Postoji li opasnost?
Da li vam je rečeno da vam je potrebna operacija zamene za zglobove, ali ste se nadali da biste mogli da sačekate malo duže? Pa, nisi sam. Mnogi pacijenti žele pronaći olakšanje od bolova, ali nisu spremni da nastave sa velikim operacijama. Stoga se mogu odlučiti da odugovlače zamenu zgloba i nastavi jednostavnije tretmane, uključujući oralne lijekove , injekcije kortizona , upotrebu pomoćnih sredstava za hodanje i fizikalnu terapiju .
Ali mogu se takođe brinuti ... da li oštetim ili olakšavam operaciju, odlaganjem kolena ili koljena?
U kratkom roku, odgovor je ne. Retko se operacija postaje komplikovanija ili teža zbog kašnjenja u operacijama zamene zgloba. Pacijentima kojima je dijagnostikovan hipertritis ili artritis kolena, potrebno je vremena da odredi pravi tretman za njihovu situaciju. Ovo može uključiti pokušaj jednostavnijeg liječenja, dobijanja drugog mišljenja ili uzimanja vremena za razmatranje njihovih opcija.
Ali postoje razmatranja koje pacijenti treba da razumeju. Dok odlaganje operacije tokom meseci, pa čak i godina, možda neće imati značajne posledice, produženo odlaganje može komplikovati njihovu situaciju. Evo nekih zabrinutosti zbog odlaganja operacije zamene zgloba.
Vlaganje složenog deformiteta
Najčešće se progresija artritisa postepeno razvija polako tokom meseci i godina.
Neki ljudi imaju ubrzane promene, ali čak iu ovim situacijama promjene se ne pojavljuju preko noći. Kako se artritis pogoršava, može doći do povećanja deformiteta zgloba. Kod pacijenata sa artritisom kolena, ovo najčešće postaje sve veća kočnica ili deformacija sa lukom na nogama . Kod artritisa kuka, dužina noge može se skratiti kako se hrskavica i kost nosi.
Zatezna zamena može postati komplikovanija s povećanjem deformiteta zgloba. Ovo može zahtevati od vašeg hirurga da koristi specijalizovane implantate ili da izvrši opširnije operacije kako bi ispravio deformitet.
Čvrstoća spoja
U istom svetlu, dok zglobni artritis napreduje, zglob se pomera manje. Sa manjim pokretom, meki tkiva koja okružuju zglob - uključujući mišiće, ligamente i zglobnu kapsule - mogu se smanjiti, što dovodi do krutosti. Ovo je naročito značajno kod pacijenata sa zamenom kolena, gdje je pokretljivost pre operacije jedan od najboljih pokazatelja očekivanog kretanja nakon operacije .
Snaga mišića
Kako napreduje artritis, mišići koji okružuju zglob će verovatno oslabiti. Ljudi koriste zglob manje i ograničavaju fizički napor kao rezultat bolova. Kako se mišići slabe, rehabilitacija nakon operacije može postati teža, i možda mišići možda nikad neće povratiti punu snagu.
Kompenzatorna pitanja i problemi
Ovo je verovatno najspornija komplikacija odlaganja operacije, jer postoji debata o tome u kojoj meri telo razvija ovu vrstu kompenzacijskog problema. Ali, razumno je verovati da ljudi koji favorizuju jedan zglob mogu staviti više opterećenja na druge delove tela.
Ljudi sa teškim artritisom kuka često doživljavaju bolove u leđima , a ljudi sa artritisom kolena često se žale na bol u svom suprotnom koljenju.
Opšte medicinsko zdravlje
Vaš hirurg obično može prevazići tehničku poteškoću u obavljanju zglobne zamene kod nekoga ko je odložio operaciju, ali mogu postojati pacijenti koji razvijaju medicinske probleme kao rezultat starenja i smanjene fizičke aktivnosti. Povećanje telesne mase , smanjena izdržljivost, srčani i plućni uslovi su sve zabrinutosti za ljude koji su predugo dugo zamenili zajedničku zamenu.
Ovo su neki od razloga zbog kojih ćete možda želeti da nastavite sa operacijama zamene zuba.
Kao što je navedeno, rijetko su neka od ovih problema akutne vanredne situacije - što znači da ste sigurno imali vremena da donesete odluku koja radi za vas. Često čujem kako lekari kažu: "znaćete kada je vrijeme ispravno da nastavite sa operacijom." Mislim da ovo nije užasno korisno reći; već bih vas podstakao da razmislite o znacima koje ste spremni za zamenu kolena ili zamenu kolica i koristite ih kao vaš vodič za određivanje kada treba nastaviti operaciju.
Izvor:
Poss R, "Ukupna zajednička zamjena: optimizacija očekivanja pacijenta" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Okt. 1993; 1: 18 - 23.
Fortin PR, "Vreme kompletne zamene zglobova utiče na kliničke rezultate među pacijentima sa osteoartritisom kuka ili kolena." Arthritis Rheum. 2002 Dec; 46 (12): 3327-30.