Skolioze Specijalne vežbe

Objašnjeno je sedam glavnih pristupa

Skolioza kod djece i odraslih može biti bolna, nevjerovatno i možda najvažnija, može smanjiti optimalno funkcionisanje pluća i srca. S obzirom na to, mnogi ljudi su voljni da rade ono što im treba da izbjegnu operaciju - ali šta je to tačno?

Iako nema definitivnog odgovora, upotreba skolioze specifične vežbe je u porastu.

Nakon diskusije o problemima skolioze i pluća, ovaj članak opisuje 7 glavnih škola skolioze specifične vežbe.

Skolioza i problemi sa plućima

Istraživačka studija iz 2015. objavljena u časopisu New England Journal of Medicine otkrila je da je nešto više od jedne trećine 176 dece sa skoliozom ocenilo i opstruktivnu bolest pluća (abnormalnu funkciju disajnih puteva). Autori kažu da se ova vrsta disfunkcije pluća ne može otkriti pomoću dijagnostičkog slikanja (konkretno, rentgen, CT skeniranje ili MRI).

Čak i nakon što su deca dobila bronhodilatore, opstruktivna plućna bolest je opstala (u 73% njih).

Plus, studija je pronašla još jednu vezu, ovog puta između skolioze i niskog volumena pluća.

Loš volumen pluća, poznat i kao restriktivna bolest pluća, predstavlja drugačiji problem nego opstruktivna bolest pluća. Kao što sugeriše, karakteriše ga smanjeni kapacitet pluća (što znači da se tokom disanja može umanjiti zapremina vazduha i izaći iz pluća).

To je generalno rezultat bolesti ili promene struktura pluća.

Skolioza Specifična vežba - standard za kičmu?

Većina konvencionalnih medicinskih sistema deluje na modelu koji vežbanje, generičke fizičke terapije, au nekim slučajevima i kirurgija, mogu biti korisne za kontrolu bolova i ravnotežu u slučajevima skolioze.

Ravnoteža pomaže u obnavljanju dobrog fizičkog funkcionisanja, što je korisno za svakodnevne aktivnosti, ali kako bi se ustvari ispravile krivine, teorija ide, treba mu operacija.

Ne svi veruju u to.

U budućnosti razmišljaju fizički terapeuti i drugi, sada, na pojedinačnoj osnovi i kroz rastuće istraživačke grupe, izgradnju dokaza za PSSE. PSSE je skraćenica za "fiziološke skolioze specifične vežbe". Ona se odnosi na program terapije vežbanja koji se daje pacijentu u fizičkoj terapiji radi liječenja idiopatske skolioze. (Idiopatski znači da je uzrok skolioze nepoznat.)

Anketa iz 2015. godine pokazala je da 22 odsto od 263 praktičara skoloze postavlja pitanje upotrebe PSSE sa svojim pacijentima. Razlozi uključuju:

  1. Kao dodatak uzimanju, koji je standardni nehirurški tretman skolioze, za male krivine.
  2. Da pomognemo poboljšanju estetike.
  3. Da biste poboljšali ishode hirurgije.

Nedostatak dokazanih istraživanja u sadašnjem vremenu, plus percepcija da PSSE nije vredan u terapijskom procesu, su dva najveća razloga zbog kojih se preostalih 78% terapeuta odlučilo da ne koriste PSSE sa svojim pacijentima skolioze, prema istraživanje.

I pored toga, većina praktičara u grupi "ne koristite" se zalaže za više istraživanja o PSSE.

7 najvećih škola u PSSE

Iako postoje izuzeci, vežbanje za skoliozu nije obično propisano od strane lekara u SAD-u ili Velikoj Britaniji

Ali u Evropi, uspeva. U stvari, svaka od 7 glavnih tipova PSSE potekla je u Evropi.

Glavne škole fizioterapeutske skolioze specifične vežbalne terapije su sledeće.

Lion (Francuska)

Lyon metod je najstariji aktivni pristup skoliozi. Počelo je u ranom 18. vijeku kada je dr. Gabriel Pravaz osnovao prvi ortopedski centar za fizioterapiju u istom imenu grada. U Pravazovom danu tretmani su uključivali auto-prilagođenu vuču, vežbanje na "opremi za proširenje" koja je ličila na merdevine (kako bi se pacijentu omogućilo da radi svoj posao u uspravnom položaju (kao i da prilagodi vuču za sebe) i više.

Više od sto godina kasnije, u protokol su dodati kastodi i kočnice, najpre sa Lionovom vezom, a kasnije sa modernijim ARTbrace-om. ARTbrace je zamenio Lyon, i to je efektivno penzionisalo upotrebu falsa.

Lionov pristup je uglavnom fokusiran na upotrebu oklopa, iako su skolioze specifične vežbe i dalje deo plana.

Naučni vežbački pristup na Skoliozu (Italija)

Naučni pristup vežbanju skolioze (akronim SEAS) je individualno prilagođen kako je zasnovan na dokazima. Prati Lyon metodu - iako je počela mnogo kasnije, 1960-ih - kada su Antonio Negrini i Nevia Verzini osnovali centar u Vigevanu, u Italiji. Godine 2002., ime centra promijenjeno je u Italijanski Scoliosis Spinal Institute.

SEAS metoda se fokusira na aktivnu 3D korekciju skolioze pomoću edukacije pacijenata (prvo), a zatim razvija svesnost pacijenta o njihovom deformitetu. Ideja je da, uz svest o deformitetu i načinu ispravljanja, pacijent je ovlašćen da svesno napravi prilagođavanje krivine. Ova podešavanja se vrše u svakom prednjem, ravnomernom i rotacionom okruženju.

Zatim se daju vežbe kako bi se stabilizovala kičma i održala novo postignut korigovani položaj . Praktični radnici SEAS-a pažljivo predviđaju vježbe podržane najsavremenijim medicinskim dokazima.

Schroth (Nemačka)

Porodična afera, metoda Schroth počela je 1910. godine, kada je 16-godišnja pacijentka skolioze, Katarina Šrot, uzeo svoje tretmane u svoje ruke. Nosila je čeličnu narukvicu, ali imovina balona privukla je pažnju kao mogući model za smanjenje stepena krive na konkavnoj strani.

Schrothova ideja je bila da udiše u konkavnu stranu dok se gleda pred ogledalom. Jedanaest godina kasnije, Schroth je započeo kliniku za skoliozu gdje je koristila funkcionalne vežbe na osnovu svojih tinejdžerskih istraživanja za lečenje i edukovanje pacijenata. Krajem tridesetih godina, metod Schroth je bio najpoznatija klinika za konzervativni tretman skolioze.

Nakon Drugog svjetskog rata, Schroth i njena ćerka su se preselili u zapadnu Njemačku i započeli kliniku tamo gdje je Schrothov unuk, ortopedski hirurg Hans-Rudolph Weiss, kasnije bio medicinski direktor (do 2008. godine). Godine 2009, Weiss se razveo sam da bi ponudio nove mogućnosti oporavka i terapije zasnovane na Schroth metodi. Ali klinika u zapadnoj Nemačkoj se nastavlja i danas.

Kao što ćete videti, većina drugih pristupa PSSE se bazira na ili se pozajmljuje iz metode Schroth.

Barselona škola za fizičku terapiju Scoliosis

Skola za fizikalnu terapiju u Barseloni je modifikovana verzija metode Schroth (opisana gore). Prije oko 2009. škola u Barseloni bila je Schroth centar. Osnovana je 1960. godine od strane fizioterapeuta Elena Salve koja je tada upoznala Katarinu Šrot i njenu kćerku u Nemačkoj.

Šrotovi su Salvi dali novu perspektivu na skoliozu koju je odmah vratila u svoju rodnu Španiju. 40 godina je praktikovala Schroth metodu; Nakon toga, ona je evoluirala rad u kombinaciji kognitivnih, senzorno-motornih i kinestetskih obuka.

U školi za fizičku terapiju u Barseloni Scoliosis, kod pacijenata se uzima ljudski pristup. Naučeni su da poboljšaju svoju sopstvenu poziciju i oblik 3D skolioze koristeći tehnike disanja i mišićne aktivacije. Škola u Barseloni se pridržava teorije "vicious circle" koja navodi da položaj skolioze promoviše progresiju krivih.

DoboMed metoda (Poljska)

Metoda Dobomed je kombinacija metode Schroth i uglavnom neutvrđenog metoda poznatog kao Klapp. Razvijena 1940. godine, Klappova metoda zasnovana je na zapažanju da četvorostručne životinje ne čine skoliozu, dok ljudi, koji su bipedalni, to rade. Metoda Klapp je bolje funkcionisala za kičmene probleme nego za probleme s kolenom, ali su problemi sa karcinomom važni za posturalnu podršku u skoliozi i srodnim uslovima.

Uz tehnike iz metode Klapp, Dobomedov metod primjenjuje korištenje Schroth-ovog aktivnog asimetričnog disanja.

Metod Dobomed razvio je 1979. godine poljski lekar i fizioterapeut Krystyna Dobosiewicz. Za nekoliko godina, postala je redovna krv u konzervativnim krugovima za lečenje skolioze u Poljskoj. Metoda se koristi i sa i bez uzimanja i usvojena od strane Odeljenja za rehabilitaciju na Medicinskom univerzitetu u Katovicama, kao stacionarni tretman.

Side Shift Method (London)

Način bočne izmjene razvijen je 1984. godine od strane dr. Min Mehta i primjenjuje se u Royal National Orthopedic Hospital u Londonu. Trenutno je pod vodstvom Tony Betts, fizioterapeuta. U početku, metoda je korišćena samo za lečenje dece, ali je sada data i odraslima. Ovaj metod se pozajmljuje od Schroth-a i Dodomed-a. Naglasak se stavlja na adresiranje položaja koji odstupa od sredine linije tela. Metoda Side Shift tretira i pacijente pre i post-op.

Kod dece, vodeći princip Side Shift-a jeste to što se rast može koristiti kao korektivna sila u upravljanju krivinama. Pokreti bočnog premještanja trupa se rade više puta kako bi se suprotstavili krivini; ovo povećava mobilnost i pomaže pri poravnavanju kičme. Takođe pomaže u integraciji percepcije držanja. Cilj izvršavanja pokreta pokreta bočnih pokreta je da utiče na način na koji se kriva razvija.

Vežbe za stabilizaciju jezgre se takođe vrše korišćenjem izometrijskih kontrakcija donjih abdominala , glutealnih mišića i mišića oko ramena (šapula).

Kod odraslih, cilj je više o smanjenju i upravljanju bolom izazvanim držanjem dok se migrira od sredine linije tela.

Funkcionalna individualna terapija skolioze (Poljska)

Funkcionalnu individualnu terapiju skolioze (FITS) kreirala je 2004. godine poljski fizioterapeut Marianna Białek i fizioterapeut i osteopat Andrzej M'hango. Ovakav pristup PSSE okuplja i modifikuje elemente iz drugih pristupa za vežbanje skolioze. Koristi se na nekoliko načina: Sama za korekciju krivine, zajedno sa vezivanjem, kao i pre i post-operacijskom terapijom. FITS se takođe daje za druge probleme u vezi sa držanjem, kao što je Scheuermannova kifoza .

Razumijete i cijenite Scoliozni specifični tretman za vježbe

Iako svaki pristup PSSE ima isti opšti cilj - da ispravi 3D skoliozni deformitet ponovnim poravnavanjem kičme, rebara, ramena i karlice - većina stavlja svoj pečat na tretman.

Vježbe specifične za skoliozu se generalno daju zajedno sa vezivanjem . Ali, kao što ste verovatno prešli iz gorenavedenog, ovo nije tvrdo i brzo pravilo. Moguće je, u zavisnosti od pacijenta, stepen krive i doktora, između ostalog, koristiti PSSE kao jedini tretman.

U svakom slučaju, lekovi skolioze zahtevaju timski pristup sa opservacijom, fizioterapijom, a ponekad i psihoterapijom i operacijama koje čine spektar potencijalnog tretmana.

> Izvori:

> Bruder Stapleton, MD, pregledujući McPhail GL i sar. J Pediatr . 2015.

> Funkcija pluća može biti ugrožena teškim skoliozom. NEJM Journal Watch . 2015.

> Kotwicki T. i sar. Optimalno upravljanje idiopatskom skoliozom u adolescenciji. Adolesc Health Med Ther . 2013.

> Marti C. i dr. Istraživačko društvo Scoliosis istražuje stavove prema fizikalnoj terapiji i fizioterapeutskim skoliozama specifične vežbe za adolescentno idiopatsku skoliozu. Skolioza . 2015.