Parkinsonova bolest karakteriše niz fizičkih simptoma koji se mogu dobro kontrolisati i upravljati. Opcije liječenja Parkinsonove bolesti uključuju nekoliko različitih lijekova, hirurških procedura i fizičke terapije.
Ako imate Parkinsonovo bolest, najverovatnije ćete imati koristi od lečenja vaših tremora i drugih simptoma motora, a možda ćete takođe trebati lečenje za neke od nemotornih efekata Parkinsonove bolesti, kao što su problemi sa spavanjem, pseudobulbar efekat i problemi sa gutanjem .
Mnogi tretmani koji se obično koriste za Parkinsonove bolesti takođe mogu izazvati neželjene efekte. Ako su neželjeni efekti vaših Parkinsonove bolesti tretmani naročito uznemiravajući za vas, onda ćete takođe imati koristi od uzimanja lekova na recept koji imaju za cilj da ih kontrolišu.
Lekovi za kontrolu simptoma Parkinsonove bolesti
Najčešći simptomi Parkinsonove bolesti su tremori, krutost i problemi sa balansom.
Jedan od glavnih uzroka Parkinsonove bolesti je smanjena količina dopamina, važnog neurotransmitera, u mozgu. Većina lekova koji se koriste za kontrolu simptoma simptoma Parkinsonove bolesti imaju za cilj zamenu dopamina ili optimizaciju njene akcije u mozgu:
- Levodopa / karbidopa - Levodopa pretvara u dopamin u organizam. Kada dođe do mozga, ona ima blagotvorno dejstvo na simptome Parkinsonove bolesti. Karbidopa sprečava da se levodopa razbije na njegovu aktivnu formu u telu, što smanjuje neželjene efekte dopamina na telo i povećava efekte dopamina u mozak.
- Tolkapon i entakapon - Ovi lekovi rade tako što produžavaju dejstvo levodope i stoga se mogu dodati kao terapija receptom za ljude koji uzimaju levodopu / karbidopu.
- Dopaminski agonisti - Lekovi kao što su pramipeksol i ropinirol direktno imitiraju efekte dopamina kako bi smanjili simptome Parkinsonove bolesti.
- Amantadin - Ovaj lek povećava količinu dopamina u telu i mozgu i koristi se za lečenje simptoma Parkinsonove bolesti. Takođe je korisno u lečenju diskinezije, što je jedan od potencijalnih neželjenih efekata dugotrajne upotrebe levodope.
- Selegilin - Ovaj lek sprečava raspad dopamina, omogućujući joj da funkcioniše duži vremenski period.
- Triheksifenidil i benztropin (antiholinergici) - Ovi lekovi rade blokiranjem hemijskog glasnika nazvanog acetilholin, koji se nalazi u mozgu i telu. Ovi lekovi su najkorisniji u lečenju mlađih osoba sa Parkinsonovom bolešću ili ljudima čiji je glavni simptom tremor.
Medicinski problemi vezani za Parkinsonove bolesti
Neki medicinski problemi su uobičajeni za osobe sa Parkinsonovom bolešću. Ako imate Parkinsonovu bolest, možda ćete takođe trebati medicinsko lečenje za jedan od sledećih stanja, pored tretmana koji dobijate radi kontrole tremora, krutosti mišića i balansiranja problema Parkinsonove bolesti:
- Depresija
- Insomnia
- Nemirne noge
- Nizak krvni pritisak
- Demencija
- Pseudobulbar utiče
- Suva koža
- Teškoće gutanja
- Zapesti
Nemedicinska terapija za Parkinsonove bolesti
Mnogi ljudi koji imaju Parkinsonovo bolest doživljavaju određeni stepen poboljšanja nekih simptoma pomoću fizičke, radne i govorne terapije.
Simptomi Parkinsonove bolesti koji se mogu smanjiti sa terapijom uključuju:
- Mršavost i rigidnost mišića
- Balansni problemi
- Teškoća govora
- Problemi gutanja
Surgery for Parkinson's Disease
Duboka moždana stimulacija (DBS) pomoću hirurški postavljenog uređaja u mozgu korišćena je za kontrolu nekih od simptoma Parkinsonove bolesti kada ih ne može kontrolisati samo lekovima. Ovaj pristup je od koristi za neke ljude sa Parkinsonovom bolestom, ali obično ljudi koji imaju DBS i dalje moraju da uzimaju lekove na recept čak i posle procedure. Postoji veliki broj prednosti i slabosti za DBS .
Neželjeni efekti lečenja Parkinsonove bolesti
Postoji nekoliko zajedničkih neželjenih efekata koji su uzrokovani lekovima koji se koriste za lečenje Parkinsonove bolesti. Ako su vaši lekovi efikasni u smanjivanju simptoma Parkinsonove bolesti, vaš lekar će moći da smanji vašu dozu ili pređe na drugi recept.
Međutim, čak i ako doživite neželjene efekte, verovatno neće biti u mogućnosti potpuno prekinuti uzimanje lekova za Parkinsonovo bolest, ili će se simptomi vratiti. To znači da ćete možda morati da uzimate dodatne lekove na recept kako biste kontrolirali neželjene efekte koje doživljavate. Najčešći neželjeni efekti Parkinsonovih lekova su:
- Halucinacije - Halucinacije su lažne vizije ili zvuci. Mnogi lekovi koji se koriste za lečenje Parkinsonove bolesti mogu uzrokovati neuravnoteženost dopamina, što dovodi do prekomerne dopaminske aktivnosti u mozgu, koja proizvodi halucinacije. Neki ljudi koji doživljavaju halucinacije kao neželjeni efekat Parkinsonovih lekova možda će morati da uzmu antipsihotične lekove kako bi smanjili halucinacije.
- Diskinezija - diskinezije su nehotični pokreti koji često proizilaze iz dugotrajnog korišćenja lekova Parkinsonove bolesti. Diskinezije mogu se desiti kao iznenadne kretnje i mogu se manifestovati i kao spori, krvavi pokreti. Diskinezije mogu biti smetnje, ali takođe mogu biti fizički neugodne ili bolne. Postoje lekovi na recept koji mogu smanjiti diskineziju, a ponekad i DBS se koristi kao način da se smanji potreba za Parkinsonovim lekovima.
- Odmor - Mnogi ljudi koji imaju Parkinsonova bolest primećuju da su simptomi postali gori između doziranja lekova. Ovo iskustvo se može opisati kao "odskočiti", "off time" ili "off syndrome", i njime se upravlja prilagođavanjem doziranja i vremena leka, kao i dodavanjem lekova koji produžavaju dejstvo dopamina. Hirurgija je jedan od pristupa koji se koriste za uklanjanje habanja.
Da li postoji lek za Parkinsonovo bolest?
Trenutno ne postoji lek za Parkinsonovo bolest. Lekovi, operacije i terapeutske intervencije imaju za cilj kontrolu simptoma. Parkinsonova bolest je degenerativno stanje, što znači da se tokom vremena prirodno pogoršava.
Ako vam je dijagnostikovan Parkinsonova bolest, to znači da ćete verovatno trebati hirurški postupak ili uzimati lekove na duži rok. Često, zbog načina na koji bolest napreduje tokom vremena, mnogi pojedinci koji žive sa Parkinsonovom bolestima trebaju promjene u dozi ili vrsti recepta i terapije tokom vremena.
Nove smernice u Parkinsonovoj bolesti
Terapija matičnim ćelijama i genetska terapija su dva nova koncepta istraživanja Parkinsonove bolesti. Do sada, ovi pristupi nisu postali pristupačni pacijentima, izuzev možda u istraživačkom okruženju .
Reč od
Parkinsonova bolest je bolest koja zahteva trajnu, dugoročnu pažnju. Ako vam je dijagnostikovan Parkinsonova bolest, vaša brzina i spretnost se mogu smanjiti tokom vremena i morate posvetiti posebnu pažnju kako biste izbjegli situacije koje bi vas mogle ugroziti ako izgubite ravnotežu.
Većina osoba sa Parkinsonovom bolesti doživljava poboljšanje i razumnu kontrolu simptoma kod lekova, terapije, operacije ili kombinacije ovih pristupa. Međutim, obično, ljudi sa Parkinsonovom bolesti i dalje doživljavaju neke od simptoma uprkos medicinskom ili hirurškom tretmanu.
U većini slučajeva, osobe koje imaju Parkinsonovo bolest mogu da imaju produktivan život i često mogu nastaviti da rade i učestvuju u društvenim aktivnostima i hobijima.
> Izvor
> Oertel W Schulz JB, Oertel W, et al, Aktuelni i eksperimentalni tretmani Parkinsonove bolesti: vodič za neuroscientiste,. J Neurochem. 2016.