Operacija je obavljena u fazama ili istovremeno
Dvostruka operacija zamene kolena je jedna u kojoj se oba kolena zamenjuju proteznim zglobovima . Ljudi sa teškim artritisom u oba kola često su dobri kandidati za ovo, jer je bolje uspostaviti normalan, uravnotežen hod.
Operacija zamene kolena može se obaviti istovremeno ili u fazi izrade, tako da se prvo koleno vrši a druga zamenjuje nekoliko dana, nedelja ili meseci kasnije.
Osoba se smatra održivim kandidatom zasnovanim na istim kriterijumima evaluacije koji se koriste za jednokratnu zamenu koljena .
Bilateralni postupak se takođe može izvoditi kod osoba koje zahtijevaju djelimično zamjenu koljena gdje se zamjenjuje bilo medijalni (unutrašnji) ili bočni (spoljašnji) dio kolena.
Opasnost od istovremene zamjene kolena
Prilikom određivanja načina pristupa bilateralnoj zameni koljena , lekar će morati da proceni koliko je sposobna osoba da izdrži stroge operacije. To je duže operiranje i, kao takvo, zahtevnije na tijelu. Zbog toga, osobe koje imaju kardiovaskularne probleme, plućne bolesti ili su iznad 80 godina obično se savetuju protiv istovremene procedure.
Zapravo, studije su pokazale da osobe koje prolaze istovremenu zamjenu imaju znatno veći rizik od srčanog dogaaja i smrti u poređenju sa faznim operacijama.
Pregled iz 2013. godine sa Univerziteta McMaster u Ontariju u Kanadi analizirao je 18 različitih studija i izveštava da pojedince koji su istovremeno zamenjivani imali trostruko povećanje rizika od smrti 30 dana nakon operacije u poređenju sa onima koji su imali izvođenje.
Štaviše, rizik je ostao povišen i nakon tri meseca (2,45 puta više) i 12 meseci (1,89 puta više). Zanimljivo je da nije bilo razlike rizik od smrti dok je u bolnici ili tokom same operacije.
Ključ za ove statistike je prosječna starost primaoca (68,8 godina).
Još jedan nedostatak istovremene procedure je da rehabilitacija može biti mnogo otežana starijim osobama na kojima ne može da stoji niti "dobra noga", niti snagu gornjeg tela da se podrže tokom fizičke terapije .
Prednosti istovremene zamene koljena
Očigledno, koristi istovremene zamene koljena je da su dva problema rešena odjednom. Celokupno vreme rehabilitacije je kraće, a postoji samo jedna hospitalizacija i jedna runda anestezije. Bez ikakvog pitanja, ovo je idealna situacija za osobe koje ne bi radije bile daleko od posla u dužem vremenskom periodu.
Štaviše, troškovi participacije i troškovi iz osiguranja od osiguranja mogu biti daleko niži sa jednim operacijom i jednim krugom rehabilitacije. Iako to ne bi činilo faktor evaluacije, to može pomoći direktnom tretmanu za one koji su održivi kandidati.
Šta očekivati nakon istovremene zamene kolena
Nakon što je operacija zamene završena, trebalo bi očekivati da ćete biti u bolnici do 10 dana. Prošireno vreme je potrebno, delom, kako biste bili sigurni da ste dovoljno mobilni da se bezbedno vratite kući.
U roku od šest nedelja nakon završetka operacije, fizikalna terapija počinje i traje svuda od šest i 12 nedelja.
Program obično uključuje plan hodanja i razne vežbe za jačanje kolena.
Većina ljudi koji su podvrgnuti uspješnoj rehabilitaciji, doživljavaju značajno poboljšanje u mobilnosti i oslobađanju od bolova, čak i onih koji imaju više od 80 godina. U mnogim slučajevima, moguće je potpuno restauriranje mobilnosti.
> Izvor:
> Hussain, N .; Chien, T .; Hussain, F. i dr. "Simultano protiv falsifikovane bilateralne ukupne artroplastike kolena." HSS J. 24. januar 2013. godine; 9 (1): 50-9. DOI: 10.1007 / s11420-012-9315-7.