Možda vam je rečeno da imate dobre šanse za razvoj multiple skleroze (MS) u budućnosti, ako ste doživeli neuropatični neuritis. Jedna studija je otkrila da je oko polovine ljudi koji su razvili optički neuritis razvili MS u roku od 15 godina, iako je manje vjerovatno da nisu imali lezije na MRI baziranu na mozgu.
Po nekim procenama, do 80 procenata ljudi sa MS će imati simptome povezane sa vidom, a najčešći su optički neuritis.
Oko 20% ljudi sa MS-om doživljava optički neuritis kao njihov prvi simptom.
Uzroci
Ovo stanje jednostavno znači "oticanje optičkog nerva". Optički nerv povezuje oko sa mozgom, a MS može oštetiti ovu povezujuću strukturu, što dovodi do prekida vida. Optički neuritis kod MS je uzrokovan zapaljenom demijelinacijom optičkog nerva. Drugim rečima, zapaljen proces oštećuje plašt mielina koji okružuje optički nerv, što dovodi do kvara nerva što dovodi do vidnih poremećaja.
Znaci i simptomi
- Većina ljudi sa optičkim neuritisom (oko 90%) doživljava bol prilikom pomicanja svojih očiju. Ovaj bol se obično svodi nakon nekoliko dana, čak i ako je vid još uvijek pogođen.
- Zamućeni vid, smanjena svetlost, treperenje ili blinkanje svetlosti kada se oči pomeraju (nazvana fotopsija), gubitak vida boje ( dishromatopsija ), "prazna tačka" u sredini očiju, nazvana skotomom.
- Brzi početak (obično), sa najvećim gubitkom vida koji se javlja u roku od jedne do dve nedelje.
- Najčešće pogađa jedno oko u isto vreme. U oko 10 posto slučajeva, simptomi se javljaju u oba oka, bilo istovremeno ili ubrzano.
- Nakon udara optičkog neuritisa, uobičajeno je da doživite nešto što se zove Uthoffov fenomen , što je gubitak vida koji se pojavljuje kada se telesna temperatura povećava, kao što je temperatura ili vruća klima. Zapravo, ovo iskustvo može biti indikacija da je osoba nekada imala optički neuritis u prošlosti za koju možda nije znala.
- Nakon iskustva sa optičkim neuritisom, ljudi mogu primetiti da je njihova vizija bolje u nekim danima nego na drugim, ili da oni mogu vidjeti jasnije ujutro nego što to rade uveče.
Dijagnoza
Oftalmološki pregled je kritična osobina dijagnostike optičkog neuritisa, a takođe se može koristiti i MRI poboljšanog gadolinijom mozga i optičkog nerva. Ako ste već bili dijagnostifikovani sa MS, vaš lekar će možda preskočiti pravo na lečenje nakon pregleda, ako se pronađe optički neuritis.
Tretman
Visoki dozni kortikosteroidi , odnosno intravenski Solu-Medrol , pokazali su se efikasnim u smanjenju trajanja optičkog neuritisa, ali verovatno nema uticaja na dugoročni vid. Preko 90 posto ljudi počinje da se oporavi sami u roku od mjesec dana bez steroidnog lečenja. Oralni steroidi imaju malo koristi ili čak imaju štetne efekte i treba ih izbjeći.
Izgleda kao da se optički neuritis ponovi kod 33 posto ljudi, ili se vraća u drugo oko ili ponovo utiče na isto oko.
Oporavak i suzbijanje
Tokom borbe optičkog neuritisa gubitak vida u pogođenom očima može biti prilično značajan - čak i potpuna slepila nije neuobičajena. Srećom, većina ljudi se dobro oporavlja i vraća svoju viziju, ali može potrajati nekoliko mjeseci za potpuni oporavak.
Međutim, može doći do nekog trajnog preostalog gubitka jasnosti ili smanjene percepcije boje u pogođenom očima.
Važno je znati da optički neuritis može imati različite uzroke (i pristupi liječenju), pa čak i ako imate MS i prilično samouvereni, zbog toga što imate vizuelne probleme, morate posjetiti liječnika. On ili ona će vas uputiti na oftalmologa ili neuro-oftalmologa na evaluaciju. Kao i kod mnogih drugih simptoma kod MS, vizualni problemi mogu doći i proći kroz čitav proces bolesti.
> Izvori
> Optički neuritis. Mayo Clinic.
> Studijska grupa optičkog neuritisa. Rizik multiple skleroze posle optičkog neuritisa: završni postupak ispitivanja lečenja optičkog neuritisa. Arhiva neurologije . 2008; 65 (6): 727-732. doi: 10.1001 / archneur.65.6.727.