Fluidna punjena sacs u spojevima povezana sa osteoartritisom
Subhondralna kostna cista (SBC) je vrećica ispunjena tečnostima koja se formira u zajedničkom prostoru kao što je kolčić, koleno ili ramena. Mogu se razviti kod osoba sa osteoartritisom i obično se ne leče.
Kako napreduje osteoartritis
Osteoartritis je uzrokovan slomom hrskavice u zglobovima. Hrskavica služi kao jastuk između zglobnih kostiju, što im omogućava da klizi jedan preko druge i apsorbuju šok od fizičkih kretanja.
Osteoartritis se obično razvija u fazama:
- Na početku bolesti, prostor između zglobnih kostiju počinje da se sužava zbog degeneracije hrskavice.
- Kako zglob pokušava da se popravi, preoblikovanje kosti može često biti slučajno i dovesti do stvaranja kostnih štrma ( osteofita ) i razvoja subhondralne skleroze (ojačanje zgloba usled povećane kostne mase).
- Kako se gubitak hrskavice nastavlja, SBC-ji mogu početi da se formiraju i izbacuju iz zgloba.
- Povećano iscrpljivanje hrskavice će na kraju dovesti do stvaranja kosti na kosti , izazivanja bolova i gubitka pokretljivosti.
Uzroci i simptomi
Subhondralna kost je sloj kosti tik ispod hrskavice. Sa osteoartritisom, snabdevanje krvlju ovim područjima obično se povećava jer telo pokušava da popravi oštećenje zglobova. Povećani pritisak je u velikoj mjeri odgovoran za formiranje kapsuliranih džepova hijaluronske kiseline na koju nazivamo SBC.
Zajedno sa kostima i rastućom masom kostiju, formiranje SBK-a može još više komplikovati simptome osteoartritisa. Sa simptomatskog stanovišta, SBC nisu toliko prepoznatljivi i mogu uzrokovati blage do umerene bolove i / ili uticati na zajedničku fleksibilnost.
Nisu svi ljudi sa osteoartritisom razvili SBC, i nije čak ni sasvim jasno zašto neki ljudi razvijaju stanje, a drugi ne.
Dijagnoza
SBC-ovi se dijagnoziraju sa rentgenskim snimkom. Pojavljujuće se kao kapsule ispunjene tekućinom u zajedničkom prostoru, ali su često slabo definisane i teško prepoznate. U tom slučaju može se narediti skeniranje slike magnetnom rezonancom (MRI) kako bi se lekaru pružio trodimenzionalniji pregled.
Ovo, zajedno sa pregledom simptoma osobe i faktora rizika, obično je dovoljno da potvrdi dijagnozu.
Faktori rizika za SBC su:
- Gojaznost
- Pušenje
- Nenormalno poravnanje zgloba
- Nenormalni oblik zglobova
- Pre povrede zgloba
- Porodična istorija osteoartritisa
Tretman
SBC se ne tretira direktno jer lanciranje ciste može dovesti do infekcije i pogoršanja zajedničkog stanja. Umesto toga, doktor će naći načine da pomogne u ublažavanju akutnih i dugoročnih simptoma osteoartritisa.
Opcije mogu uključivati:
- Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) za lečenje bolova
- Gubitak težine za ublažavanje pritiska na zglobove
- Vježba sa malim utjecajem (kao što su biciklizam, plivanje ili eliptične mašine) kako bi zadržali ili poboljšali fleksibilnost u zajednici
- Fizikalna terapija
- Ultrazvučna terapija
- Jačiji lekovi za bol, uključujući i opioide , ako drugi bolesnici ne uspiju da rade
Ako nijedna od ovih opcija ne pruža olakšanje, lekar može da preporuči operaciju zamene .
Izvori:
> Guangyi, L .; Yin, J .; Gao, J. i dr. "Subhondralna kost u osteoartritisu: uvid u faktore rizika i mikrostrukturne promjene." Artritis Res Ther. 2013; 15 (6): 223. DOI: 10.1186 / ar4405.
> Han Xinyun, A .; Hamid Rhammalah, B .; i Tan, A. "Istina iza subhondralnih cista kod osteoartritisa kolena". Otvori Orthop J. 2014; 8: 7-10. DOI: 10.2174 / 1874325001408010007.