Može li osoba biti alergična na alergijske lekove?
Kortikosteroidi (koji se obično nazivaju steroidi) su lekovi koji se koriste za lečenje različitih inflamatornih stanja uključujući alergije i autoimune poremećaje . Oni su dostupni u topikalnim, oralnim, inhalacionim i injektiranim formulacijama, i to putem recepta i preko brojača.
Kortikosteroidi se obično koriste za lečenje, između ostalog:
- Alergijske reakcije na hranu , lekove ili ugrize od insekata .
- Alergijski rinitis (sijena groznica)
- Anafilaksija (potencijalno opasna alergijska reakcija)
- Astma
- Atopijski dermatitis (ekcem)
- Kontakt dermatitis
- Lupus
- Multipla skleroza
- Reumatoidni artritis
- Urtikarija (koprivnica)
Izgleda kontradiktorno, dakle, da sami lekovi koji se koriste za lečenje ovih stanja mogu ponekad uzrokovati alergije. Iako se to dešava retko, to se dešava.
Topična steroidna alergija
Aktuelni kortikosteroidi uključuju lijekove na kojima trpite na koži i intranazalni lijekovi koje prskate u nozdrve. Reakcije na ove lekove imaju tendenciju da budu blage i veruje se da se javljaju u čak šest odsto slučajeva.
Ako se sumnja na lokalnu alergiju na steroide, često je teško utvrditi da li je osip povezan sa lekarom ili je samo pogoršanje osnovnog stanja. Slično tome, reakcija na inhalirani kortikosteroid lako se može kriviti na osnovnoj alergiji.
Često će osoba sumnjati u alergiju na steroide ako lokalni ili inhalacioni agent uzrokuje drugačiju vrstu reakcije (kao što je pojavljivanje osipa nakon upotrebe spreja za dekongestiv). Često, ne, alergija će biti sumnja ukoliko se stanje pogorša ili ne uspije sa liječenjem.
Dijagnoza bi uključivala testiranje alergijske patke . Komercijalno dostupni testovi, kao što je TRUE test, mogu proceniti osetljivost osobe na širok spektar lekova kortikosteroida. Pozitivan test patcha za budezonid i tiksokortol je obično jak indikator steroidne alergije.
Patch testiranje može biti nezgodno, međutim, pošto antiinflamatorni efekti steroida mogu ponekad da umanjuju reakciju i dovedu do lažnog negativnog rezultata.
Sistemska steroidna alergija
Sistemski kortikosteroidi uključuju i oralne i injektirane formulacije. Oni se smatraju sistemskim jer se oni distribuiraju kroz celo telo nasuprot lokalizovanom tretmanu.
Iako su sistemske reakcije retke, one mogu biti opasne po život. Oni koji se razvijaju brzo su znatno opasniji. Sistemske reakcije mogu se razviti na jedan od dva načina:
Neposredne reakcije najčešće se javljaju u roku od 30 do 60 minuta od uzimanja leka. Simptomi mogu obuhvatiti koprivnice, oticanje lica, respiratorne poremećaje, brzu brzinu srca, groznicu, konfuziju i blistavi kožni osip. Dijagnoza bi uključivala upotrebu testa kože i / ili radioallergosorbent (RAST) testa . S obzirom na to da su testovi skloni lažnim negativima, negativnom rezultatu treba pratiti izazov za lekove (u kojem se osoba dobija mala doza lijeka da vidi da li on ili ona reaguje).
Ne-neposredne reakcije su obično blagi i mogu se javiti 48 sati nakon upotrebe oralne ili injektirane droge. Simptomi mogu uključiti košnice ili diseminiran (rasprostranjen) osip. Dok se test za kožu ili patch može koristiti za dijagnozu stanja, očitavanje treba odložiti jedan do dva dana kako bi se kompenzovala odložena priroda reakcija.
Pošto može postojati značajna unakrsna reaktivnost između lekova kortikosteroida, svakom pozitivnom rezultatu treba pratiti baterija testova alergije kako bi se identifikovalo koje su, ukoliko postoje, formulacije bezbedne za upotrebu.
> Izvor:
> Torres, M. i Canto, G. "Preosetljivost reakcije na kortikosteroide." Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010; 10: 273-9. DOI: 10.1097 / ACI.0b013e32833b1f34.