Još uvek neosiguran? Dobijte zdravstveno osiguranje sa kvalifikacijom

Kvalifikacioni događaji pokreću posebne upisne periode

Otvoreni upis na individualno tržište zdravstvenog osiguranja završen je 31. januara. U većini slučajeva promjene plana i novi upisi za 2016 godinu sada se mogu završiti samo ako imate kvalifikovani događaj, iako Indijanci mogu da se upišu tokom cijele godine kroz plan (Upis na Medicaid i CHIP takođe je i tokom cijele godine).

Otvoreni upisni prozor se primenjuje i na razmeni i van nje , a kvalifikacioni događaji su neophodni ako se upisujete van otvorenog upisa, bez obzira da li kupujete svoj plan putem razmene ili direktno od nosioca zdravstvenog osiguranja (obratite pažnju na to da premija subvencije su dostupne samo ako se upišete kroz razmjenu, ukoliko ste u sumnji, plana razmjene je vaša najbolja opklada, jer vam pruža mogućnost da retroaktivno potražite premijsku premiju ako vaš prihod postane niži nego što ste mislili da će biti) .

Zašto je upis ograničen?

Pojedinačno tržište mora imati ograničeni upisni prozor, jer je pokriće sada garantovano - pitanje za sve podnosioce prijava, bez obzira da li imaju ranije postojeće uslove. Godišnji otvoreni upisni prozor sprečava ljude da čekaju dok nisu bolesni da kupe pokriće. Ali ponekad, ljudi imaju životni događaj - osim što se razboli! - to zahteva sposobnost upisa u novi zdravstveni plan izvan otvorenog upisa.

Tamo dolaze posebni upisni periodi. Dugo su se koristili na tržištu zdravstvenog osiguranja sponzoriranim od poslodavaca, a sada su dio pojedinačnog tržišta. I dok se puno preklapanja u pogledu onoga što pokreće poseban period upisa, postoje neki kvalifikacioni događaji koji su jedinstveni za pojedinačno tržište u skladu sa Zakonom o pristupačnoj zaštiti.

Šta se smatra kvalifikacijom?

Postoji značajan spisak kvalifikovanih događaja koji će vam omogućiti da se upišete u plan ili pređete na drugi plan izvan otvorenog upisa.

U principu, to su pravila zdravorazumskog zdravlja, a oni ne bi se odnosili na ljude koji su jednostavno promenili mišljenje o potrebi zdravstvenog osiguranja na neki način tokom godine. I važno je napomenuti da je u ovoj godini HHS je pojačao proces verifikacije kvalifikacionih događaja - ako se upišete koristeći kvalifikovani događaj, budite spremni da pružite dokaz o podobnosti.

Ali, ako doživite bilo koji od ovih kvalifikacija, imate poseban period upisa, koji obično traje 60 dana (u većini slučajeva, pokriće će biti efektivno prvog narednog mjeseca sve dok se upišete 15. u mesec, mada postoje izuzeci i nekoliko država ima kasnije rokove):

Otvoreni period upisa za pokriće 2017. godine biće 1. novembra 2016. do 31. januara 2017. Ako ne doživite kvalifikovani događaj, sledeća prilika za upis će biti u tom vremenskom periodu, a najraniji mogući datum stupanja na snagu 1. januara 2017. godine. Ali, ako u određenom trenutku tokom godine doživite kvalifikacioni događaj, imate priliku da se upišete u tom trenutku.

Izvori:

Cornell Univerity Law School, Institut za pravne informacije, 45-CFR-155.420, Specijalni upisni periodi. Pristup 4/20/16.

Odeljenje za zdravlje i socijalne usluge, PPACA; Izmene i dopune posebnih upisnih perioda i Programa za upravljanje potrošačima i orijentisanog plana . Pristupljen 25.05.16.

Služba unutrašnjih prihoda, Procedura prihoda 2014-62 . Pristupljen 25.05.16.