: za liječenje rane sisanče u sisanju . Grudni pečati bili su ezoterični dodatci samo najekstrimijskim setovima prve pomoći još početkom 2000-ih. Pošto su aktivni streljani i potencijalne situacije u domaćem terorizmu postali češći, verovatno ćete ih videti svuda od škola do stadiona.

Anatomija grudnog koša

Ljudski sanduk evoluirao je da uradi tri veoma važne stvari:

1. Zaštiti srce, pluća, glavne disajne puteve i glavne krvne sudove.
2. Pomozite da premestite vazduh u i iz pluća (ovo je novac pucano - obratite pažnju dole).
3. Pomozite povratiti krv u srce. (Ovaj je složen i neću da provodim vreme ovde. Pročitajte kako kompresije grudi rade za detaljno objašnjenje.)

Zaštita je najjednostavnija: ribe deluju kao kavez oko mekog centra grudnog koša kako bi se zaštitili od oštećenja usled tupe sile. Veoma je efikasno, čak i ako rebra raskida . Međutim, zar ne bi bilo smisla ako je zid u grudima bio čvrst, kao lobanja? Da li ste se ikada zapitali zašto imamo rebra umjesto čvrstih zidova kostiju?

Pokretni vazduh je razlog što imamo rebra umesto tablica kao u lobanji. Da bi izvukli vazduh u pluća i ponovo ga iscrtali, prostor unutar šupljine u grudima mora biti u mogućnosti da se proširi i zaključi. Riblji to omogućavaju. Miševi se prostiru preko i između rebara povlače ih kako bi proširili šupljinu grudnog koša ili ih stisnuli zajedno da bi se to zaključilo. Kada se šupljina šuplje proširuje, vazduh se udara da ga popuni. Kada se ugovori, vazduh ruši.

Prsne rane grudi (najmanji dio)

Sve dok vazduh ima samo jedan put ili unutra ( traheja ), pluća se popunjavaju i prazne baš kao što bi trebalo da rade.

Ali, kada postoji nova rupa, vazduh će se vući i tamo, kao iu traheja. A kada se vazduh usisava kroz rupu u grudima, zove se sisana rana u grudima .

Jedini način da se to popravi jeste da zapečati rupu - sa sandukom. Takođe je korisno imati put za zrak koji je zarobljen u grudima da bi se izbegao, u protivnom lek za ranu sisanče grudi - zaustavljanje pokreta vazduha - dovodi do zarobljenog vazduha koji vrši pritisak na pluća, što je poznato kao pneumotorax . Da bi rešili taj problem, neki komercijalno dostupni sandučasti prsluci dolaze sa ventilacijama kako bi se omogućio izlaz vazduha.

Sledeći su uobičajeni pečati na grudima koje možete kupiti ili, u nekim slučajevima, napraviti sebe.

Halo prsa

Pečat Halo prsline bio je jedan od prvih pečata na prsima napravljenim komercijalno. To je neupućeno i vrlo jednostavno radi. U suštini je sterilan komad plastike sa lepljivom podlogom. Da bi ga koristili, "očistite" ranu (u suštini jednostavno obrišite krv i svaku prljavštinu kako biste bili sigurni da će se lepak držati) i primijeniti grudni pečat.

Upotreba pečata bez ventilacije znači da morate obratiti pažnju. Ako pacijent doživi ozbiljni nedostatak ili postane pospan, to može biti zbog toga što grudni pečat zaglavi vazduh koji izbjegava iz pluća i uzrokuje razvoj pneumothoraxa. Neki lekari su u stanju da isprazne zarobljeni vazduh sa iglo kroz zidove grudnog koša. Ne pokušavajte to bez odgovarajućeg treninga.

U odsustvu sposobnosti da se koristi trik kroz igle, najjednostavniji način odzračenja zarobljenog vazduha je uklanjanje prstiju. Znam šta razmišljate: zašto zapečati ranu ako to izazove problem koji je samo popravljen otvaranjem rane?

Zato što se većina vremena neće dogoditi. Kapetan vojske izazvao je razmišljanje o neprilikom pečatu grudi iz istog razloga. Za testiranje terapije, vojska je razvila simulaciju curenja zraka iz pluća. U toj studiji, zapečaćene rane grudnog koša su se manje razvijale u pneumotorama nego u zatvorenim grudnim ranama, čak i ako je vazduh dolazio iz pluća.

Asherman grudni pečat

Kako bi se spriječilo čitavo ovo pitanje, izduvni su prstenasti prstenovi izmišljeni. Jedan od najstarijih i najočiglednijih je Asherman sanduk. Ima ventil koji izgleda kao dimnjak.

Da biste primenili Asherman pečat, morate jasno postaviti ventilaciju prilično kvadratno rupom u grudima. U borbenim situacijama - što znači da je neko još uvek pucao u vas - uzimajući trenutak da se izjednačite, oseća se kao mučenje. Jednom kada je uključeno, ipak radi dobro.

Ventil je jednosmerni ventil. Omogućava vazduh da pobegne, ali ne ulazi u grudi. Ovo rešava problem pomoću čvrstog pečata. Čak i ako postoji rupa u plućima, vazduh će imati izlaz kada se na prsima nalazi sanduk.

Hyfin Vent Chest Peal

Zbog toga što se nekim ljudima nije dopala ideja o postavljanju dimnjaka tokom borbe pištolja, izmišljene su različite vrste sanduka. Ovi zaptivači ne moraju biti savršeno postavljeni za otvaranje otvora.

Šipka Hyfin šipke kanališe u različitim pravcima tako da se rana može postaviti prilično bilo gde pod pečatom. Pečat i dalje radi kao jednosmerni ventil.

Ponekad sa ventilisanim pečatima, krv može doći u otvore i koagulirati, priključujući otvore. Ista pravila važe kao kod zatvorenih pečata: gledajte svog pacijenta. Ako pacijent postane bolji ili pospan, to je dobar znak da on ili ona razvijaju pneumothorax.

Već imate jednog

Postoje i drugi otisci prstiju, a svake godine izmišljaju se još više. Međutim, kako smo naučili, ventil nije uvijek potreban. A kada je riječ o neispunjenom grudnom pečatu, verovatno već imate jedan u svom kompletu.

Pogledajte svoj pribor za prvu pomoć. Da li imate sterilnu odeću koja je upakovana u plastiku? U većini verzija, ambalaža ima jednu plastičnu plastiku sa jedne strane i papir na drugoj. Ideja je da možete olabaviti jednu stranu pakovanja i staviti sterilnu obradu na ranu bez zagađenja.

To znači da je unutrašnjost plastike takođe sterilna, što znači da imate gotovu ploču za grudi. Otvorite ambalažu i izbacite obuću, a zatim pokrivajte grudnu ranu plastičnom (sterilnom stranom dodirujući ranu) i zalepite ga.

Neki ljudi kažu da ako plastiku zapakirate sa tri strane, pečat će prirodno "burpati" vazduh (kada se pacijent izdahne, vazduh će pobjeći i kada pacijent uđe, plastika će sisati i zaustaviti vazduh). Ovo je teško. Sasvim je moguće da će krv delovati kao lepak i sve će to učiniti kao bezalkoholni pečat. Preporučujem preskakanje tristranske ljubaznosti i jednostavno snimanje stvari na mestu.

> Izvor:

> Butler FK, Dubose JJ, Otten EJ, Bennett DR, Gerhardt RT, Kheirabadi BS, Gross KR, Cap AP, Littlejohn LF, Edgar EP, Shackelford SA, Blackbourne LH, Kotwal RS, Holcomb JB, Bailey JA. Upravljanje Open Pneumothoraxom u taktičkoj borbi protiv stradanja osoba: Smjernice TCCC-a Promjena 13-02. J Spec Oper Med. 2013 Jesen, 13 (3): 81-6.