Osteoartritisni bol je očigledno najčešći i značajan simptom povezan sa bolestima. Zbog toga što zglobna hrskavica nema snabdevanje krvlju i nema nervnih završetaka što uzrokuje bol?
Bol dolazi od promena u zglobu
Osteoartritis bola verovatno dolazi od drugih struktura unutar zglobnog zgloba koji prolaze kroz promjenu kada se hrskavica odnese.
Iako hrskavica možda nema završetak živaca, okolne strukture to rade. Gubitak hrskavice, razvoj rasta kostiju oko ivica zgloba i zapaljenje snovitisa bacili su bol u nervima u kostima i mišićima oko zgloba.
Na primjer, strukture koje se mijenjaju sa osteoartritisom uključuju:
Subhondralna kost - ovo je sloj kosti tik ispod hrskavice. Kada neko ima osteoartritis, povećava se protok krvi i druge promene koje se razvijaju u subhondralnom sloju. Ovo uključuje ove procese koji mogu izazvati bolove osteoartritisa oko zgloba:
- Subhondralna skleroza : ovo je povećana gustina kostiju i zgušnjavanje ovog sloja. Na rendgenskim snimcima se pojavljuje kao abnormalno gusta kost duž linije zgloba.
- Subhondralne ciste : ovo su tečnosti napunjene vreće koje se izlaze iz zgloba, često pronađene u ranim fazama osteoartritisa.
- Povećan pritisak unutar kosti.
Zajednička margina - Može se zagušiti zajednička kapsula i formiranje osteofita koji mogu izazvati bol. Osteophytes su poznati i kao kostur. Oni su česti u starenju zglobova i mogu ili ne moraju biti povezani sa bolom. Oni se razvijaju dok telo pokušava da popravi oštećenu hrskavicu.
Kapsule i sinovium - Na ovoj lokaciji može se povećati debljina senovice i blage inflamacije koje izazivaju bol.
Ovo sužava spoj i povećava pritisak u zglobu.
Tendoni i bursa - Tendinitis i burzitis koji se javljaju oko zgloba mogu izazvati bol, smanjeni domet kretanja , gubitak mišića i slabost mišića.
U normalnom zglobu, hrskavica okružuje kraj svake kosti. Teška je ali klizava i sastoji se od vlaknastog kolagena, proteoglikana poput mrežica i ćelija hondrocita koji proizvode i održavaju hrskavicu. Hirurga zajedno sa odgovarajućom količinom sinovijalne tečnosti drži spoj podmazan i glatko se kreće unutar zajedničke kapsule. Ligamenti, tetive i mišići koji pomeraju zglob su u stanju da to učine bez zamora.
Sa osteoartritisom, hrskavica se nosi na mestima, a kost može rasti sperma oko ivica zgloba. Ovi koščeni rastovi sprečavaju glatku funkciju zgloba. Hrustanca koja je omogućila da se kosti neprekidno spuštaju jedni pored drugih, oštećuje se ili istrošiti i ne može izvršiti ovu esencijalnu funkciju. Snovitis se razvija, zapaljenje izaziva povećanje sinovijalne tečnosti, čineći zglob otečenim i krutim.
Uz dodatni raspad hrskavice, zgušnjavanje krajeva kostiju i sinovijuma, imate rub na kosti na kosti koji uzrokuje još bolova.
Proces bolesti povezan sa osteoartritisom je komplikovan. Važno je lečiti bolove osteoartritisa i brzo olakšati kad je to moguće, ali je takođe važno razumjeti izvor bolova.
Izvori:
Osteoartritis: dijagnoza. MerckMedicus. Mart 2001.
Izlaganje o zdravlju: Osteoartritis. Nacionalni institut za artritis i bolesti muskuloskeletnih i kožnih bolesti, Nacionalni instituti za zdravlje. April, 2015.