Hemoroidi, obično označeni kao šipovi, mogu biti uzrokovani naprezanjem tokom kretanja creva ili uslovima kao što su trudnoća ili gojaznost, što dovodi do nepotrebnog pritiska na donji abdomen. Na taj način, vene u i oko anusa mogu početi da se rastu i nerviraju, stvarajući bol, gorušu i svrab.
Kao što su frustrirajući kao hemoroidi, čak i naučnici nisu sasvim sigurni zašto ih neki ljudi razvijaju a drugi ne.
Ono što znamo je da postoje određeni faktori koji mogu povećati rizik osobe. Neke od ovih (kao što je tendencija za zapreminu) mogu se modifikovati, dok druge (kao što su genetika i starost) nisu.
Uobičajeni uzroci
Hemoroidi će uticati na tri od svake četiri osobe u jednom ili drugom životu. Dok odrasli između 45 i 65 godina imaju najveći rizik, hemoroidi mogu uticati na ljude koji su daleko mlađi, često bez objašnjenja.
Hemoroidi su najčešće povezani sa problemima kretanja creva, uključujući:
- Hronični konstipacija ili dijareja
- Naprezanje tokom kretanja creva
- Sećam dugo vremena na toaletu
Svaki od ovih stanja može uticati na krvne sudove locirane u tzv. Jajetu hemorrhoida . Ovo je unutrašnja struktura analnog kanala sastavljenog od vezivnih tkiva, glatkih mišića i krvnih sudova poznatih kao sinusoidi.
Snabdevanje bilo koje vrste može izazvati iznenadni porast krvnog pritiska u hemorrhoid jastuci.
To, pak, može dovesti do toga da plovilo sklizne od mišića i ligamenata koji bi trebalo da ga drže na mestu.
Hronična dijareja ili konstipacija može pogoršati stvari izazivanjem upornog zapaljenja analnih i rektalnih (anorektalnih) tkiva. Sjedenje na WC-u samo pogoršava problem tako što se tanko proteže zidove krvnih sudova kako bi počeli da izbijaju i dilati.
Isto se može desiti ako imate ogromnu kijavicu.
Faktori rizika životnog stila
Dok su problemi sa kretanjem creva najčešći uzroci hemoroida, postoje određeni faktori životnog stila koji mogu povećati rizik osobe i direktno i indirektno.
Slaba hidratacija
Dehidrirano ili piti manje od osam čaša vode dnevno (otprilike pola galona) može doprineti zaprtju i, stoga, razvoju hemoroida.
Niskoplastična dijeta
Dijetetska vlakna su od suštinskog značaja za digestivno zdravlje, a mnogi ljudi jednostavno ne dobijaju dovoljno. Dijete sa niskim vlaknima (sa manje od 25 do 30 grama vlakana dnevno) mogu značajno povećati rizik od zapušćavanja.
Prema uputstvima Nacionalnog instituta za dijabetes i poremećaje digestive i bubrega (NKNKD), dijete bogate sljedećim hranama mogu značajno povećati rizik od zapušćavanja:
- Sir
- Čips
- Brza hrana
- Sladoled
- Pripremljena hrana, uključujući smrznute obroke i hranu za hranu
- Prerađena hrana
- crveno meso
Nasuprot tome, povećani unos nerastvorljivih vlakana može pomoći u obnavljanju normalne funkcije creva.
Nedostatak redovne aktivnosti
Fizička neaktivnost i odsustvo redovne vježbe mogu prouzrokovati opšti gubitak mišićnog tona (uključujući i anorektalne mišiće) dok utiču na gastrointestinalni pokret (često rezultiraju promjenom dijareje i zapreti).
Medicinski uzroci
Hemoroidi su uobičajeni u mnogim zdravstvenim uslovima, neki su ozbiljni, a drugi nisu tako ozbiljni. To uključuje:
- Analni povreda, kao što je analni seks
- Ascites (akumulacija tečnosti u abdominalnoj šupljini, koja se često vidi kod naprednih bolesti jetre)
- Inflamatorne bolesti creva (IBD) , kao što je Crohnova bolest i ulcerativni kolitis
- Gojaznost: prekomerna abdomena i težina stavljaju stres na mišiće na dnu karlice, a samim tim i na hemorrhoid jastuk.
- Rektalni prolaps
Pošto su mnogi od ovih uslova ozbiljni i / ili mogu se lečiti, važno je ne zanemariti bilo koji hemoridi koji se ili pogoršavaju ili ne uspijevaju poboljšati.
Dok se hemoroidi mogu ponekad krvariti, trebalo bi da dođe do doktora ako je krvarenje uporno i praćeno je bolovima u abdomenu, promjenama navika čučnjeva, krvavim stolicama i neobjašnjivim gubitkom težine. Ovo može biti znak raka debelog creva ili rektuma , koji oba zahtijevaju hitnu pažnju.
Isto važi i za hroničnu dijareju i za zapaljenje. Ne treba smatrati normalnim, i treba preduzeti korake da se identifikuje bilo koji osnovni uzrok (takva intolerancija laktoze ili glutena ) koja može objasniti ili doprineti bolestu.
Trudnoća
Hemorrheidi su takođe česta pojava tokom trudnoće. Iako pritisak koji vrši težina bebe može da doprinese njihovom razvoju, hormonske promene takođe mogu dovesti do prevelike otapanje krvnih sudova.
Tokom samog trudnoće, povećana veličina materice može vršiti pritisak na inferiornu venu kavu , veliki sud sa desne strane tela koji prima krv iz donjih ekstremiteta. To sprečava povratak krvi nazad u srce i izaziva dilatiranje bilo kog suda ispod materice, uključujući i hemostroide jastuke.
Porođaj moţe dodatno uticati na samu silu radne kontrakcije, što dovodi do razvoja hemoroida nakon porođaja.
Procenjuje se da će čak 35 procenata žena razviti hemoroide tokom trudnoće. Rizik se obično povećava sa svakim kasnijim porodom.
Genetika
Genetika takođe može igrati ulogu u razvoju hemoroida. Jedan od takvih primjera je nasleđeni poremećaj koji se zove Ehlers-Danlos sindrom (EDS) u kojem nedostatak kolagena može dovesti do oštećenja tkiva poda dojke. Hemoroidi su uobičajeni simptom EDS-a i ponekad mogu predodređiti ozbiljnije komplikacije poznate kao rektalni prolaps u kome čuče pada delimično ili potpuno iz tela.
Još jedan uobičajeni nedostatak je odsustvo ventila unutar hemorrhoidnih vena, što može dovesti do prekomernog vaskularnog pritiska i otoka.
> Izvori:
> Sun, Z. i Migaly, J. "Pregled bolesti hemoroida: prezentacija i upravljanje." Clin Colon Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.
> Nacionalni institut za dijabetes i poremećaje digestije i bubrega (NDDKD). "Jelo, ishrana i ishrana hemoroida: Šta treba da jedem ako imam hemoroide?" Bethesda, Maryland; Oktobar 2016.