Supresija obnavlja imunološku funkciju, smanjuje rizik od HIV-a
Virusno opterećenje HIV-a je merenje količine HIV-a koji cirkuliše u krvi ako ste HIV-pozitivni. Virusno opterećenje se koristi da utvrdi koliko efektivno funkcionišu vaši antiretroviralni lekovi i čak može reći lekarima kada vam je lečenje propalo ili ne uzimate lekove kako je propisano.
Cilj HIV terapije
Cilj HIV terapije je sprečavanje reprodukcije HIV-a kako bi se virusno stanovništvo dovelo do nivoa koji se ne može utvrditi.
Ne može se otkriti da to ne znači da nema virusa ili da je virus odjednom uklonjen sa vašeg tela. To prosto znači da se virus ne može otkriti koristeći trenutno dostupne tehnologije za testiranje. Kada se ART prekine, virus će se uvek vratiti i ponovo počinje replicirati.
Važno je napomenuti da se HIV virusno opterećenje može razlikovati prilikom testiranja krvi i drugih telesnih tečnosti. Na primer, neotkriveno virusno opterećenje u krvi ne mora nužno značiti da se ne može otkriti u semenu. Ovaj fenomen, poznat kao virusno krvarenje , može povećati rizik od prenosa od osoba koje bi inače mogle da se smatraju virusima.
Ljudi sa nekontrolisanim virusnim opterećenjem rizikuju ozbiljno oštećenje imunološkog sistema, čija povreda ostavlja telu izloženim sve većem broju oportunističkih infekcija.
Kako se vrši testiranje opterećenja virusa
Tipično, doktor će se izvući svakih tri do šest meseci kako bi se izmerio virusno opterećenje.
Noviji, ultra osjetljivi kvantitativni testovi viralnog opterećenja mogu otkriti virusnu aktivnost čak i do pet kopija / mL preko 1.000.000 kopija / mL.
Nasuprot tome, kvalitativni HIV virusni testovi opterećenja jednostavno se koriste za potvrđivanje prisustva HIV-a i često se koriste za testiranje dojenčadi i novorođenčadi rođenih HIV-pozitivnim majkama .
Tumačenje rezultata pretrage virusa
Cilj virusnog opterećenja je jednostavan: to je što manje primeraka HIV-a u vašoj krvi.
Kada započinju tretman, testovi opterećenja virusima pružaju osnovne mere pomoću kojih se upoređuju kasniji testovi. Svakako desetostruko opadanje virusnog opterećenja smatra se jednim logom. Na primjer, ako virusno opterećenje pada sa 50.000 kopija / mL na 500 kopija / mL, pacijentima se navodi da ima opadanje virusa u dvoje.
Generalno govoreći, sa aktuelnom generacijom lekova za HIV, može se očekivati da će se na svakom mjestu od dva do devet mjeseci otkriti nevidljivo opterećenje virusa. Iako se brzina kojom se postiže supresija može varirati, ona ima tendenciju da bude sporiji kod osoba koje su odložile lečenje i sustigle teške imunološke štete.
Mi to merimo pomoću broja CD4 osobe koji kvantifikuje koliko defenzivnih CD4 T-ćelija ostaju u krvi. Osoba sa normalnom imunološkom funkcijom može imati bilo koji od 500 do 1.500 ćelija / mL, dok će osobe sa kompromitovanim imunološkim sistemom imati manje od 200 ćelija / mL.
Štaviše, ako je osoba razvila ili stekla otpornost na bilo koji od propisanih lekova, verovatnoća supresije virusa takođe može biti ozbiljno ugrožena. U tom slučaju, lečenje će morati da se promeni pošto genetsko testiranje otkriva koji lek ili lekovi pacijentu ima otpornost.
Prednosti nedozvoljenog viralnog opterećenja
Cilj terapije HIV-om jeste dugi niz godina neotkriveno virusno opterećenje koje ne samo da očuva buduće opcije lečenja, već i smanjuje rizik od teških bolesti za 53 procenta .
Pored toga, održavanje neoteleživog virusa značajno smanjuje šanse za prenos virusa na druge, strategiju prevencije koja se naziva HIV tretman kao prevencija (TasP) . Studije su snažno podržale upotrebu TasP u mješovitim statusima ( serodiscordantnim ) parovima, što ukazuje na to da bi to moglo smanjiti rizik za čak 96 procenata.
> Izvori:
> Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M. i sar. "Sprečavanje infekcije HIV-1 sa ranom antiretrovirusnom terapijom." New England Journal of Medicine. 11. avgust 2011; 365 (6): 493-505.
> Nacionalni instituti za zdravlje. "Pokretanje antiretroviralne terapije poboljšava rezultate za osobe sa HIV-om." Bethesda, Merilend; izdata 27. maja 2015.