Popravka SLAP-a, hirurški postupak koji se obavlja za lečenje SLAP-a , razmatra se za pacijente koji ne poboljšavaju sledeće nehirurške tretmane. Kod pacijenata sa SLAP suzama koja uzrokuje bol, hirurški tretman može biti opcija.
Opcije za SLAP tretiranje
SLAP suza je specifična vrsta labralne suze unutar ramenskog zgloba. SLAP suze se pojavljuju tamo gde se tetiva bicepsa pripisuje labrumu na vrhu ramena.
Kada se operacija razmatra za SLAP suzu, postoji nekoliko opcija kako se rešiti problem.
- SLAP Debridement
SLAP debridement jednostavno uklanja bilo koje viška ili oštećeno tkivo koje uzrokuje simptome hvatanja i bolova u ramenu. Kod nekih ljudi oštećenje je minimalno, a uklanjanje razbijenog tkiva može biti adekvatno za rješavanje uzroka boli. - SLAP Repair
Popravljena je SLAP radi hirurške sanacije suza unutar laburama. Obično se popravka SLAP-a vrši pomoću šavova da ponovo oštetite oštećeni labrum u kosti ramena. - Biceps Tenodesis ili Tenotomy
Biceps tenodis ili tenotomija se mogu uzeti u obzir kada se SLAP solza ne može popraviti, ili ako je tetiva bicepsa značajno oštećena.
Procedura
Popravka SLAP-a je artroskopska operacija ramena pomoću sutura za ponovno povezivanje otrgnutog labruma na kost nosača ramena. Tokom arthroscopy ramena, mogu se otkriti i druge povrede koje se takođe mogu tretirati, uključujući bursalna zapaljenja , suknje rotatorske manžete i oštećenje hrskavice.
Prema tome, popravak SLAP-a može biti samo deo operacije za popravljanje bolova u ramenu. Koraci SLAP popravke su:
- 1. SLAP solza se identifikuje i uklanja se višak / oštećeno tkivo.
- 2. Mala rupa se izbuši u kost u kojoj je labrum otrgnut od utičnice.
- 3. Sidra se postavlja u ovu rupu; pričvršćen za sidro je jak šuft.
- 4. Šupljina se koristi za vezivanje razbijenog laburom na kosti.
- 5. Dodatna sidra se postavljaju po potrebi kako bi se osigurao razbijen labrum.
SLAP Repair vs. Biceps Tenodesis
Prednosti SLAP popravke:
- Popravljanje SLAP-a obnavlja normalnu anatomiju ramena tako što ponovo ugrađuje laburom u svoj normalan položaj.
- Jednom lečeni, SLAP remont omogućava normalno funkcionisanje prethodno oštećenog priključka na gabru i bicepsu.
Prednosti biceps tenodeze :
- Rehabilitacija često nije toliko restriktivna kao što je slučaj sa popravkom SLAP-a.
- Rezultati operacije su obično više predvidljivi, jer lečenje SLAP-a nije možda pouzdano.
Rehab After Surgery
Rehabilitacija nakon popravke SLAP-a varira u zavisnosti od faktora kao što su jačina popravke i preferencija hirurga. Najčešće, vremenski period ograničenog kretanja održava se oko šest nedelja nakon popravke SLAP-a. Tokom ove prve faze rehabilitacije, dozvoljeno je pasivno kretanje kako bi se sprečila krutost ramena. U prvoj fazi, razbijena laburom leče u kosti u ispravnom položaju.
Jednom ozdravljeni, pacijenti ulaze u drugu fazu rehabilitacije i mogu početi više kretanja oko šest nedelja. Fizikalna terapija nastavlja da pomaže održavanje kretanja i povraćaj snage ramena.
Treća faza rehabilitacije uključuje aktivnije jačanje mišića koje okružuju ramenski zglob. Završna faza je usmjerena na obnavljanje pune sportske aktivnosti, a potpuni oporavak se očekuje u roku od 4-6 mjeseci.
Izvori:
Kim TK, i sar. "Kliničke karakteristike različitih vrsta SLAP lezija" Journal of Joint Joint Surgery Am. 2003 Jan; 85-A (1): 66-71.
Choi NH, Kim SJ. "Avulsija superiornog labora" Artroskopija. 2004 okt .; 20 (8): 872-4.