Koje injekcije su efikasne za teniski lakat?
Postoji mnogo opcija za lečenje teniskog lakta . Različiti lekari i različiti pacijenti mogu preporučiti različite tretmane. Razlog zbog kojeg možete čuti ove različite preporuke jeste da postoji mali konsenzus o tome koji je tretman najbolji, a naučno istraživanje je u sukobu. Ono što znamo jeste da će većina ljudi s vremenom postati bolje, bez obzira na to koji tretman se koristi za kontrolu simptoma.
Postoji nekoliko različitih vrsta injekcija koje su korišćene za lečenje teniskog lakta, ali malo je predpostaviti da je jedna vrsta injekcije bolja od bilo koje druge. Zapravo, postoji verovatno više podataka koji ukazuju na to da u dužem vremenskom periodu nikakva injekcija ne može biti najbolji tretman. Međutim, mnogi pacijenti traže hitno olakšanje bolova i stoga se okreću injekcijama kako bi osigurali bolnu edukaciju i omogućili ljudima da nastavi svoje aktivnosti.
Teniski lakat je stanje koje uzrokuje hronično oštećenje tetive na tetivu na spoljašnjoj strani udubljenja laktova. Tetka je obično oštećena kao posledica stanja prekomerne upotrebe , kao što su sport ili radne aktivnosti. Tip oštećenja tetive naziva se tendinoza , koja uzrokuje hroničnu iritaciju tetive i mikroskopske suze. Kada se oštećena tetiva pregleda pod mikroskopom, vidi se da tetiva ima oblik ožiljnih tkiva i krvnih sudova - dokaz hroničnog lečenja.
Ono što se ne vidi pod mikroskopom je dokaz zapaljenja, kao što je slučaj sa tendonitisom .
Injekcije kortizona
Injekcije kortizona koriste se za različite ortopedske uslove, uključujući i teniski lakat. Kortizon je moćno antiinflamatorno liječenje, što znači da pomaže u kontroli upale.
Korišćenje kortizona u lečenju teniskog laktona je dovedeno u pitanje zbog toga što teniski lakt ne izaziva zapaljenje tetive. Zbog toga se razmatra liječenje teniskog lakta sa lekovima koji smanjuju upale.
PRP injekcije
PRP injekcije su nedavno postale popularne. PRP je kratak za "plazmu bogatu trombocitom". PRP se kreira separiranjem vaše krvi u različite komponente. PRP sadrži visoku koncentraciju trombocita, deo krvi koji prirodno sadrži faktore rasta. Smatra se da ovi faktori rasta prirodno stimulišu proces zarastanja.
Autologne injekcije krvi
Autologne injekcije krvi su jednostavno injekcije sopstvene krvi. Slično PRP-u, teorija iza upotrebe autologne krvi jeste to što će injekcije sopstvene krvi stimulisati reakciju lečenja u pogođenoj tetivi. Jedina razlika između autologne krvi i PRP je da autologne injekcije nisu koncentrirana komponenta krvi.
Koje injekcije?
Nije bilo dobrih dokaza da je bilo koja od ovih injekcija bolja od druge. Zapravo, u nedavnoj studiji u časopisu Ručne hirurgije , različite injekcije upoređivane su sa injekcijama soli ( placebo injekcije ).
Različite injekcije su zavijene tako da pacijenti ne znaju koje rješenje primaju, a svi pacijenti su imali krv kako bi znali da li dobijaju injekciju krvi. Na kraju, sve grupe pacijenata su pokazale poboljšanje (uključujući i placebo grupu), a nijedna nije značajno bolja od bilo koje druge grupe.
Ova studija pokazuje da je verovatno jedna od najvažnijih potreba za lečenjem teniskog lakta vrijeme. Omogućavanje lečenja tela može biti jedan od najefikasnijih tretmana za mnoge bolesti. Ako injekcija može pomoći u kontroli simptoma bola na teniskom laktu dok vaše telo leči, mislim da je to razumno.
Jedini tretman koji ja lično ne koristim je PRP. Razlog je taj što su ove injekcije veoma skupe i tek treba pokazati bilo kakvu korist od injekcija koje koštaju mali dio troškova. To je rekao, PRP, i sve ove injekcije, su generalno sigurne i razumne da razgovaraju sa svojim doktorom.
Izvori:
Wolf JM, et al. "Poređenje autologne krvi, kortikosteroida i injekcije salina u lečenju bočnog epokondilitisa: potencijalna, slučajna, kontrolisana multicentrična studija" J Hand Surg: Vol. 36, Iss. 8, Pg 1269-72, avgust 2011.
Drake ML, Ring DC. "Enthesopathy Extensor Carpi Radialis Brevis Origin: Efektivna strategija komunikacije" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Jun; 24 (6): 365-9.