Rak plazma ćelija krvi
Više mieloma je rak krvnih ćelija (plazma ćelija) najčešće dijagnostifikovan kod osoba starijih od 65 godina. U Sjedinjenim Državama, rizik od višestrukog mieloma je najveći među afričkim Amerikancima i najniži među azijskim Amerikancima. Procenjuje se da ovaj rak utiče na pet do šest pojedinaca na 100.000 svake godine.
Rak znači nekontrolisan rast ćelija.
Kod više mieloma, koštana srž producira prekomerne količine abnormalnih plazma ćelija. Za razliku od drugih tumora kod kojih postoji tumor, ove ćelije raka najčešće postoje u čitavoj koštanoj srži i krvi, iako se tumor može formirati u kosti ili u mekim tkivima .
Simptomi višestrukog mieloma
Više mieloma uzrokuje mnogo simptoma koji mogu uključivati:
- Bol u kostima , često u donjem delu ili rebrima
- Utrujenost i slabost zbog niskog nivoa crvenih krvnih zrnaca u krvi (anemija)
- Česte infekcije i povrede zbog manjeg bloka krvnih ćelija koje se bore protiv infekcije
- Problemi sa bubrezima, koji mogu izazvati povećanu žeđ, povećano mokrenje, mučnina ili zaprtje
- Gubitak težine
- Slomljene kosti zbog oslabljenih kostiju
Dijagnostikovanje višestrukog mieloma
Dijagnoza višestrukog mieloma može se sumnjati na osnovu simptoma koje osoba doživljava. Kompletna krvna slika (CBC) pokazala bi visoke nivoe plazma ćelija i nizak nivo crvenih krvnih zrnaca (anemija).
Ostali testovi krvi (kao što je elektroforeza serumskih proteina) bi pokazali visok nivo kalcijuma i određenih krvnih proteina.
Ispitivanje urina (elektroforeza proteina u urinu) vrši kontrolu količine Bence Jones proteina u roku od 24 sata. U kontekstu višestrukog mieloma, biće prisutan visok nivo ovog proteina.
Biopsija koštane srži (uzorak) biće uzeta da potraži ćelije karcinoma. Specifični radiološki test (skeletni pregled) je uradjen kako bi se potvrdila dijagnoza. X-zraci mogu provjeriti slomljene ili oslabljene kosti.
Dijagnozu višestrukog mieloma potvrđuju prisustvo ćelija raka mieloma (abnormalne plazma ćelije) u koštanoj srži i prisustvo viška proteina u krvi ili urinima.
Klasifikacija i postavljanje
Višestruki mielom se može svrstati u jednu od tri kategorije:
- Monoklonska gamopatija neodređenog značaja (MGUS): Ovo stanje je neka vrsta "pre-multiplenog mieloma", što znači da je višak proteina prisutan, ali nivo plazma ćelija je nizak. MGUS je sam po sebi neškodljiv, ali oko 16 procenata pojedinaca sa njime razvija višestruki mielom tokom vremena.
- Solitarni plazmacitom: Mijelomi u ovoj kategoriji su ograničeni na samo jedno mesto ili jedan tumor.
- Asimptomatski ili tjelesni multipli mijelom: U ovoj kategoriji, testovi krvi i biopsija koštane srži pokazuju prisustvo multiple mikroeloma, ali simptomi nisu prisutni.
- Simptomatski višestruki mielom: U ovoj kategoriji ljudi sa višestrukim mielomom pokazuju znake ili simptomi.
Rak snimanja podrazumijeva određivanje njenog obima. Da li je višestruki mielom ograničen na koštanu srž ili se rak širi na druge delove tela poput kostiju?
Faza raka određuje koje vrste liječenja će biti potrebne. Zbog toga što se višestruki mielom može rasprostraniti, njegovo postavljanje se često zasniva na grubim merama koliko je raka u telu.
Lečenje višestrukog mieloma
Pojedinci sa MGUS ili bez simptoma obično se primećuju kroz redovne fizičke preglede i testove krvi, ali se ne leče. Pojedinci koji imaju simptome mogu se tretirati sa:
- Lijekovi za kemoterapiju: Oni mogu obuhvatiti cytoxan (ciklofosfamid), Alkeran (melfalan) ili kortikosteroide kao što je prednizon. Kombinacija Thalomida (thalidomide) i Decadron (dexamethasone) takođe je postala efikasan tretman.
- Terapija radiacijom: Ovaj tretman koristi visokoenergetsko zračenje za ubijanje ćelija raka i smanjuje tumore.
- Transplantacija matičnih ćelija (koštane srži) : Ovaj tretman zamenjuje oboljelu koštanu srž sa zdravom koštanom srži.
- Anti-kancer lek koji se zove Velcade (bortezomib): lek koji se primenjuje intravenozno ili kao injekcija pod kožom (subkutano).
Pored toga, osobe sa višestrukim mielomom mogu dobiti terapiju za simptome, kao što je primanje transfuzije krvi za lečenje anemije ili antibiotika za lečenje infekcija.
Izvori
- Lonial, Sagar. "O Mijelomu." Multiple Myeloma Research Foundation. 9. septembar 2005. Multiple Myeloma Research Foundation.
- "Šta trebate znati o više mieloma." Teme raka. Dec 2004. Nacionalni institut za rak.