Faktori koji mogu ili ne mogu uticati na vašu podobnost
Zajednička zamena hirurgije je uobičajeni tretman za teški osteoartritis. Zamena kukova i zamena koljena najčešće se izvode u ovim operacijama i najčešće se rade kod ljudi starijih od 55 do 80 godina.
Dugo je postojala popularna ideja da starije godine automatski isključuju ljude preko 80 godina od operacije zamene zgloba usled sve od komplikacija anestezije do krhkosti starijih kostiju.
Ali da li je išta od ovoga istinito, ili ima godina kada je zajednička zamjena neočekivana?
Faktori koji smatraju hirurzi
Po pravilu, samo uzrast nikada nije kontradikcija za bilo koju operaciju, uključujući i zajedničku zamjenu. Doktori su daleko više zainteresovani za ukupno zdravlje pojedinca, a ne za hronološko doba. Zbog ovoga, mlađa osoba se može smatrati nesposobnom za određene operacije, dok starija osoba može probiti kroz procjenu bez problema.
Prilikom obavljanja procene podobnosti, ortopedski hirurg će se fokusirati na tri ključne stvari:
- Vaš trenutni zdravstveni status je primarni kriterijum za uključivanje. Ovo ne podrazumeva samo fizički pregled, testove krvi i skeniranje slike, već pregled vaše istorije bolesti i bilo kakvih akutnih ili hroničnih zdravstvenih stanja koje imate.
- Vaša fizička snaga takođe će biti procenjena kako bi se osiguralo da možete proći kroz proces rehabilitacije. Da bi to uradio, lekar će morati da vidi da li pacijent ima snagu sebe, da koristi šetač ili drugi uređaj za mobilnost i da u potpunosti učestvuje u fizičkoj terapiji ,
- Vaša kognitivna funkcija će takođe biti procenjena kako biste bili sigurni da imate kapacitet da vidite proces i sprečite bilo kakvu štetu za sebe i vaš implant. Ovo je naročito važno za operacije zamene kuka gde su potrebne posebne mere predostrožnosti za zaštitu kuka.
Faktori koji vas mogu isključiti
Dok starost ne može da vas isključi iz operacije, drugi faktori - uključujući i neke faktore povezane sa starenjem - mogu.
Među nekim često zajedničkim crvenim zastavama koje hirurzi paze na:
- Teška osteoporoza može onemogućiti izvođenje operacije jer kosti mogu biti suviše krhke da bi podržale novu zglobnu protezu. Dok blaga do umerena osteoporoza nije kontraindikacija, može uticati na to kako hirurg vrši operaciju.
- Postojeća infekcija takođe može da vas isključi iz operacije, barem sve dok ne dođe do potpunog zaceljenja infekcije.
- Cigarete vam neće isključivo isključiti, ali mogu uticati ako ste na graničnoj liniji za podobnost. Istraživanja sugerišu, između ostalog, da pušači imaju 10 puta veću vjerovatnoću potrebnu operaciju revizije nego nepušač.
- Gustina takođe nije direktna kontraindikacija, već može uticati na vašu procenu. Ako vaša težina onemogućava vas da se podignete, na primjer, možda neće biti sredstava za adekvatno učešće u fizičkoj terapiji.
- Alkoholizam, zloupotreba supstanci ili mentalna bolest takođe može otežati hirurgu da se odjavi, osim ako ne postoji neki oblik ustanovljenog tretmana kako bi se osiguralo da ćete se pridržavati rehabilitacije i izbegavati pad.
Čudno, faktor povezan sa starenjem koji može da vam bude nepodoban je mlađa godina . Zbog toga što zglobne proteze imaju ograničen životni vijek, doktori često će odgoditi operaciju za mlađe ljude kako bi osigurali da se zglob može zadržati za ostatak života te osobe.
Stvari koje morate razmotriti
Ako ste stariji i verujete da vam je potrebna zajednička zamjena, potrebno je vremena da razmotrite da li je sada pravi trenutak i spremni ste da u potpunosti izvršite svoju post-operativnu rehabilitaciju. Počnite postavljanjem nekoliko jednostavnih pitanja:
- Da li vaš bol teško utiče na vaš kvalitet života i sprečava vas da obavljate svakodnevne zadatke kao što su kupovina, vožnja ili čišćenje kuće?
- Da li vam bol sprečava dovoljno noćnog spavanja ili ometa vašu mogućnost hodanja, stajanja, sedenja ili kretanja stepenicama?
- Ako pušite , da li ste spremni da prestanete da poboljšate rehabilitaciju?
- Da li ste spremni da tražite lečenje ako ste alkoholičari ili imate problem sa zloupotrebom droga (uključujući i zloupotrebu lekova na receptu)?
- Da li ste spremni da vežbate i izgubite težinu, ako je potrebno, kako biste bolje osigurali oporavak?
- Da li imate nekoga ko vam može pomoći tokom rehabilitacije ili sredstava za pristup potrebnim zdravstvenim ustanovama za negu ili domove?
Ako odgovorite na "ne" na bilo koje drugo pitanje, razgovarajte sa svojim lekarom i od srca do srca o tome da li je zajednička zamena prava opcija ili ako postoje drugi načini lečenja koje možete istražiti.
> Izvori:
> Chang, B .; Yoo, J .; Koh, I. i dr. "Ključni faktori u određivanju hirurškog merenja ukupne artroplastike kolena kod pacijenata sa osteoartritisom: starost, radiografska težina i simptomatska težina." J Orthop Traumatol. 2010; 11 (1): 21-27; DOI: 10.1007 / s10195-010-0086-y.
> Hamel, M .; Toth, M .; i Legedza, A. "Zamena zamene hirurgije kod starijih bolesnika sa teškim osteoporozom kolena ili kolena". Arch Intern Med. 2008; 168 (13): 1430-40; DOI: 10.1001 / archinte.168.13.1430.
> Singh, J. "Pušenje i ishodi nakon artroplastike kolena i kuka: sistematski pregled." J Rheumatol. 2011; 38 (9): 1824-34; DOI: 10.3899 / jrheum.101221.