Temporomandibularni zglob (TMJ) je zglob koji povezuje vašu čeljusti sa vašom lobanom. Ovaj zglob je ispred ušiju; lako ga možete pronaći tako što ćete otvoriti i zatvoriti usta i osjetiti zglob s prstima. Ovaj zglob se razlikuje od većine zglobova, u tome se zove dijatrotski zglob . Ova vrsta spoja ima dva spoja koji funkcionišu nezavisno; u ovom slučaju i levi i desni spoj mandiba.
Kada postoji problem sa zglobom, mišićima ili ligamentima oko ovog zgloba, stanje se često pogrešno naziva TMJ ili TMJ poremećaj. TMJ zaista samo upućuje na zajednički i temporomandibularni poremećaj (TMD) koji je tačniji za bilo koju disfunkciju koja se odnosi na funkciju TMJ-a. Da bi se terminologija držala konzistentna i da ne zbuni bilo koga, mi ćemo se pozvati na TMD kao TMJ poremećaj .
Simptomi
- bol u licu
- bol dok žvakaju
- pucanje ili klizanje vilice
- glavobolje
- earaches
- teškoće otvaranja i zatvaranja usta
- zaključana vilica
- generalizovani bol i nežnost oko zgloba
- tinitus
- istorija lošeg sna ili dijagnostikovan poremećaj spavanja
Faktori rizika
Poremećaji TMJ-a su češći kod žena nego kod muškaraca i češći su kod belaca nego kod Afroamerikanaca. Ostali poremećaji ili uslovi koji su povezani sa TMJ uključuju:
- reumatoidni artritis
- degenerativne bolesti zglobova
- anksioznost ili drugi psihijatrijski poremećaji koji dovode do hroničnog čišćenja vilica ili brušenja zuba
- zubarska malokluzija
- jezik kravata (ankiloza)
- bruksizam
- Neki prirođeni nedostaci
Uzroci
Prvobitno se smatralo da su poremećaji TMJ posledica neusklađenosti gornjeg i donjeg zuba. Iako ovo i dalje ima ulogu u izazivanju poremećaja TMJ, postoji još mnogo faktora koji mogu izazvati ovaj bolni poremećaj, uključujući:
- trauma na čeljusti ili zglobu
- anksioznost, stres ili depresija
- držanje glave i vrata
- brušenje zuba
- žvakaća guma (kada je prekomerna)
Dijagnoza
TMJ poremećaj obično dijagnostikuje otolaringolog (ENT). Mnogi pojedinci traže pomoć ENT-a jer bol u vilici dovodi do toga da veruju da imaju infekciju ušiju . Doktor će izvršiti fizički pregled, koji bi mogao uključiti gledanje u usta zbog znakova habanja na zubima od mlevenja i stezanja; procenjivanje mišića vrata za grčeve; i znake zglobne osjetljivosti. Lekar može takođe meriti koliko daleko možete da otvorite usta. Ponekad će vaš doktor zatražiti CT ili MRI skeniranje kako bi bolje pregledao oštećenja zgloba.
Tretman
Lečenje se zasniva na težini poremećaja. Za manje slučajeve, led i odmor mogu biti najbolja opklada, zajedno sa terapijama za uklanjanje bolova kao što su ibuprofen i acetaminophen. Ljudi sa TMJ poremećajima treba da izbegavaju žvakanje, brušavaju zube i stave svoje vilice. Ponekad čuvar grize može pomoći u tome.
Rehabilitacione tehnike mogu pomoći najmanje 30 minuta dnevno. Neki ljudi mogu koristiti fizikalnu terapiju, relaksante mišića, steroide, masažu trenja i ultrazvučni tretman.
Ako simptomi i dalje nastupaju nakon anksioznih antiinflamatornih lijekova i drugih tehnika, može se isprobati okluzalna terapija. Okclusalna terapija ima za cilj zaštitu vašeg ugriza i sprečiti ozbiljno stezanje i brušenje koje mogu oštetiti zube. Da biste utvrdili da li je ovo opcija, konsultujte svog zubara.
U teškim slučajevima može biti potrebna operacija. Međutim, samo operacija neće popraviti poremećaje TMJ-a, osim ako se ne angažujete na terapiji pre i posle operacije.
Izvori:
Američka akademija za otolaringologiju glave i vratne hirurgije. TMJ. Pristup: 5. novembar 2015. godine sa http://www.entnet.org/content/tmj.
Goldenberg, David; Goldstein, Bradley J. Handbook of Otolaryngology Head and Neck Surgery. 2011. str. 73-77.
Medline Plus. Poremećaji TMJ. Pristup: 21. decembra 2011. godine sa http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001227.htm.
Rotter, BE. (2015). Cummings Otolaringologija: Temporomandibularni složeni poremećaji. Pristupljen 14. avgusta 2016. godine sa http://www.clinicalkey.com (Pretplata je obavezna)
Scrivani, SJ i Mehta, NR (2015). Temoromandibularni poremećaji kod odraslih. Pristupljen 5. novembra 2015. godine sa http://www.uptodate.com.