U fudbalu, osim bacanja, igrači koji nisu golman ne mogu koristiti svoje ruke. Iako igrači obično koriste nogu da pomereju loptu i unaprijed igraju, naslov je još jedan ključni element. Zaglavlja omogućavaju igraču da prolazi, očisti ili puca loptu svojim glavama. Međutim, povreda glave je postala problem sa vrućim gumbom u sportu, a naročito američki fudbal, a ova zabrinutost se proširio na fudbal.
Istraživanje o fudbalu je ograničeno i pomešano, a neke studije ne pokazuju nikakve reperkusije. Međutim, druge studije su povezale ovu praksu sa potresima, subkonkusnim simptomima i neurokognitivnim oštećenjem.
Zabrana kretanja na nivou srednje škole i dalje je vjerovatno neodrživa. Odgovarajući naslov je dobra za sport i ukorenjena u kulturi fudbala. Međutim, oni koji se bave tempom trebaju biti pravilno obučeni i koristiti odgovarajuću tehniku kako bi se minimizirale povrede.
Soccer Statistics
Fudbal je najpopularniji sport na svetu. Prema Fédération Internationale de Football Association (FIFA), 265 miliona ljudi igra ovaj sport.
U Sjedinjenim Američkim Državama, fudbal je usvojen kao sigurnija alternativa drugim omladinskim sportovima, a broj sportista koji igraju ovaj sport je prošao. Od 1969. do 1970. godine, fudbal je igrao u 2217 srednjih škola (49.593 muških igrača, 0 ženskih igrača).
Od 2013. do 2014. godine fudbalski dječaci su igrali u 11.718 škola (417.419 igrača), a fudbalski dječaci su igrali u 11.354 škola (375.564 igrača).
Među profesionalnim fudbalerima, igrači u prosjeku vode fudbalsku loptu između 6 i 12 puta na utakmicu, tako da ukupni minimum 2000 headera tokom dvogodišnje karijere.
Među tim igračima, 40 posto povreda uzrokovano je kontaktom glavnog igrača, a kontakt glave-loptom, uključujući i slučajan udarac, čini 12,6 posto povreda.
Među mladim fudbalerima, procjena se kreće između 31 i 37 posto potresa. Na nivou koledža, potresi predstavljaju 5,8 posto povreda koje su preživjeli muški fudbaleri, a 8,6 posto povreda koje su preživjeli ženski igrači.
Istraživanje o naslovu
Iako se malo zna o kratkoročnim efektima zaglavlja, u ukupnom broju, naslov je povezan sa poremećenim planiranjem, memorijom i visuoperceptualnim performansama. Intuitivno, ove promene izgledaju smisla jer igrači glave gornjim dijelom čela koji štiti prefrontalni korteks, koji je uključen u kognitivno, emocionalno i ponašanje.
Najodušajniji rezultati istraživanja u vezi sa polaganjem fudbala zasnovani su na ispitivanjima profesionalnih igrača, koji tokom čitavog života obavljaju glave bezbroj puta u igricama i praksama.
U članku iz 2017. godine objavljenom u Acta Neuropathologica , 14 penzionisanih fudbalera (13 profesionalaca i jedan angažovan amater) pratili su do smrti.
Ovi fudbaleri su igrali u prosjeku 26 godina, a svi ovi igrači bili su kvalifikovani za naslov. Šest igrača imalo je jedan potres mozga u toku svoje karijere.
Svi ovi igrači razvijaju demenciju kasnije u životu. Deset od ovih igrača takođe su imali koegzistirajuće motore motora, uključujući parkinsonizam , nestabilnost hoda ili posturalnu nestabilnost sa čestim padovima, a dizartrija ( dizartrija se odnosi na probleme govoreći). Pored toga, promene raspoloženja i ponašanja bile su uobičajene među ovim ljudima.
Ovi igrači su počeli da razvijaju progresivno kognitivno oštećenje u prosjeku od oko 64 godina, a bolest je trajala u prosjeku 10 godina.
Dvanaest od 16 igrača umrlo je od napredne neurodegenerativne bolesti. Nijedan od igrača nije prijavljen da doživi zloupotrebu supstanci, zloupotrebu alkohola ili samoubilačke misli.
Autopsije su obavljene na šest od ovih igrača, a svi su pokazali promene u bolestima koje ukazuju na hronične ponavljajuće udarce glave. Preciznije, četiri su pokazale obavezne dijagnostičke kriterijume hronične traumatske encefalopatije, ili CTE , što je takođe dokazano kod profesionalnih boksera, fudbalera, hokejera i tako dalje. Pored toga, druga dva slučaja, iako nisu ispunila sve kriterijume potrebne za dijagnozu, pokazala su neke osobine karakteristične za CTE, kao što su septalne abnormalnosti, tau-patologije i dilatacija treće komore.
U drugom članku iz 2017 objavljenom u Neurologiji , 222 amaterskih fudbalera (79 posto muškaraca) dobilo je upitnike o pitanju frekvencije naslova i učestalosti i ozbiljnosti simptoma centralnog nervnog sistema (CNS), u rasponu od blage do veoma teške. Evo nekih rezultata ove studije:
- Za muškarce, prosečan broj zaglavlja za dvonedeljni interval bio je 44, a srednji broj je bio 18.
- Za žene, prosečan broj zaglavlja za dvonedeljni interval bio je 27, a srednji broj je bio 9,5.
- Simptome vezane za zaglavlje doživjele su 20 posto ispitanika.
- Najmanje jedan ili više nenamjernih uticaja glave prijavljeno je kod 37% muškaraca i 43% žena.
- Umereni do veoma ozbiljni CNS simptomi bili su povezani sa dejstvom na glavu i nenamjernim utjecajima glave. Ovi nalazi su bili značajni za igrače koji su vodili najviše (najviši kvartil).
Prema autorima:
"Naslov je povezan sa nižim kognitivnim performansama u srednjoj školi, odraslim amaterskim i profesionalnim fudbalerima, kao i mikrostrukturalnom povredom mozga, nezavisno od prepoznatljivog potresa. Značajno, utjecaji glave koji rezultiraju otvorenim događajima koji izazivaju konusu možda ne predstavljaju pun raspon rizika. "
Rezultati koji povezuju simptome CNS kod igrača koji su često predvodili lopticu su se složili sa podacima istraživača iz prethodnih studija, što je pokazalo da je 30 procenata fudbalera koji su krenuli više od 1000 puta godišnje bili u većem riziku za promjene u mikrostrukturima bijele materije uporedive sa onima traumatska povreda mozga (TBI).
Prema CDC-u:
"TBI je uzrokovan udarcem, udarcem ili udarcem na glavu ili penetracionom povredom glave koja narušava normalnu funkciju mozga.Ne svi udarci ili udarci na glavu rezultiraju TBI-om. od "blage" (tj. kratke promene u mentalnom statusu ili svesti) do "ozbiljnih" (tj., produženog perioda nesvesnosti ili gubitka pamćenja nakon povrede). Većina TBI-a koje se događaju svake godine su blage, obično se nazivaju potresima ".
Šta o zaštitnim trakama?
U pokušaju da iskoriste strahove, nekoliko proizvođača razvilo je glavne trake koje imaju za cilj zaštitu igrača od negativnih efekata zaglavlja i nenamernih povreda glave. Ove trake su obično napravljene od zaštitne pene od oko jedne centimetra, koja se okreće oko glave i okružuje parietalne, temporalne, frontalne i zatipčne lapove. Proizvođači ovih uređaja tvrde da oni rasipaju sile udara glave i smanjuju potresi i neurokognitivni efekti. Ali zar ne?
Slično studijama koje su ispitivale potencijalno štetne efekte zaglavlja, svi zaključci koji su izvučeni iz analiza ovih traka su takođe diskutabilni.
Na primjer, u jednoj maloj studiji objavljenoj u časopisu Research in Sports Medicine 2015. godine, učesnici koji su nosili traku za glavu pokazali su smanjenje verbalnog sjećanja nakon vježbi glave, a učesnici koji nisu nosili traku za glavu pokazali su brže vrijeme reakcije nakon vježbi glave. Zbog toga što su ovi rezultati suštinski kontraintuitivni, istraživači su zaključili da zaštitna fudbalska pokrivača malo pomaže u ublažavanju suptilnih neurokognitivnih efekata zaglavlja.
Odgovarajuća tehnika tehnike
U svetlu rastućih zabrinutosti oko kretanja, u novembru 2015., Nacionalna fudbalska trenerska asocijacija Amerike (NSCAA) zabranila je igračima "nogometnog doba" 11 godina (U11) i ograničila praksu u igračima koji pripadaju grupama U12 i U13 . Za igrače U14 i šire, tehnika pravilnog kretanja je fokus prakse i igre.
Na srodnoj beleškama, nekoliko starijih zvezda američkog ženskog nacionalnog tima, među kojima su Joy Fawcett, Brandi Chastain i Cindy Parlow Cone, pristupile su pozivu da zabrane napredovanje prije srednje škole. Štaviše, veteran fudbala Abby Wambach je veliki zastupnik za sigurnost i planira da donira svoj mozak za istraživanje potresa.
Prema NSCAA, ključ za sprečavanje povreda je vrat i jačanje jezgre. Mlade uzrasta između U11 i U14 treba naučiti da ujedine glavu, vrat i torzo kako bi sprečile povrede. Evo pet savjeta:
- Igrači trebaju koristiti svoje čelo dok se kreću. Takođe treba držati oči otvorene i usta zatvorene.
- Igrači trebaju balansirati svoje ruke dok se kreću.
- Igrači bi trebalo da se plasiraju u liniju leta lopte tokom vožnje.
- Igrači bi trebalo da drže glavu dok ulaze u liniju lopte.
- Igrači treba da drže širok stav sa nogama dok se kreću.
Bottom Line
Podaci koji ispituju potencijalno štetne efekte zaglavlja su još uvek neusaglašeni i dvosmisleni. Ipak, dovoljno je istraživanja koja su podržavala neurokognitivne efekte da je američki fudbal zabranio praksu kod igrača fudbalskog doba 11 i mlađih dok je ograničio praksu kod 12 i 13 godina na najviše 30 minuta treninga nedeljno i ne više od 15 do 20 zaglavlja po igraču.
Zaštitna pokrivač osmišljena da ublaži rizik od kretanja i nenamerne povrede glave verovatno je malo koristi. Umjesto toga, igrači bi trebali naučiti i praktikovati odgovarajuću tehniku rada kako bi smanjili rizik od povreda mozga.
> Izvori:
> Comstock RD et al. Diskusija zasnovana na dokazima o dodeljivanju lopte i pretresa u srednjoj školi. JAMA Pedijatrija. 2015; 169 (9): 830-837.
> Elbin RJ i sar. Preliminarno ispitivanje neurokognitivnih performansi i simptoma nakon treninga nogometa u sportistima koji nosi zaštitne fudbalske trake. Istraživanje u sportskoj medicini , 23: 203-214, 2015.
> Ling H et al. Mešovite patologije, uključujući hroničnu traumatsku encefalopatiju, predstavljaju demenciju u penzionisanim fudbalskim (fudbalskim) igračima. Acta Neuropathologica . 15. februar 2017.
> NSCAA preuzima vodeću ulogu u sigurnosti. Soccer Journal . Septembar-oktobar 2016.
> Stewart WF et al. Simptomi od ponovljenog namernog i nenamernog uticaja glave u fudbalskim igračima. Neurologija . 2017.