Uprkos gustim, toplim čarapama i prijatnom odeću omotanim oko nogu, da li i dalje nalazite da se borete neugodnim, ledeno hladnim stopalima? Dok je opterećujući i neprijatan, on je uperno, kao i drugi bolni simptomi multiple skleroze (MS), postoje načini za borbu sa hladnim stopalima.
Razumevanje disestezije
Iako su MS bili označeni kao bezbolna neurološka bolest, stručnjaci sada znaju da je to daleko od istine.
Zapravo, do polovine svih osoba sa MS-om doživljava bol u određenom trenutku u toku svog oboljenja, uz mnogobrojne hronične bolove.
I postoje različite vrste bolova koje osoba sa MS može doživeti, kao što je mučen bol u obrazu trigeminalne neuralgije ili bol u očima optičkog neuritisa . Kada su u pitanju hladne noge, stručnjaci MS-a nazivaju ovaj bol disestezijom .
Dysestetički bol se odnosi na abnormalne senzacije koje su neprijatne, potencijalno bolne i mogu se pojaviti bilo gde na tijelu, iako se najčešće doživljavaju u nogama i stopalima. Disestezije mogu nastati samostalno ili se mogu pokrenuti nečim u spoljnom svijetu, često promjenom temperature ili vremena. Oni takođe imaju tendenciju da budu noći gori i intenziviraju se vežbanjem.
Naravno, ova zapažanja o disesteziji nisu tvrdo i brza pravila, tako da oni možda neće biti slučaj za vas, što je u redu. Baš kao što su simptomi MS jedinstveni za svaku osobu, takvi su i vremenski raspored i karakteristike tih simptoma.
Senzibilizacija vašeg nervnog sistema
Vi ili vaš voljeni možda primećujete da su vam noge toplo na dodir, uprkos činjenici da vam se osećaju hladno. To je zato što je u MS oštećen zaštitni sloj oko nervnih vlakana u mozgu i kičmenom mozgu, koji se zove vaš centralni nervni sistem. Ova oštećenja dovode do neispravnih komunikacija nerva što može dovesti do pogrešnih poruka o bolešću u vaš mozak.
Drugim rečima, vaše noge su zapravo tople, ali mislite da su hladne jer vam nervni sistem govori da su hladni.
Senzibilizacija nervnog sistema može dovesti do hroničnog bola
Takođe je vredno spomenuti da se kod disestezije i drugih bolova razvija senzibilizacija vašeg nervnog sistema i može dovesti do hroničnog bola kod nekih ljudi. Preciznije, sa senzibilizacijom nervnog sistema, dva fenomena mogu se razviti zvana alodinija i hiperalgezija .
Allodynia znači da benigni stimulus, poput laganog dodira ili hladnog vetra, izaziva bol. Hiperalgezija se odnosi na povećanu osetljivost na bol. Na primjer, pinprick na nogu, koji je obično malo bolan, može se osećati kao oštri nož koji seče u nogu.
Važno je napomenuti da hladne noge i drugi senzorni simptomi često nisu znakovi da se vaša MS pogorša, posebno ako simptomi dolaze i odlaze. Ali ako po prvi put doživljavate hladne noge, važno je razgovarati sa svojim doktorom, jer to može biti znak MS relapsa ili drugog medicinskog problema u celini.
Ostali uslovi koji mogu doprinijeti hladnim nogama
Primeri drugih zdravstvenih stanja koji mogu izazvati hladne ili bolne stope uključuju:
- Nedovoljna štitna žlezda (nazvana hipotiroidizm )
- Problemi sa krvnim sudom (na primjer, periferna arterijska bolest )
- Dijabetes (hladne noge mogu biti posledica problema cirkulacije i nerva)
- Rejnudov fenomen
Saveti za upravljanje vašim hladnim nogama
Pored zagrevanja stopala ili prekrivanja prstiju ispod noge vašeg partnera ili tela vašeg kućnog ljubimca, evo nekih drugih tehnika, kako medicinskih, tako i ponašanja, kako bi vam pomogli da upravljate svojom nelagodnošću.
Zapamtite, da prvo razgovarate sa lekarom. Osim toga, kada pokušavate da zagrejate noge, budite previdni da ih držite u vrućoj vodi ili koristeći grejnu ploču jer ne želite da izazovete opekotine.
Odlično
Odličenje je sjajna psihološka intervencija za upravljanje bolešću, jer prisiljava vaš mozak da se fokusira dalje od vašeg bola i na aktivnost pri ruci, naročito ako je ta aktivnost kognitivno zahtevna.
Ako vam noge uznemiravaju, razmislite da pokušate jednu od ovih tehnika odvraćanja. Zapamtite, međutim, u zavisnosti od intenziteta ili prirode vašeg nelagodnosti, možda ćete morati proći kroz nekoliko različitih tehnika pre nego što pronađete onu koja radi za vas:
- Čita knjigu
- Pozivanje prijatelja na telefon
- Igranje video igre
- Slušanje muzike ili podkasta
- Bojenje ili slikanje
- Završavanje zagonetke
- Journaling
Komplementarne terapije
Komplementarne terapije kao što su hipnoza, kognitivno-bihejvioralna terapija i meditacija pažnje mogu biti naročito korisne za upravljanje vašim bolom, kao i potencijalno druge simptome vašeg MS-a kao zamor ili kognitivne probleme.
Lekovi
Naravno, ako vaše hladne noge značajno utiču na vaš kvalitet života ili narušavaju vaše funkcionisanje (na primjer, ako pada ili ne ide na posao ili vidjeti svoje prijatelje i porodicu), obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom.
Postoje lekovi koji mogu smiriti vašu neugodnost kao triciklični antidepresivi Elavil (amitriptilin) ili inhibitor ponovnog preuzimanja serotonin-norepinefrina Cymbalta (duloksetin). Ponekad lekovi protiv antidepresiva koji se koriste za lečenje neuropatskih bolova takođe mogu biti korisni kao Neurontin (gabapentin) ili Lyrica (pregabalin).
Neki od ovih lekova, međutim, imaju neželjene efekte kao što su zaspanost, što je nešto o čemu ćete i vaš doktor morati raditi.
Topična kapsaicin krema je još jedna potencijalna opcija za vaše stopala, mada obavezno prvo o tome razgovarati sa svojim lekarom pre podnošenja zahtjeva.
Druge terapije
Osim toga, možda će vam biti potrebna fizička terapija ili radna terapija ako vaše hladne noge otežavaju hodanje i ravnotežu. Redovne posete podiatristu (nogu za stopala) kako bi se osiguralo da se noge pojavljuju zdrave bez čireva, kao i specijalne obuće zvane ortotika takođe mogu biti garantovane. Gledanje terapeuta ili psihijatra može takođe biti korisno jer bol u multiploj sklerozi može izazvati ili pogoršati depresiju ili anksioznost.
Reč od
Hladne noge su samo jedan primjer bolova u MS. Postoji mnogo drugih vrsta bolova, nekih poremećaja u neurološkoj formi, kao što su spastičnost MS i druge koji ne moraju nužno iz problema sa nervom, već od toga da imaju MS (na primer, bol u leđima od nestabilne hoda ili nepokretnosti koji se odnosi na vašu MS).
Šta god da je, bol u MS može biti izuzetno fizički i mentalno. Molimo da potražite smernice od svog neurologa ili specijaliste za bolove - možete pronaći strategije kako biste se bolje osećali.
> Izvori
> Drulović J, Basic-Kes V, Grgić S, i dr. Prevalenca bolova kod odraslih sa multiplom sklerozom: multicentrično ispitivanje poprečnog preseka. Pain Medicine . 2015 Aug; 16 (8): 1597-602.
> Iannitti T, Kerr BJ, Taylor BK. Mehanizmi i farmakologija neuropatskih bolova kod multiple skleroze. Aktuelne teme u vednim neuroznanstvima. 2014; 20: 75-97.
> Jameson E, Trevena J, Swain N. Elektronske igrice kao odvraćanje od bolova. Pain Res Manag . 2011 Jan-Feb; 16 (1): 27-32.
> Nacionalno društvo multiple skleroze. Senzorni simptomi i bol.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (2017). Kliničke osobine multiple skleroze kod odraslih. Gonzálex-Scarano F, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.