Obično se vrši fizički pregled da se dijagnoza hemoroida dovede
Hemoroidi mogu biti neprijatni za rješavanje, zbog čega mnogi pokušavaju da se dijagnoze i izbjegavaju da vide doktora . Međutim, važno je da se dođe lekar da dobije odgovarajuću dijagnozu i lečenje. Hemoroidi mogu imati simptome slične drugim, ozbiljnijim uslovima, i one bi trebalo isključiti pre nego što pretpostavimo da su simptomi od hemorrhaida.
U većini slučajeva, hemoroidi se lako mogu dijagnostikovati istorijom i fizičkim pregledom.
Ispitivanje samopouzdanja / testiranje na kući
Postoje dve vrste hemoroida: unutrašnje i spoljašnje. Unutrašnji hemoroidi se nalaze u rektumu i ne mogu se videti gledanjem na područje ako se ne prolapi (izlazi izvan anusa ). Vanjski hemoroidi su oko anusa i mogu se videti ili osjetiti.
Međutim, osim ako hemoroidi nisu bili problem u prošlosti, većina ljudi neće znati da li je grudnjak ili gomila koju osećaju ili vide u stvari hemoroid.
Fizički testovi
U mnogim slučajevima, hemoroidu će se dijagnostikovati fizički pregled koji uključuje ili pogled na spoljašnju stranu anusa ili rektalni ispit. Možda postoje određene okolnosti, međutim, kada je potrebno vidjeti unutar analnog kanala da bi se dijagnostikovali unutrašnji hemoroidi.
Rektalni ispit
Rektalni pregled je tipičan način dijagnostikovanja hemoroida, mada mnogi ljudi mogu biti zabrinuti zbog ovog testa zbog potencijalnog sramota.
Međutim, lekari rutinski obavljaju ove testove i rade kako bi se pacijentima osjećalo što ugodnije.
Za ovaj test, od pacijenata se traži da uklone svoju odeću iz struka i promene u bolničku haljinu, ili im daju papirni zavojni papir za prikrivanje dok ne počne ispit.
Dok rukuje rukavice, lekar će pregledati anus i perianalno područje, što je koža oko anusa.
Može biti neophodno i da unesete prst u anus. Ovo je učinjeno kako bi se osjetile strukture unutar i odredili da li postoje unutrašnji hemoroidi. Međutim, možda nije uvek moguće da se unutrašnji hemoroidi osećaju prstom, tako da rektal nije uvek definitivan. Pored toga, lekar će moći da vidi da li se krv ili sluz izlazi na rukavicu, što će pomoći u postavljanju dijagnoze.
Rektalni pregled može biti neprijatan na trenutak ili dva, ali se to radi brzo i ne bi trebalo da prouzrokuje bilo kakav značajan bol.
Anoskopija
U nekim slučajevima lekar može koristiti uređaj nazvan anoskopom da pogleda unutar rektuma. Anoskop je kratka, uža cev sa svetlom na njemu koja se može ubaciti u rektum. Korišćenjem ovog uređaja, lekar može imati potpuniji pogled na strukture unutar i videti da li postoji prisutan hemoroid ili ako postoji drugo objašnjenje za simptome.
Anoskopija može izazvati kratak nelagodnost, ali ne i bol, a završava se za minut ili dva.
Diferencijalne dijagnoze
Kada hemoroid izazove bol i krvarenje, možda će biti potrebno isključiti druge uslove koji mogu izazvati slične simptome.
Ovo naročito važi za ljude koji su stariji od 50 godina, jer polipi u debelom crevu i kolorektalnom karcinom mogu takođe uzrokovati krvarenje i češće su u ovoj starosnoj grupi.
Anal Fissure
Analna pukotina je suza u oblogu analnog kanala. To izaziva bol, posebno tokom kretanja creva i krvarenja. Većina analnih pukotina leči se sopstvenim lečenjem.
Anal Fistula
Analna fistula je abnormalna veza između creva i perianalne kože. Može biti bolno i obično počinje kao apsces , što je kolekcija gnjora ispod kože. Tokom rektalnog pregleda, lekar će moći da vidi da li postoji analna fistula.
Polyps
Polipi su češći u debelom crevu za ljude starije od 50 godina, ali mogu se pojaviti i kod mlađih ljudi. Polipi obično ne izazivaju simptome i otkrivaju se samo tokom kolonoskopije, ali takođe mogu izazvati krvarenje. Lekar može odlučiti da uradi više testova (kao što je kolonoskopija ili sigmoidoskopija, ispit debelog creva) kako bi se osiguralo da je bilo kakvo krvarenje iz hemorrheida i nije iz kolorektalnog polipa.
Inflamatorna bolest creva (IBD)
IBD, Crohnova bolest , ulcerativni kolitis i neodređeni kolitis takođe mogu uzrokovati krvarenje u digestivnom traktu i dodatno bi mogli biti povezani sa hemoroidima. Ako postoje drugi simptomi prisutni sa krvarenjem, kao što je dijareja ili bol u stomaku , lekar može odlučiti da uradi druge testove kako bi isključio IBD kao sekundarni uzrok krvarenja.
> Izvor:
> Mott T, Latimer K, Edwards C. "Hemorrheide: Diagnosis and Treatment Options." Am Fam Physician, 2018; 97: 172-179.