Čini se da su problemi sa zdravstvenom zaštitom dosta pritisnuti, ali jedan značajan problem možda neće dobiti dovoljno pažnje. Ovo je izazov visokog broja stanovnika prekomerno naglašenih lekara. Razumijevanje ljekara stresa i kako to utiče na njih može nam pomoći da shvatimo faktore iza kulisa sa kojima liječnici rade, i podići svijest o njihovim teškim nivoima stresa.
Možda je još važnije, posmatrajući efekte stresa sa kojima se suočavaju lekari i shvatajući da doktori nisu imuni na stres ili uvek su u potpunosti umešani u rješavanje stresa sa kojim se suočavaju, može sjajiti svjetlost važnosti proaktivnosti u pogledu našeg vlastitog stresnog upravljanja nego čekajući da neko drugi kaže kako da upravlja našim stresom ili čak i da to učinimo.
Najzad, fokusiranje na faktore posla koji stvaraju najznačajniji stres i način na koji se ovaj stres može upravljati ne samo da može pomoći lekarima koji to čitaju, već svako ko radi na poslu koji je stresan, naročito onog koji je stresan u način na koji životni stil lekara može biti stresan. Razumijevanje izvora stresa lekara, efekata ovog stresa i načina na koji ovaj stres može efikasno upravljati može pomoći doktori i pacijenti.
Lekari i Toll Stresa
Često nam je rečeno da razgovaramo sa našim ljekarima kada se suočavamo sa stresom koji se oseća previše izazovom, a to je dobar savjet.
Lekari imaju medicinsku obuku kako bi razumeli uzroke i efekte stresa i mogli nas upućivati na zdravstvene resurse i planove za upravljanje stresom. Oni takođe mogu biti prilično vešti u rukovanju stresom, ali ovo nije uvek slučaj, a stres sa kojim se suočavaju mnogi lekari daleko je izvan osnovnog stresa.
Jedna studija pokazala je da je procenat doktora koji imaju "iznad praga" nivo stresa 28 procenata u poređenju sa opštom populacijom, od čega 18 procenata doživljava ovaj nivo stresa na poslu. Druga studija AMA i Klinike Mayo pokazala je da lekari rade u proseku 10 sati više nedeljno od prosečne populacije, doživljavaju emocionalnu iscrpljenost po višim stopama (43 procenta naspram 24 posto populacije) i doživljavaju izgorelost na znatno višim stopama sagorevanja (49 posto naspram 28 posto) i niže stope zadovoljstva u životu (36 posto liječnika je izjavilo da je zadovoljno njihovim radnim i životnim bilansom, u poređenju sa 61 posto opće radne populacije u SAD-u). Još jedna istraživanja Medscape-a su objavila da su ljekari u 26 ili 27 specijaliteta ocenili svoje nivoe sagorevanja kao "4" ili viši na skali 1-7 i da je gotovo 60 posto liječnika u hitnim slučajevima osjetilo sagorevano 2017. godine sa 50 posto u 2013. godini. problem može biti teško za lekare da se suoče sa njim, ali to može uticati na pacijente. Još jedna grupa studija je otkrila da lekari koji su više naglašeni imaju veće stope zdravstvenih zloupotreba, a bolnice sa više stresovanih lekara imaju i veće stope maltretiranja.
Izvori stresa, anksioznosti i paljenja kod doktora
- Duga vremena: Lekari rade mnogo sati, a ovo su stresni sati. Njihove smene su dugačke i ispunjene napornim aktivnostima. Često se pozivaju čak i kad nisu na dužnosti, tako da mogu živjeti sa osećajem da su uvek na dužnosti. Ovo može učiniti slobodno vrijeme manje opuštenim i doprinijeti iskustvima hroničnog stresa. To takođe znači da vikendi mogu osjetiti manje restauracije. Ovo su neki od glavnih faktora rizika za izgorelo posla, što objašnjava zašto to toliko doživljavaju mnogi lekari.
- Velika ulaganja : Još jedan faktor rizika od izgorelosti je osećaj da su greške rizične - da stvarna i dugotrajna šteta može doći iz male greške na poslu. Većina poslova sadrži određeni stepen toga - nikada nije dobra ideja da grešite na poslu - ali na mnogim poslovima, u redu je napraviti neke greške, a retko sve učiniti savršeno. U životu doktora, svaka greška može biti greška koja se godinama pamti, greška koja uništava živote.
Ova mala margina greške i visok nivo posledica zbog nesavršenosti mogu dovesti do povećanog stresa i anksioznosti. To znači da ako greške i posledice budu teške, ova greška može biti progonjena; to takođe znači da strah od greške može dovesti do većeg osećaja zabrinutosti. U svakom slučaju, naplata je teška i guranje da bude perfekcionista je jako.
- Perfekcionizam: Doktori mogu se suočiti sa rizikom održavanja perfekcionističkog stava u njihovim životima iz razloga o kojima se o tome raspravljalo. Iako ovakav način razmišljanja jednostavno može biti deo teritorije za doktore, on može biti štetan na načine koji nisu uvek prepoznati. Perfekcionisti su ljudi koji će se pretvarati da dobiju nizak A na testu, kada visoki učesnik sa zdravijim izgledima s pravom može čestitati sebe za primanje A na prvom mjestu.
Vremenom, perfekcionisti imaju tendenciju da budu daleko više naglašeni i čak i lošiji zbog tog stresa - stresa koji nikada nije dovoljno bio dovoljan. Oni takođe mogu podlijegati odugovlačenjima i lakše izbjegavati.
Još jedan sloj teškoće sa kojim se suočavaju lekari je percepcija da moraju imati sve odgovore, da bi oni trebali biti nepogrešivi. Ako razgovaraju sa svojim kolegama o stresu sa kojim se suočavaju ili o osećanju izgorelosti, to pokazuje slabost koju mnogi lekari ne žele pokazati. Iz straha od profesionalnih ili ličnih posledica, mnogi ljekari ne raspravljaju o izazovima sa kojima se suočavaju ili traže pomoć kada im je potrebna podrška u upravljanju stresom. Ovakav nedostatak podrške može oduzeti liniju odbrane od stresa koji lekari uznemiravaju. - Emocionalno pražnjenje situacije : Potreba da se redovno suočava sa emocionalnim opterećenjima ili ispuštanjem situacije je nešto sa čim se doktori stalno suočavaju, a još jedan faktor posla koji dovodi ljude u povećani rizik od izgorelosti. Oni se trebaju baviti pacijentima koji mogu biti uznemireni ili uplašeni, pacijentima koji su ljuti, a oni moraju prekinuti lošu vijest pacijentima, a članovi njihovih članova porodice mogu se naročito oporezivati za saosećajne doktore, a ovaj stalni dio posla može uzeti teške putarina.
Nažalost, od lekara se očekuje da se tim emocionalno teškim situacijama bave milošću i saosećajnom podrškom, potom direktno do sledećeg pacijenta (i potencijalnog gubitka) bez usporavanja njihovog koraka. To zahtijeva jak nivo samozadovoljstva i mrežu podrške za ljekare, ali čak i sa tim faktorima, emotivni broj doktora može biti veliki. Druga zanimanja koja uključuju emocionalno izazovne situacije kao redovnog dela posla mogu takođe biti ugrožena za izgorelost. - Nedostatak izbora: doktori ne mogu obično slobodno izaći ako osećaju da se približavaju stanju izgorelosti. Ne mogu da odu na odmor i napuste svoje telefone većinu vremena. U svom svakodnevnom životu nemaju uvijek visok nivo izbora, a to može biti i stresno.
Poslovi sa višim stepenom autonomije - poslovi koji omogućavaju ljudima da izaberu kako troše svoje vrijeme ili slobode u strukturiranju rasporeda - imaju tendenciju da budu manje stresni poslovi, ali doktori često imaju svoje rasporede koji su im diktirani sa neočekivanim iznenađenjima koja se često pojavljuju. Čak i izbor da bude na terenu je onaj koji može osjetiti sve manje izbora - studija je pokazala da će gotovo polovina doktora prestati biti doktori ako smatraju da je to opravdana opcija za njih. Ovaj nedostatak izbora može se osećati posebno stresnim. - Mala podrška: Lekari se suočavaju sa stresom koji je manje prisutan na poslu, a oni drže obećanje povjerljivosti sa svojim pacijentima, pa je možda teže pričati o izazovima njihovog posla i njihovog dana. Jedno, oni nisu u stanju da dele sve. Ali još jedan faktor je to što se njihovi voljeni ne mogu uvek odnositi. To može otežati pronalaženje socijalne podrške na isti način na koji ga mnogi ljudi pronalaze.
Plan za olakšanje stresa za doktore i druge stresne profesionalce
Svi mi treba lekari da budu u najboljem redu, uključujući i lekare! Bilo da ste doktor koji se suočava sa stresom, zainteresovanom stranom ili nekim ko ima stresan posao u potrazi za tehnikama za smanjenje stresa i promjenama u životnom stilu za vrlo naglašene, postoje nekoliko stvari koje možete učiniti da održite manje naglašeno postojanje, izgradite svoju otpornost, i lakše upravljaj stresom - bez napuštanja profesije. Razmotrite sledeće.
- Minimizirajte stresore gde možete: iako nisu sve vrste stresa štetne, previše stresa uopšte može uzeti nagradu i dovesti do hroničnog stresa. To znači da stres nečeg uzbudljivog poput glavnog putovanja ili čak nedeljnog volonterskog posla može da se poveća. To takođe znači da stres malih stvari u gubitku životnih ključeva vašeg automobila, koji se bore sa neurednim kućom, trpeći istrebljenog prijatelja, takođe može doprineti ukupnom stresu u vašem životu. (Životni treneri nazivaju ove male stresore "tolerancije" zato što preduzimaju rad da tolerišu.) Osloboditi ih se gde god možete ostaviti više vremena i energije da biste se posvetili stvarima koje uživate i može vam ostaviti više energije da biste se suočili sa stresom lice na poslu.
- Pronalaženje podrške mreže: Socijalna podrška zaista pomaže u stresu, posebno na odgovarajućoj socijalnoj podršci. Ako osjećate da vaš život ne sadrži dovoljno ovoga, važno je napraviti promjenu. Možete pronaći više ljudi za stvaranje snažnih odnosa. Možete raditi na jačanju odnosa koje imate. Takođe možete da se pridružite grupi za podršku ili razgovarate sa terapeutom; ove stvari mogu biti stvarno korisne za upravljanje stresom. Ako se osećate neugodno govoreći o stresu koji osećate zato što se plašite "pokazivanja slabosti", to je još razloga za istraživanje i promenu tih osećanja, tako da možete dobiti podršku, a ne samo da ga daju.
- Udruživanje sa pacijentima Saradljivo: U prošlosti se očekivalo da lekari imaju sve odgovore, ali uz porast Interneta, mnogi pacijenti dolaze sa svojim odgovorima . Ovo često može stvoriti više stresa i raditi ako pacijenti nemaju tačne informacije, ali takođe pokazuje spremnost da budu partner u svojoj brigi, što je nešto što se može ohrabriti. Mnogi doktori smatraju da razgovaraju sa pacijentima, govore im šta mogu da urade u svom životu kako bi poboljšali svoje zdravlje i blagostanje i uključili svoje učešće na vlastitu brigu. Ovo zapravo može podići pritisak obe strane, na duži rok, osnažujući pacijente i dijeliti neka od odgovornosti za zdravlje pacijenata.
- Prihvatiti da će se napraviti greške: Nemoguće i nerazumno očekivati da doktor, kao ljudsko biće, nikada ne napravi grešku, ali to je pritisak koji svi često stavljamo na sebe, a oni oko nas ponekad mogu doprinijeti ovakvim očekivanjima . Ove strategije za upravljanje perfekcionizmom mogu pomoći u važnom cilju da prihvatite da ćete napraviti neke greške, ali da vaš najbolji nije samo jedina stvar koju ljudi mogu razumno očekivati, već da je to dovoljno. Ako napravite grešku, znajte da ste učinili sve od sebe, a zatim pustite i nastavite da radite sve od sebe. Ovo može imati praksu i cilj je da se uvek krećemo, ali je takođe važno zapamtiti.
- Praktična ekstremna samozaštita: Jedan od najstresnijih aspekata doktora jeste da možda nemate dovoljno vremena da se brinete o svojim osnovnim potrebama, a ako ne, možda ćete biti više naglašeniji i manje efikasni na poslu . Ako još niste, morate postati nemilosrdni u zadovoljavanju sopstvenih fizičkih potreba: dovoljno sna, dovoljno vježbe, dovoljno zdrave hrane, i dovoljno aktivnosti koje vam mogu pomoći u upravljanju stresom. Budući da je ovo recept za ukupan wellness, kada saznate kako da savladate prepreke koje vas drže u ispunjavanju ciljeva samozapošljavanja, možete koristiti ove informacije kako biste pomogli svojim pacijentima da prevaziđu prepreke koje stoje na putu njihovog zdravlja aktivnosti. Drugim rečima, fokusiranje na samozapošljavanje i upravljanje stresom može vam pomoći da se povežete sa izazovima sa kojima se suočavaju vaši pacijenti i naučite ih prevladati kako biste bolje pomogli svojim pacijentima da to učine isto.
- Meditacija u praksi - u bilo kojoj formi: Postoji mnogo efikasnih oblika meditacije, a svi oni pomažu u upravljanju stresom. Važno je zapamtiti da je najbolja vrsta meditacije tip koji će vam se redovno praktikovati. Ako već ne razmišljate, ovo je navika koja vam može pomoći da se odvojite od stresa oko sebe kada vam je potrebno - nešto što je od vitalnog značaja za doktore. Takođe vam može pomoći da izgradite otpornost na stres. Možete probati svakodnevnu molitvu, zahvalnost časopisu, meditaciju ljubavi ili meditaciju za kupanje na kraju dana, i svi će vam pomoći ako jednostavno praktikujete redovno.
- Uradite tri stvari da podignete svoje raspoloženje svakog dana: Istraživanje o otpornosti i pozitivnoj psihologiji je utvrdilo da dizanja na vaše raspoloženje mogu proširiti vašu perspektivu i pomoći vam da izgradite otpornost na više načina. Možda je najbolji dio ovih otkrića da radite nešto jednostavno kao što je dobijanje sladoleda ili pisanje u vašem zahvaljujućem časopisu - stvari koje vas stavljaju u bolje raspoloženje - mogu donijeti trajne prednosti na način lične otpornosti. Saznajte kako ovo funkcioniše i čini ga jednostavnim i zabavnim dijelom vaše dnevne rutine.
Reč od
Svest o stresu u vašem životu i stvaranju proaktivnog plana za njegovo upravljanje može vam pomoći da transformišete svoje iskustvo stresa, posebno ako ste doktor. Doktori doživljavaju visok nivo stresa i možda imaju manje sredstava za podršku. Zato su meditacija, socijalna podrška i drugi aspekti upravljanja stresom toliko važni za doktore.
Napomena: Mnoge promene politike mogu i trebaju se napraviti kako bi se smanjio stres i maksimalna lična otpornost kod doktora. Međutim, ovaj članak je prvenstveno namenjen onome što lekari mogu učiniti za upravljanje stresom i ličnu ravnotežu, a šta sve možemo učiniti ako se nađemo na stresnim poslovima i životnim situacijama.
> Izvori:
> Jones JW, Barge BN, Steffy BD, Fay LM, Kunz LK, i dr. Stres i medicinska zloupotreba: Procena organizacionog rizika i intervencija. J primijenjen psihol. 1988; 4: 727-735.
> Parkovi, T. (2017). "Izveštaj otkriva > težinu > izgorelosti po specijalnosti." AMA.
> Vassar, L. (2016). "Kako se iscrpljivanje liječnika upoređuje sa > općenito" radnom populacijom. " AMA.
> Wong, J. (2008). Doktori i stres. "Medicinski bilten, Vol 13 (6).