Ascites, izgovarane ah-sy-tees, je medicinski termin koji opisuje abnormalnu akumulaciju tečnosti u abdomenu. Dok se asciti najčešće uzrokuje ciroza , kancer može biti uzrok ascitesa. Saznajte kako se asciti oseća, kako se dijagnostikuje, i kako liječnici to tretiraju.
Medicinski uzroci
Postoje benigni ili ne-kancerozni uslovi koji mogu izazvati ascite sa otkazivanjem jetre ili cirozom, koji su najčešći.
Drugi primeri ne-kancerogenih uzroka uključuju srčanu insuficijenciju , infekciju i pankreatitis .
U približno 10 posto slučajeva, ascites je uzrok raka, prema starijoj studiji u New England Journal of Medicine . Vrste kancera koje uzrokuju ascite uključuju rak jajnika , debelog creva , pankreasa i karcinoma materice. Limfom , karcinom pluća i rak dojke takođe se mogu širiti na abdomen, uzrokujući ascite.
Da bi se razlikovao između benignih naspram malignih ili kancerogenih ascitesa, lekar će izvršiti proceduru nazvanu paracenteza. U ovom postupku, igla se ubacuje u abdomen i uklanja se uzorak male tečnosti. Uzorak tečnosti se zatim ispituje pod mikroskopom. Određene karakteristike tečnosti, kao što je prisustvo ćelija raka, mogu pomoći u određivanju uzroka ascitesa.
Ono što Ascites oseća
Dok blage ascite ne mogu izazvati simptome, napredniji ascit može postati neudoban, stvarajući naduveni izgled stomaka.
Uobičajeni simptomi naprednijeg ascitesa uključuju:
- bol u stomaku
- kratak dah, jer pritisak tečnosti kompresuje dijafragmu
- mučnina
- povraćanje
- gubitak apetita
Tretman
Lečenje ascitesa zavisi od težine ascitesa i usmereno je na ublažavanje simptoma osobe i učiniti ih ugodnijim.
Terapije uključuju dijete ograničene solima, diuretike i terapeutsku paracentezu, u kojima se veliki volumen tečnosti uklanja iz abdomena. Nije neuobičajeno da osoba sa ascitesima treba redovnu paracentezu da ukloni tečnost. Dobra vijest je da je postupak relativno niskog rizika i efikasnosti.
To što se kaže, ako se asciti osobe ne mogu dobro kontrolisati sa ovim tradicionalnim terapijama, šant se može staviti hirurški - iako je ovaj postupak veći rizik i nije najčešće učinjen.
U slučaju malignih ascitesa, ljekarski ljekar može uzeti u obzir citoreduktivnu hirurgiju i hemoterapiju koja se direktno primjenjuje u abdomen-direktnu intraperitonealnu hemoterapiju. Ovo se uzima u obzir samo kod određenih pacijenata i zahtijeva pažljivu diskusiju s ljekarskim osobama kako bi procijenili potencijalne rizike i koristi.
Izvori:
Runyon BA. Briga o pacijentima sa ascitesom. N Eng J Med. 1994 3. februar, 330 (5): 337-42.
Sangisetty SL & Miner TJ. Maligni asciti: pregled prognostičkih faktora, patofiziologija i terapijske mjere. Svijet J Gastrointes Surg . 2012 Apr 27; 4 (4): 87-95.