Razdvajanje dokumentovanog rizika od teorijskog rizika
U mnogim ljudima postoji često verovanje da oralni seks predstavlja mali ili nikakav rizik od HIV-a. Ali istina je da, kao i svaka druga seksualna aktivnost, oralni seks nosi potencijal prenosa HIV-a i drugih seksualno prenosivih infekcija . Rizik je još veći u mješovitim statusima ( serodiscordantnim ) parovima, ljudima koji imaju više seksualnih partnera ili kod onih koji dele igle .
Istina je da se uzdržavanje od seksa može jedini način da se u potpunosti izbegne seksualni prenos HIV-a, ali koliko je to realno?
Dokumentovani protiv teorijskih rizika oralnog pola
U epidemiološkim terminima, rizik se klasificira kao ili dokumentovan (gde je prenos koji je meren i zabeležen u naučnoj literaturi) ili teoretski (gde je prenos moguć, ma koliko malo verovatan).
Iako je dokumentovan rizik od HIV-a oralni seks, broj je neverovatno mali, gotovo do tačke zanemarivanja. Ova jednostavna činjenica je da je teško izračunati stvarni rizik sa oralni seksom , delom zato što većina ljudi koji to učine takođe se bave i drugim oblicima seksa, uključujući i vaginalni ili analni seks.
Štaviše, oralni seks se sastoji od različitih aktivnosti (oralno penilo, oralno-vaginalni, oralno-analni), različite uloge (receptivne, insertivne) i promjene uloge (prijemčivih na insertive i obratno), dodatno zabrljajući koliko stvarnog rizika svaka aktivnost predstavlja.
Oralno penilo (Fellatio)
- Teoretski rizik: Uz fetalitet , postoji teorijski rizik prenosa za receptivnog partnera, jer inficirana tečnost pre-ejakulacije ("pre-cum") ili seme može i da uđe u usta. Za umešanog partnera postoji teoretski rizik od infekcije, jer zaražena krv iz partnera koja krvarenja ili otvorena boli može doći u kontakt s ogrebotinom, rezom ili bolešću na penisu.
- Dokumentovani rizik: Iako je rizik mnogo puta manji od analnog ili vaginalnog pola, postojali su slučajevi kada je HIV transvestiran receptivnom partneru kroz fellatio, pa čak i kada partneri koji su uložili nisu ejakulirali.
Oralno-vaginalni (Cunnilingus)
- Teorijski rizik: Cunnilingus nosi teoretski rizik prenosa HIV-a za insercijalnog partnera (osoba koja lizira vaginalnu zonu) jer zaražene vaginalne tečnosti i krv mogu doći u usta. Isto tako, postoji teoretski rizik prenosa za receptivnog partnera (osoba koja se lizira) ukoliko inficirana krv iz oralnih rana ili krvavih stomaka dolazi u kontakt sa vaginalnim rezovima ili ranama.
- Dokumentovani rizik: Opet, rizik prenosa HIV-a iz kunilingusa je izuzetno nizak u odnosu na vaginalni i analni seks. Međutim, postojali su slučajevi prskanja, u kojima je prenos HIV-a najverovatnije bio rezultat oralnog vaginalnog seksa.
Oralno-analni (Anilingus)
- Teorijski rizik: Anilingus nosi teoretski rizik prenosa za insercijskog partnera (lice lizira anus) ako postoji izloženost inficiranoj krvi, bilo kroz rezove ili bolove u anusu ili rektumu. Anilingus nosi teoretski rizik za prihvatljivog partnera (lice koja se lizira) ako zarazna krv u pljuvici dolazi u kontakt sa analnim / rektalnim rezovima ili suzama.
- Dokumentovani rizik: Do danas je postojao samo jedan objavljeni slučaj prenošenja HIV-a povezan sa oralno-analnim kontaktom. Kao takav, anilingus se smatra jednim od najverovatnijih sredstava prenosa HIV-a.
> Izvori:
> Boily, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; et al. "Heteroseksualni rizik od infekcije HIV-1 po seksualnom postupku: Sistematski pregled i meta-analiza posmatračkih studija." Lancet zarazne bolesti. Februar 2009; 9 (2): 118-129.
> Dosekun, O. i Fox, J. "Pregled relativnih rizika od različitog seksualnog ponašanja o prenosu HIV-a". Aktuelno mišljenje o HIV-u i AIDS-u , jul 2010; 5 (4): 291-297.
> Strana-Schafer, K .; Shiboski, C .; Osmond, D .; et al. "Rizik od HIV infekcije koji se može pripisati oralnom seksu među muškarcima koji imaju seks sa muškarcima i populacijom muškaraca koji imaju seks sa muškarcima". AIDS. 22. novembar 2012; 16 (7): 2350-2352.