Nauka iza vaših recidiva i kako ih sprečiti
MS relaps je ili pogoršanje simptoma koje već imate ili pojavljivanje novih simptoma. To je uzrokovano MS lezijom na mozgu ili kičmenu moždinu. Povratak se naziva i egzacerbacije, napadi, borbe ili rakete.
Uzroci
Povratak je uzrokovan upalom koja se javlja kada vaš imuni sistem napada mijelin koji okružuje živce u vašem mozgu ili kičmenu moždinu.
Preciznije, mielin je zaštitni sloj koji pokriva nervna vlakna i pomaže im da sprovode signale jedni s drugima.
Kada je mijelin napadnut imunskim ćelijama, pojavljuje se "lezija" ili područje upale i eventualna oštećenja (demijelinacija), čineći nervima manje efikasnim u sprovođenju signala.
Simptomi MS-a osobe zavise od lokacije ove lezije u mozgu, kičmeni moždini ili optičkom nervu. Na primer, zapaljenje u mozgu moze prouzrokovati gubitak ravnoteže i koordinacije, dok zapaljenje optickih nerva moze dovesti do smanjenog vida.
Znaci i simptomi
Neke relapsove su vrlo očigledne, na primer, gubiti pogled u jedno oko usled napada optičkog neuritisa . Međutim, druge relapse možda neće biti iznenadne ili dramatične. Na primjer, možda ćete se samo osjećati ekstra "šokiranim" ili umornim.
Način za stvarno znanje da li imate recidiv je da imate MRI sa gadolinijumom - što je kontrastni materijal koji se ubrizgava tokom MR skeniranja .
Gadolinium se privlači na područja upale i "upali" kada je lezija "aktivna". U ovom slučaju demijelinacija se trenutno pojavljuje, a vi imate istinski recidiv , umjesto da osjećate simptome uzrokovane starijim lezijama.
Pseudoekserbacija
Pseudoexerbacija je privremeno povećanje simptoma koje izaziva vanjski faktor.
Najčešće su uzrokovani povećanjem temperature telesnog jezgra zbog toplote iz vrelog vremena, napora ili groznice, a to se naziva fenomen Uhthoff-a . Kada se telesna temperatura vrati u normalu, neurološki simptomi prestanu.
Koliko će dugo trajati?
Da bi bio pravi MS relaps, simptomi moraju trajati najmanje 24 sata. To što kažu, recidiva obično traju nekoliko sedmica, mada mogu biti i kratke od nekoliko dana ili do nekoliko mjeseci.
Takođe je važno napomenuti da se novi relaps mora odvojiti od prethodnog relapsa najmanje mesec dana. Ovo je da se razlikuju od simptoma koji mogu biti od ranije aktivne lezije, što može da se promeni kada se zapaljenje umanjuje, dođe do remielinacije i / ili ožiljaka tkiva.
Tretman
Mnogi simptomi relapsa mogu se tretirati sa visokim dozama kortikosteroida, obično Solu-Medrol. Donesena je odluka da se tretira relapsa zasnovan na tome koliko invalidnosti izazivaju simptome i koliko oni ometaju dnevne aktivnosti osobe.
Tretman steroida može značajno skratiti trajanje teških simptoma, što omogućava brži povratak u normalne aktivnosti. Međutim, neki simptomi mogu potrajati duže vrijeme i nikad ne mogu sasvim očistiti u potpunosti, a to je znači da osoba može imati neku restivnu invalidnost.
Prevencija
Najvažnija stvar koju možete učiniti da biste sprečili povratak je da počnete da koristite i pridržavate se jednoj od terapija koja modificira bolest . Ove terapije su pokazale da smanjuju broj i ozbiljnost MS relapsa, razvoj novih lezija mozga i kičmene moždine i odlaganje progresije osobe sa invaliditetom. Dobra vijest je da sada postoje brojne opcije za lečenje MS, tako da zajedno sa neurologom možete pronaći najbolje za vas.
Reč od
MS relapse mogu biti izuzetno frustrirajuće i uznemirujuće za pacijente i njihove voljene, a često je da ljudi ispituju da li stvarno doživljavaju novi recidiv, osećaju simptome od starih relapsa ili imaju pseudo-eksacerbaciju.
Na kraju, najbolje je da razgovarate sa svojim neurologom o svojim simptomima ako niste sigurni, pogotovo ako se mešaju u vaše dnevne aktivnosti ili izazivaju nelagodnost.
> Izvori:
> Birnbaum, dr George. 2013. Multipleksna skleroza: lekarski vodič za dijagnozu i lečenje, 2. izdanje. Njujork, Njujork. Oxford University Press.
> Nacionalno društvo MS. (2017). Terapije koje menjaju bolesti za MS.