Mogući uzroci post-nazalnih kapanja
Ako se bavite post-nosnim kapom, zaista ne moramo da definišemo ovaj simptom. Možda ćete osećati da vam nos nosi konstantno, da vam nos može biti crven od tkiva, a možda ćete se osećati flegmom na zadnjem delu grla.
Ipak, postoji nekoliko različitih uslova koji mogu rezultirati istim simptomima, a određivanje uzroka je najbolji način da se uverite da dobijate najbolje tretmane.
Uzroci post-nazalnih kapanja
Post-nosni kap se može uzrokovati alergijama, između ostalog. Postoji mnogo uzroka post-nazalnih kapanja, ili flegma u grlu, što uzrokuje mnogo ljudi da često ispiraju svoje grlo. Dok su simptomi slični, uzroci mogu uključivati:
- Alergijski rinitis (sisar)
- Nealergijski rinitis (vazomotorski rinitis)
- Sinusitis
- Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD)
- Hormonski uzroci kao što su trudnoća ili hipotiroidizam
- Prekomerna upotreba nazalnih sprejeva kao što je Afrin
Alergijski rinitis kao uzrok nazalnog kapanja
Postnatalna kap po kap može biti simptom alergijskog rinitisa (sisara), iako je vrlo neuobičajeno da se postotni kap po kap kao jedini simptom. Tipično, simptomi alergijskog rinitisa uključuju i kihanje, zagušenje nosu i runni, svrab nosa.
Ljudi sa postniskim kapima izazvanim alergijskim rinitisom dijagnoze se na isti način kao i kod drugih tipova simptoma. Pozitivni rezultati na testiranju alergije ukazuju na to da postoji simptom alergija.
Dobar odgovor na tretman lekovima za alergijski rinitis takođe povećava šansu da se posturalna kap pojava odnosi na sisar
Nealergijski rinitis kao uzrok nazalnog kapanja
Postanski kap po kap se takođe može uzrokovati nealergijski rinitis , ili vazomotor, rinitis. Nealergijski uzrok može biti sumnjičav kod starije osobe sa simptomima kapi nakon nazoda koji nije imao problema sa alergijama kada je bio mlađi.
Nealergični pokretači post-nazalnih kapanja mogu uključiti pogoršanje simptoma sa vremenskim promenama, izlaganjem snažnim mirisima ili parfemima, jede začinjenu hranu (gustinalni rinitis) ili kao rezultat uzimanja različitih lijekova za visok krvni pritisak (rinitis izazvan lekovima) alergijski rinitis takođe može biti pogoršan seksom i vežbanjem ( uvežbani rinitis ). Po definiciji osobe sa nealergijskim rinitisom ne pokazuju reakcije na testiranje alergije.
Tretmani za nealergičnu postolnu kap po kapu uključuju nazalne steroide , nazalne antihistaminike , antiholinergične nosne sprejeve (kao što je ipratropium bromid) i stariji oralni antihistaminici, kao što su benadril (difenhidramin) ili hlor-trimeton (hlorfeniramin), koji se koriste za njihove neželjene efekte sušenja.
Sinusitis kao uzrok nazalnog kapanja
Postnatalna kap po kap se takođe može predstavljati jedini simptom sinusitisa (infektivnog rinitisa), ili se može desiti sa drugim simptomima, kao što je bol u licu, zagušenje nosa i obojeni nosni pražnjenje. Kada se pojava nazalne kapi jedini simptom sinusne infekcije, obično je zbog toga što je infekcija niskobudžetna "tkiva" infekcija koja se odvija već mesecima, a ponekad čak i godinama. Zbog toga što su simptomi ovakvih sinusnih infekcija blage, dijagnoza se često pravi samo nakon izvedenog rendgenskog sina.
Postnatalni kap se uzrokuje sinusnom infekcijom tretira sa antibioticima, iako bi antibiotike možda trebalo uzimati duži vremenski period ako se smatra da je infekcija hronična (traje duže od dva meseca ili infekcija koja se vraća) .
Gastroezofagealna refluksna bolest kao uzrok nazalnog kapanja
Dok gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) ne uzrokuje posapanje u nosu, ona može oponašati simptom. Prateći simptomi GERD mogu uključiti gorušicu, neugodnost grudnog koša ili bol u stomaku. Dijagnoza GERD se može napraviti koristeći direktnu laringoskopiju, koja može pokazati iritaciju u gornjem grlu iz želudačke kiseline; sa 24-satnom pH sondom; ili sa esophagogastroduodenoskopijom.
Lečenje GERD-a najčešće uključuje upotrebu inhibitora protonske pumpe već nekoliko mjeseci. Ono što mnogi ne shvataju je da mogu biti ozbiljne komplikacije dugotrajnog nezdravljenog GERD-a . ne samo da refluks utiče na vaš kvalitet života, već može izazvati erozije jednjaka, iako mnogo manje uobičajen, rak jednjaka.
Rhinitis Medicamentosa
Rhinitis Medicamentosa je komplikovan način da opiše vrstu mliječnog nosa i zagušenja koji se javlja kada osoba prekomjerno koristi lekove poput Afrin (oxymetazoline.). Kako se telo prilagođava lekovima, sve više i više lijekova je potrebno, i ozbiljno postolje kap se može desiti dok se ciklus ne slomi.
Trudnoća kao uzrok nazalnog kapanja
Rhinitis izazvan trudnoćom ili hormonski rinitis je česti uzrok post-nazalnih kapanja kod trudnica. Simptomi obično počinju tokom drugog tromesečja i traju do isporuke, a simptomi se rešavaju ubrzo nakon rođenja bebe. Za neke žene, hormonski rinitis može se javiti uz upotrebu pilule za kontrolu rađanja ili kada je funkcija štitne žlezde nizak (hipotiroidizam.)
Procjena mogućih uzroka post-nazalnih kapanja
Kao što je već rečeno, postoje mnogi uzroci post-nazalnih kapanja koji idu daleko izvan alergijskog rinitisa. Neki od ovih uzroka mogu biti razdvojeni pažljivom istorijom, kao što su godina osobe, vreme godine, vreme dana na kojem se odvija drenaža, drugi simptomi i odgovor na tretmane koji su testirani. Pregled takođe može biti od pomoći u pogledu doslednosti drenaže (razređivač sa alergijskim i nealergijskim rinitisom i često deblji sa sinuzitisom).
Iako se ti uzroci mogu preklapati, važno je da radite sa svojim lekarom kako biste došli do najboljeg lečenja. Postanje nosnog kapanja, iako nije simptom ugrožen životima, može uticati na vaš kvalitet života, kao i performanse na poslu ili u školi.
> Izvori:
> Kasper, Denis L .., Anthony S. Fauci, i Stephen L .. Hauser. Harrisonovi principi interne medicine. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Štampa.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, sv. Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman i Waldo E. Nelson. Nelson udžbenik pedijatrije. 20. izdanje. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Štampa.
> Američka nacionalna biblioteka medicine. Medline Plus. Alergijski rinitis. Ažurirano 05/09/17.