Nije neuobičajeno da osoba ima apneju za spavanje i COPD. Ali, suprotno popularnom uverenju, prisustvo apneje u spavanju nije više kod pacijenata sa COPD nego u opštoj populaciji. To znači da je njihov odnos jednostavno usled šanse, a ne zbog osnovne, patofiziološke veze. Ipak, oba oboljenja u isto vreme svakako predstavljaju izazov.
Ako imate HOBP i sumnjate da imate apneju za spavanje, pročitajte dalje.
Pregled
Apneja za spavanje je ozbiljan i ponekad smrtonosni poremećaj spavanja koji karakteriše periode apneje (disanje pauze) tokom sna. Često je praćeno glasnim, uznemirujućim hrkanjem.
Tokom apnejske epizode, možete prestati da dišete do 10 sekundi ili više i, s obzirom da nivo krvnih kisika pada, može se naglo probuditi bukom ili bukom. Broj apneičnih događaja koje doživljavate može biti do 20 do 30 noći ili više, a efekti mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija.
Vrste
Postoje tri tipa apneje za spavanje: opstruktivna, centralna i mešovita. Opstruktivna apneja za spavanje (OSA) najčešće se javlja u opštoj populaciji i kod ljudi sa COPD. OSA se javlja kada mišići grla, uključujući i vaš jezik, opuste tokom spavanja i blokiraju vaše disajne puteve. Pošto mnogi ljudi koji pate od OSA imaju prekomerno težinu, često imaju prošireni jezik i meku nepcu i / ili višak masti u predelu grla.
Faktori rizika
Iako svako može imati apneju za spavanje, sledeći faktori rizika mogu povećati rizik:
- Biti muško
- Biti stariji
- Biti afroamerički, španjolski ili pacifički ostrvljanin
- Biti debeo
- Imajući veliki opseg vrata (17 "ili više za muškarce i 16" ili više za žene)
- Piće alkohola
- Pušenje
- Povezani medicinski uslovi, kao što su gastroezofagealni refluksni poremećaj (GERD), dijabetes ili sindrom policističnog jajnika
Simptomi
Pored periodičnih epizoda apneje tokom spavanja i intermitentnog hrkanja, simptomi apneje spavanja uključuju:
- Prekomerna dnevna zaspanost
- Jutarnja glavobolja
- Upala grla
- Promene u vašoj ličnosti
- Mentalno pogoršanje
- Poremećaji ponašanja
- Mokre krevet
- Impotencija
- Gojaznost
- Pritužbe od strane vašeg partnera previše glasno ismejete
COPD i apnea za spavanje
Zajedno, COPD i OSA često su skriveni kao sindrom preklapanja (OS.) I COPD i OSA su nezavisni faktori rizika za probleme srca koji mogu uključiti nepravilan otkucaj srca, visok krvni pritisak, srčani udar i moždani udar, a njihova koeksistencija u operativnom sistemu može dodatno povećati kardiovaskularni rizici. To čini ranu identifikaciju OSA kod ljudi sa HOBP izuzetno važnim.
Osobe sa operativnim sistemom mogu takođe imati:
- Viši stepen hipoksemije i hiperkapnije
- Povećana prevalencija plućne hipertenzije i cor pulmonala
- Veće stope morbiditeta
Tretman
Opcije bezhirurnog tretmana za OSA uključuju:
- Gubitak težine
- Neprekidni pozitivni pritisak disajnih puteva (CPAP)
- Uređaji za zadržavanje jezika ili čuvari za zabavu
Ako ste neko ko ne može tolerisati CPAP i vaš OSA je ozbiljan, možda ćete želeti da razgovarate o sledećim hirurškim opcijama sa vašim zdravstvenim radnicima:
- Uvulopalatofaringoplastika (UPPP)
- Lasuloplastična uvulopalatoplastika (LAUP)
- Operacija gastrične obilaznice (za ljude čiji OSA je zbog morbidne gojaznosti)
- Traheostomija
- Hirurška operacija
Ako mislite da imate OSA
Ako imate OSA, možda čak i ne znate za to, pogotovo ako živite sami. Uvažavajući pažnju na oblike spavanja i dnevne simptome pomoći će vam da prepoznate potencijalni problem. Ako mislite da imate OSA ili, ako se vaš partner požali na to da je hrkanje intenzivno, možda će biti vremena da posetite svog zdravstvenog radnika za evaluaciju i više informacija.
Izvori:
Pronzato C. Hronična opstruktivna plućna bolest i opstruktivna apneja za spavanje: asocijacija, posledice i tretman. Monaldi Arch Chest Dis. 2010 Dec; 73 (4): 155-61.
Victor, Lyle DMD Opstruktivna apnea za spavanje. Američki porodični lekar. 15. novembar 1999.