Ako imate herpetiformu dermatitisa , znate koliko je neugodno ova kožna manifestacija celiakije bolesti može biti. Ljudi sa herpetiformom dermatitisa često grebaju kožu dok ne krvari u bespilotnom naporu da naprave svrab i pečenje.
Oko 15 do 25 procenata bolesnika sa celiakom bolesti takođe pate od dermatitis herpetiformis , koja se pojavljuje kao klasteri napunjenih plikova i srbi crvenih udubljenja.
Osip kože najčešće eruptira na laktovima, kolenima, donjem leđima, zadnjicu i na zadnjoj strani glave, ali može se pojaviti bilo gde na tijelu.
Iako je jedino doživotno lečenje dermatitis herpetiformis bez ishrane bez glutena , može trajati nekoliko nedelja do nekoliko meseci jedenja bez glutena dok se vaš osip ne smanji u potpunosti. Do tada vaš lekar može propisati lek Dapsone da kontroliše svrab i podmeni osip.
Dapsone za dermatitis Herpetiformis
Dapsone, koji je razvijen za liječenje lepre i drugih kožnih infekcija, je antibiotik na bazi sumpora koji ćete uzimati usmeno. Radi brzo - često u danima - da započne čišćenje dermatitis herpetiformis.
Budući da dapson može izazvati neke ozbiljne neželjene efekte, vaš lekar može vas započeti sa malim dozama i rampom koji doziraju tokom vremena ako je potrebno, jer simptomi počinju da se preklapaju i dok vam daju visi bez dijete bez glutena.
Kada uzimate dapsone, možda ćete doživeti mučninu i uznemireni stomak. Da biste to izbegli, uzmite lek uz hranu ili mleko. Osim toga, lek može učiniti vašu kožu osetljivijom na sunčevu svetlost, pa budite pažljivi na otvorenom, posebno u direktnom, jakom suncu.
Dapsone rizici: retki, ozbiljni neželjeni efekti
Svi pacijenti na dapsonu vide smanjenje hemoglobina, deo crvenih krvnih zrnaca koji nosi kiseonik.
Ovaj mali pad vašeg hemoglobina neće te povrediti. Međutim, nekoliko pacijenata će doživeti brzo smanjenje hemoglobina, što može prouzrokovati simptome, uključujući bol u grlu, vrtoglavicu ili osećaj slabljenja. Veoma mali broj pacijenata takođe uzrokuje probleme sa jetrom uzimajući dapsone.
Ako vaš ljekar propisuje dapsone za liječenje herpetiformisa dermatitisa, verovatno ćete morati imati nedeljne ili dvonedeljne krvne testove za prva tri meseca kako biste bili sigurni da ne razvijate te probleme u krvi ili jetri vezanim za lečenje.
Pored toga, prijavljeni su retki slučajevi u kojima je dapson povezan sa ozbiljnim i potencijalno fatalnim kožnim reakcijama. Ako razvijete bilo kakav neobičan osip dok uzimate dapsone, odmah razgovarajte sa svojim lekarom.
Dapsone takođe može izazvati glavobolje kod nekih ljudi. Medicinsko istraživanje nije utvrdilo da li možete da je bezbedno uzmete kada ste trudni, ali je poznato da prelazite u majčino mleko, tako da biste razgovarali sa svojim lekarom ako ste trudni ili bolni.
Opcije dostupne ukoliko Dapsone ne uspije obrisati vašu herpetiformu dermatitisa
Ako ne možete tolerisati dapsone ili ako ne funkcioniše za vas, vrlo je malo efektivnih alternativa lekovima koji mogu pružiti malo olakšanja dok čekate da vaša ishrana bez glutena stupi na snagu.
Dermatolozi su koristili lekove sulfapyridin i tetraciklin za liječenje herpetiforme dermatitisa, mada ne tako uspješno kao kod dapsona. Pored toga, izveštaj iz Australije ukazuje na to da je sulfasalazin radio kod tri pacijenta koji nisu mogli tolerisati dapson, iako je jedan pacijent morao da prekine lek zbog neželjenih efekata.
Ako vam je dijagnostikovan dermatitis herpetiformis, dapsone nudi kratkoročno rješenje intenzivnog neugodja. Ali dijeta bez glutena predstavlja vaš najbolji dugotrajni tretman.
Izvori:
M. Caproni i sar. Smjernice za dijagnozu i liječenje herpetiforme dermatitisa. Časopis Evropske akademije za dermatologiju i venereologiju. 2009 Jun; 23 (6): 633-8. Epub 2009 Mar 10.
Dapsone. Drugs.com.
Dapsone. PubMed Health
> Dermatitis Herpetiformis. Američki Osteopatski koledž za dermatologiju.
E. Willsteed i sar. Sulfasalazin i herpetiformis dermatitis. Australasian Journal of Dermatology. 2005 maj; 46 (2): 101-3.
R. Volf i sar. Dapsone: neodobrene upotrebe ili indikacije. Klinike u dermatologiji. 2000. januar / februar; 18: 37-53.