Bol koji obično prati miokardni infarkt (srčani udar) uzrokovan je akutnom blokadom jedne od koronarnih arterija, obično zbog oboljenja koronarne arterije (CAD) . Ova iznenadna blokada je rezultat pukotine aterosklerotske ploče u zidu arterije.
Kada koronarna arterija postane opstruirana, srčani mišić koji se isporučuje od te arterije odmah postaje ozbiljno ishemičan (kiseonik izgladnjom), a ako ishemija nastavi, srčane mišićne ćelije počinju da umiru.
Smrt srčanog mišića je ono što definira srčani udar.
Srčani napadi obično proizvode značajne simptome. Bol u grudima, ili neugodnost u grudima, obično predstavlja istaknuti deo ovih simptoma.
Karakteristike bola
Bol koji prati srčani udar obično je sličan klasičnoj angini , ali ima tendenciju da bude ozbiljniji i duži. Bol se klasično opisuje kao pritisak, stiskanje, drobljenje ili čvrsti bol. Bol često zrači na vilicu, ramena ili ruke.
Međutim, bol u srčanom udaru često može biti "atipična". Ponekad ne uključuje grudi uopšte, već se može centrirati u leđa, jedno ili obe ruke ili u predelu stomaka. Štaviše, žrtva ga ne može uopšte posmatrati kao "bol", već kao neugodnost.
Pored bolova (ili nelagodnosti) ljudi koji imaju srčani udare često doživljavaju dispneju (otežan zadah), kao i mučnina, znojenje, vrtoglavica, slabost ili neobjašnjiv umor.
Za razliku od angine, simptomi imaju tendenciju da nastave, a često se grade najmanje 15 ili 20 minuta.
Ovi simptomi često nastaju iznenada - ali ovo nije pravilo. Simptomi srčanog udara mogu graditi polako, tokom perioda od nekoliko sati ili čak i dana.
Simptomi srčanog udara često su praćeni osećajem intenzivnog straha - klasično opisan kao "osećaj predstojeće propasti."
Šta raditi
Svako ko doživi simptome koji podseća na srčani udar, zahteva hitnu medicinsku pomoć. Ako je to srčani udar, minute mogu napraviti razliku između dugog i srećnog života, ili trajnog invaliditeta ili smrti. Pozovite 9-1-1.
Dok stignete u odeljenje za hitne slučajeve, doktorova evaluacija će uključiti pažljivu istoriju i fizički pregled koji često ukazuje na dijagnozu i EKG , često često postavlja dijagnozu. Srčani enzimi (srčani proteini koji ulijevaju u krvotoku kada srčane ćelije umiru) se meri u krvnim testovima kako bi se potvrdila dijagnoza. Evaluacija sumnjivih srčanih napada mora se desiti brzo i ekspeditivno, jer rana i agresivna terapija može očuvati srčano tkivo i znatno poboljšati šanse za preživljavanje bez invaliditeta.
Izvori:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA smernica za upravljanje miokardnim infarktom ST-elevation: izveštaj Američkog koledža za kardiologiju / Americka udruženja za udruživanje srca za praktične smjernice. Tiraž 2013; 127: e362.
Svavarsdottir, AE, Jonasson, MR, Gudmundsson, GH, Fjeldsted, K. Grudni bol u porodičnoj praksi. Dijagnoza i dugoročni ishod u zajedničkom okruženju. Može Fam Fizikar; 42: 1122.