Astma, bronhitis, pluća, pleuritis
Među mnogim ne-kardijalnim problemima koji mogu izazvati bol u grudima su razni poremećaji povezani sa plućima. Nekoliko plućnih problema može izazvati - pored drugih simptoma - značajan bol u grudima. To uključuje poremećaje disajnih puteva kao što su astma ili bronhitis , infekcija ili zapaljenje samih pluća ( pneumonija ), ili zapaljenje oboda pluća (što se naziva pleuritis ili pleurisija ).
Na sreću, kada bol u grudima uzrokuje plućno stanje, obično nije previše teško da lekar napravi tačnu dijagnozu. Dakle, ovakav bol u grudima se ne često zbuni s bolom u grudima zbog angine ili infarkta miokarda .
Vrijedno je imati na umu da srce nije jedini kritični organ u grudima. Bilo koji od ovih stanja pluća predstavljaju ozbiljne zdravstvene probleme kojima je potrebna pažnja doktora.
Neudobnost grudnog koša od astme
Astma je hronična bolest u kojoj se disajne puteve povremeno zapaljuju ili iritiraju, čineći mišićima disajnih puteva da se stegnu, što dovodi do opstrukcije disajnih puteva. "Napadi" astme mogu se pokrenuti izlaganjem iritantima u vazduhu, izloženim hladnim vazduhom, da se vežbaju - ili često, ni na šta posebno, što se može identifikovati. Tokom napada, disajne puteve su se suzile i postaje teško protjerati vazduh iz pluća.
Osim teške kratkotrajnog udisanja, piskanja i kašlja, patiljak astme može doživeti značajnu zaptivenost u grudima ili bolove u grudima.
Ova steznost izazvana astme izaziva prekomerni mišićni napor koji je potreban da protera vazduh kroz stezne dihtve, što može dovesti do zamora mišića i opterećenja.
Kao i kod bilo kog drugog skeletnog mišića, grudni mišići boli kada se prekomerno koriste.
Kada se epizoda astme adekvatno tretira, tegoba u grudima nestaje - mada može ostati neka ostatka bola dan ili dva.
Ovi teški napadi astme mogu se značajno smanjiti ili eliminisati adekvatnim tretmanom .
Neudobnost grudnog koša iz bronhitisa
Kao i astma, bronhitis je takođe i stanje obeleženo opstrukcijom disajnih puteva, iako je kod bronhitisa opstrukcija usled zapaljenja i oticanja obloge disajnih puteva i akumulacije sluzi, a ne mišićnog zatezanja. (Ljudi sa hroničnim bronhitisom, međutim, često imaju i komponentu astme.)
Bronhitis može biti akutno stanje (najčešće povezano sa infekcijom), ili može biti hronično - oblik hronične opstruktivne plućne bolesti.
Zbog toga što je i poremećaj opstrukcije disajnih puteva, nelagodnost u grudima povezana sa bronhitisom je vrlo slična onoj koju izaziva astma.
Bol u grudima iz pluća
Pneumonija je zapaljenje samog plućnog tkiva, obično uzrokovano infekcijom. Pneumonija takođe može izazvati bol u grudima. Bol se obično uzrokuje bilo mišićnim snopom od prekomernog kašlja, ili povezanom zapaljenjem obloge pluća (pleurisija).
Bol u grudima iz Pleurisy
Pleurisija (ili pleuritis) je zapaljenje obloga pluća. Može biti uzrokovan brojnim uslovima uključujući virusnu ili bakterijsku infekciju; autoimuni poremećaji kao što su lupus ili reumatoidni artritis ; lijekove, uključujući procainamid, hidrazin i izoniazid; pneumothorax ; hirurgija grudnog koša; i rak.
Bol je uzrok pleurisa obično karakterističan. Zbog iritacije postava pluća, sve što se proteže na podlozi pluća izaziva bol. To "bilo šta" uključuje disanje.
Dakle, "pleuritički bol" je bol u grudima koji je uzrokovan uzimanjem daha, kašlja ili kretanja grudi.
Bol može biti lokalizovan na jednom delu grudnog koša (ili ramena), ili može biti generalizovan.
Pleuritički bol je ponekad prilično sličan bolu perikarditisa , a zaista sa autoimunim bolestima ( uključujući Dresslerov sindrom ), ljudi mogu razviti i perikarditis i pleurisiju (stanje zvano pleuroperikarditis).
Jednom kada se pleuralno zapaljenje adekvatno tretira, pleuritički bol se rešava.
Reč od
Bolečina u grudima ili nelagodnost uzrokovana plućnim problemima obično su dovoljno značajni da ih doktori ne zbunjuju sa bolovima od srčanog udara.
Međutim, bilo koji od ovih stanja pluća sam po sebi predstavlja značajno medicinsko pitanje koje treba proceniti i liječiti od strane lekara.
> Izvori:
> Bösner S, Becker A, Haasenritter J, i dr. Bol u prsima u primarnoj negi: Epidemiologija i vjerovatnoća pre-radu. Eur J Gen Pract 2009; 15: 141.
> Globalna strategija za dijagnozu, upravljanje i prevenciju hronične opstruktivne plućne bolesti: Revidirana 2011. Globalna inicijativa za hroničnu opstruktivnu bolest pluća (GOLD). www.goldcopd.org (pristupljeno 10. septembra 2012).
> Nacionalni program za obrazovanje i prevenciju astme: Izveštaj o ekspertnom panelu III: Smjernice za dijagnozu i upravljanje astmom. Bethesda, MD: Nacionalni institut za srce, pluća i krv, 2007. (NIH publikacija broj 08-4051) www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.htm (pristupljeno 4. decembra 2014. godine).
> Verdon F, Herzig L, Burnand B, et al. Bol u grudima u svakodnevnoj praksi: pojava, uzroci i upravljanje. Swiss Med Wkly 2008; 138: 340.