Vaši geni su važni, ali su i drugi faktori
Nije sasvim jasno šta uzrokuje celijačku bolest . Zapravo, većina istraživača vjeruje da su uključeni višestruki faktori, od kojih bi sve bilo neophodno za razvoj stanja.
Vaši geni igraju snažnu ulogu - ako nemate jedan od dva specifična gena koji su povezani sa celiakijom, vaše šanse za razvoj stanja su vrlo niske (iako ne nula).
Međutim, velika manjina stanovništva (oko 40%) zapravo nosi jedan ili oba gena, tako da genetika nije jedini faktor u igri ovde.
Da biste razvili celijsku bolest, morate da jedete gluten . Kada imate celiak bolest, gluten podstiče imuni sistem da ošteti tanko crevo. Ipak, gluten je izuzetno uobičajen u ishrani zapadnog stila (većina ljudi jede gluten - a često i puno toga - nekoliko puta dnevno), a ipak samo oko 1% ljudi razvija celiakiju.
Na kraju, za vas da razvijete celiak bolest, faktori u vašem okruženju moraju pomoći da to izazovete. To su "faktori" koji nisu jasni; neki ljudi mogu da konzumiraju gluten svakodnevno decenijama bez problema, a potom razvijaju teške simptome celiakog oboljenja iznenada, dok neke mlađe djece pokazuju celiak simptome čim se zrna koja sadrže gluten uvode u svoju dijetu.
Jedna studija pokazuje da uobičajeni virus može, kod nekih ljudi, doprinijeti razvoju celiakije bolesti.
Međutim, studija je preliminarna i potrebno je više istraživanja kako bi se izbjegli istinski efekti.
"Trigger" može pomoći da uzrokuje Celiac bolest
Neki istraživači su pretpostavili da je celiakija bolest potrebna "okidačom", koja može imati obliku zdravstvenog problema ili čak velikog emocionalnog stresa; Na primjer, mnoge žene počinju da iskusavaju celiakove simptome nakon trudnoće i porođaja, a drugi ljudi otkriju da njihovi simptomi počinju slijedeći naizgled nepovezanu bolest ili čak i nakon stresnog vremena u svom životu .
Međutim, ova "okidačka" teorija ostaje nejasna.
Drugi naučnici misle da je sadržaj glutena u našoj ishrani - koji je značajno porastao tokom proteklih 40 godina, iako jedemo više proizvoda od zrna i kao sama pšenica uzgajana da bi sadržavali veći nivo glutena - mogli bi biti odgovorni za izazivanje više slučajeva celiakog oboljenja. Postoje neki indirektni dokazi za ovu teoriju, s obzirom da je jedna nedavna studija pokazala da se incidenca celiakije bolesti udvostručuje svakih 15 godina od 1974. godine.
Drugi se fokusiraju na celiak bolest na molekularnom nivou. Jedna nedavna studija pokazala je dva hemijska signala - interleukin 15 i retinoinsku kiselinu, derivat vitamina A - potencijalni inicijatori tjelesnog inflamatornog odgovora na gluten. Istraživači su pogledali ljude sa dijagnoziranom celiakijom i otkrili da imaju visoke nivoe interleukina 15 u njihovom crevu. Kada su indukovali visoke nivoe iste hemikalije kod miševa, miševi su razvili rane znake celiakog oboljenja. Retinoinska kiselina pogoršala je simptome i štetu.
Kada su istraživači blokirali interleukin 15, međutim, miševi su se vratili u normalu i mogli su ponovo da tolerišu gluten. Ovo je dovelo do toga da naučnici špekulišu da visoki nivoi interleukina 15 u vašim crevima mogu izazvati celijsku bolest.
(Naravno, još uvijek nije jasno šta bi uzrokovalo viši nivo interleukina 15 u vašem crevima.) Ipak, ako je to slučaj, lekovi koji blokiraju interleukin 15 (koji su već u suđenjima kod pacijenata sa reumatoidnim artritisom) mogu takođe pomoći liječiti celiakiju.
Moguća veza između Celiac i Reovirus?
Naučnici su identifikovali potencijalnu vezu između celiakije bolesti i vrste virusa koji se zove reovirus. Reovirus inficira mnoge ljude, obično kada su deca, ali uzrokuje malo ili bez simptoma. Studija, objavljena u časopisu Science , koristila je miševe koji su posebno uzgajani da budu više podložni celiakijoj bolesti.
Istraživači su pronašli snažne reakcije imunog sistema kod tih miševa kada su bili zaraženi virusom, a zatim su hranili gluten.
Istraživači su takođe analizirali ljude koji su već bili dijagnostifikovani sa celiakijom, posebno za antitela na ovaj virus. Nađeno je mnogo višim nivoima reovirusa antitela kod ljudi sa celiakom dva do pet puta veća nego kod ljudi bez tog stanja.
Ova studija se ne približava dokazivanju reovirusa uzroka ili čak pokretanja-celiakog oboljenja. Istraživači će morati da sprovedu dodatne studije kako bi vidjeli da li je veza povezana. Međutim, ako reovirusi nastave da doprinesu razvoju celiakog oboljenja, moguće je da će vakcina zaštititi ljude koji imaju gene.
Uzrok celiakove bolesti i dalje nije jasan, uprkos istraživanju
Dakle, sumi se da je celiakova bolest prouzrokovana: imaju pravi geni, jedu gluten, a možda i neku vrstu okidača.
Jedna teorija koja nije tačna je popularna krivica porasta celiakog oboljenja i ne-celiakog senzitivnosti glutena na genetski modifikovanoj pšenici. Pošto genetski modifikovana pšenica nije na tržištu bilo gdje, to ne može dovesti do povećanja .
Medjutim, medicinska nauka i dalje ne zna mnogo o svim potencijalnim pokretačima, iako su oni ključni za to zašto neki ljudi sa "pravim" genom razvijaju celiak bolest, dok drugi to nemaju. Zapravo, istraživači tek počinju da istražuju različite mogućnosti. Verovatno je i da postoje drugi geni koji još nisu identifikovani.
Međutim, nema sumnje da određivanje uzroka celiakijeg bolesti može pomoći ubrzavanju razvoja farmaceutskog tretmana. MD Alessio Fasano, direktor istraživačkog centra Mukosal Univerziteta u Merilendu i Centra za celiak istraživanje, kaže da je istraživanje mogućih okolišnih trigera za celiakiju veoma važno - identifikacioni uzroci celiakije bolesti mogu pomoći u stvaranju liječenja od celiakog bolesti ili čak potpuno sprečiti stanje.
Izvori:
Bouziat R et al. > Reovirusna infekcija pokreće inflamatorne reakcije na dijetalne antigene i razvoj celiakove bolesti. Nauka . 2017 Apr 7; 356 (6333): 44-50.
Catassi C. i dr. Prirodna istorija autoimunosti celiakije bolesti u kohortu SAD-a uslijedila je od 1974. godine. Annals of Medicine. Oktobar 2010, str. 530-8.
Centar Celijskog bolesti Univerziteta u Čikagu. Simptomi.
Časopis Univerziteta u Čikagu. Studije o ljudskim i miševima oštro fokusiraju na uzrok celiakije bolesti.
Medicinski fakultet Univerziteta u Merilendu. Univerzitet Merilend Centra za Celiac istraživanje otkriva brzinu kelikalne bolesti.