Razumijevanje faktora koji utiču na stope preživljavanja
Jedno od prvih pitanja koje osoba može pitati kada je dijagnostikovan rakom pluća u stadijumu je: "Kakav je životni vek." Na žalost, karcinom pluća ima reputaciju zbog loše prognoze. Stoga je prva faza invazivnog karcinoma pluća i mnogi ljudi preživljavaju dugoročno uz bolest. Da pogledamo neke od varijabli koje mogu uticati na vašu prognozu, kao i napredak koji se odvija koji poboljšavaju opstanak.
Rak pluća na stadijumu I: Definicija
Rak pluća pluća I je najranija faza invazivnog raka pluća ne-malih ćelija. (Kancer karcinoma pluća u stadijumu 0 je predinvazivna faza raka pluća ili karcinoma in situ).
Tumori koji su klasifikovani kao faza I podeljeni su u dve klase:
- Stage IA plućni karcinom su samo u plućima i su 3 cm (približno jedan inč i pol) u prečniku ili manje.
- Kanceri pluća u stadijumu IB su između 3 i 5 cm u prečniku i mogu se a) širiti na glavni bronhus, b) širiti na unutrašnju membranu iznad pluća, ili c) deo pluća može se upaliti ili srušiti.
Faza I Lung Cancer Prosjek života
Pošto rak pluća ima reputaciju da je agresivan i ima lošu prognozu, pitanje preživljavanja često se pojavljuje. Pre nego što nastavite dalje, važno je napomenuti da se tretmani za karcinom pluća poboljšavaju i da se stopa preživljavanja poboljšava. Pored toga, svi su različiti.
Na kraju, statistika nam govori kako je neko u prošlosti radio sa rakom pluća. Pošto ima toliko novih tretmana, ovo nije nužno tačna procjena.
Promenljive vrednosti koje utiču na opstanak raka pluća
Neke od varijabli koje mogu uticati na preživljavanje pluća pluća uključuju:
- Tvoj tip kancera i lokacija pluća: Oko 85 posto karcinoma pluća smatra se karcinomom pluća bez malih ćelija. Ti rakovi se rade sporije od malih ćelijskih pluća pluća , iako mali ćelijski plućni karcinom teži da reaguje prilično dobro na hemoterapiju i radioterapiju , barem na početku.
- Lokacija vašeg raka: Iako je operacija često lečenje izbora za stadijum 1 pluća pluća, neki od ovih tumora nalaze se u područjima koja čine operativnim opasnim. Ako operacija nije moguća, postoje dve vrste radioterapije koje se mogu koristiti sa lekovitim namerama: stereotaktičkom radioterapijom tela (SBRT) i protonskom terapijom. (Opstanak je nešto bolji sa VATS lobectomy vs SBRT).
- Molekularni profil vašeg tumora: Trenutno imamo tretmane za ljude sa nekim genetskim promenama u tumorima. Molekularno profiliranje (ispitivanje gena) treba uraditi za sve osobe sa rakom pluća bez malih ćelija. Droge su dostupne osobama sa EGFR mutacijama , ALK-ovim preuređenjima i ROS1 preuređenjima , a klinička ispitivanja procenjuju lečenje karcinoma pluća sa drugim genetskim profilima. (Ovi tretmani se obično ne koriste za stadijum 1 bolesti, ali su dostupni ukoliko se rak ponovi ili širi).
- Vaša godina: Mlađi ljudi žive duže od starijih osoba sa rakom pluća.
- Vaš sex : Očekivani životni vek žene sa rakom pluća je veći u svakoj fazi bolesti.
- Vaše opšte zdravlje u vreme dijagnoze: Zdravlje u celosti u vreme dijagnoze je povezano sa dužim životnim vekom i većom sposobnošću da izdrže tretman koji može produžiti preživljavanje.
- Kako reagujete na tretman : Neželjeni efekti lečenja variraju među različitim ljudima i mogu ograničiti vašu sposobnost da tolerišu lečenje.
- Ostali zdravstveni uslovi koji imate: Zdravstveni uslovi kao što su emfizem ili srčana oboljenja mogu smanjiti očekivani životni ciklus stadijuma I pluća. Oni koji nemaju HOBP imaju bolju prognozu od onih koji imaju bolest.
- Pušenje: Izlazak iz pušenja pre operacije za rak pluća na stadijumu 1, čini se da značajno poboljšava stopu preživljavanja. U sadašnjem vremenu, većina ljudi koji rak pluća pluća ne puše, ali za one koji rade, postoji mnogo razloga zbog kojih bi ljudi sa rakom trebali prestati pušiti , uključujući preživljavanje.
- Gde se lečite: Nekoliko studija je otkrilo da osobe koje imaju operaciju za rak pluća u ustanovi koja obavlja više ovih operacija (kao što je nastavna bolnica ili veliki centar za rak) imaju bolje rezultate.
Pored svih zabilježenih razlika među ljudima, svaki rak je drugačiji. Sa molekularnog stanovišta, ako je bilo 100 ljudi sa stadijumom pluća pluća u sobi, imali bi 100 različitih karcinoma na molekularnom nivou. Različite molekularne karakteristike mogu rezultirati različitim ponašanjem tumora.
Stage I Statistika o preživljavanju karcinoma pluća
Pored variranja među različitim ljudima i različitim vrstama raka, važno je imati na umu da statistika često ima nekoliko godina. Mnogi tretmani koji su sada dostupni za rak pluća nisu bili prisutni kada su ti brojevi bili izvedeni. Na primjer, postoji nekoliko imunoterapija i ciljanih lijekova koji su odobreni od početka 2015. godine.
Trenutno, ukupna 5-godišnja stopa preživljavanja je 49 procenata kod ljudi sa stadijumom IA plućnog karcinoma i 45 procenata kod ljudi sa stadijumom ne-malih ćelija pluća pluća IB. Ove stope mogu biti veće za ljude koji imaju karcinom pluća otkriveni samim testiranjem i mogu biti čak i do 90 posto.
Rak I pluća raka i rizik ponovnog pojave
Posle terapije za stadijum pluća pluća, postoji mogućnost ponovnog raka pluća . Smatra se da se između 30 i 50 procenata plućnih karcinoma stadijuma može ponoviti, a adjuvantni tretmani kao što je hemoterapija ponekad se koriste da bi se smanjio ovaj rizik. Ponavljanje se može pojaviti na jedan od tri načina:
- Lokalno ponavljanje se odnosi na kancere koje se vraćaju u pluća, u blizini prvobitnog tumora.
- Regionalno ponavljanje se odnosi na kancere koje se ponavljaju u limfnim čvorovima u blizini prvobitnog tumora.
- Daljinska recidiva odnosi se na kancere koje se ponavljaju na udaljenim mestima u telu, najčešće u kostima, mozgu, jetri ili nadbubrežnim žlezdama. Kada se kancer ponovo pojavljuje na udaljenoj lokaciji, on se naziva metastatski ili rak stadijuma 4.
Nažalost, većina recidiva raka pluća na stadijumu I nalazi se na udaljenim mestima. Ipak, čak i uz ponavljanje, opstanak se poboljšava. Zapravo, većina nedavnih napredova u lečenju karcinoma pluća je za bolesti stadijuma 4.
Važnost kliničkih ispitivanja
Prema Nacionalnom institutu za rak, svi sa bilo kojim stadijumom raka pluća treba razmotriti mogućnost uključivanja u kliničko ispitivanje. Za stadijum 1 bolesti postoje sada nekoliko ispitivanja na osnovu razloga što se može ponovo pojaviti rani kancer, kao i adjuvantni tretmani koji mogu smanjiti ovaj rizik.
Riječ o progonu na plućnom tumoru
Prognoza za stadijum pluća pluća 1 je veća u drugim stadijumima bolesti, ali će se najmanje trećina ovih tumora ponoviti. Tretmani se poboljšavaju, ali postoje i stvari koje možete učiniti kako biste poboljšali stopu preživljavanja . Postavite puno pitanja. Dajte drugo mišljenje, idealno iz centra za kancer koji vrši velike količine ovih operacija. Kucnite u grupu za podršku raku pluća ili online podršku. Budući da ste sopstveni advokat u negovanju raka, ne samo da smanjujete anksioznost, već možete poboljšati i vaš ishod.
> Izvori:
> Američko udruženje za rak. Činjenice i podaci o raku 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Nacionalni institut za rak. Tretman raka pluća ne-malih ćelija (PDQ) - Health Professional Version. 31.03.17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.
> Wang, X., Janowczyk, A., Zhou, Y. i dr. Predviđanje recidiva u raku pluća pluća malih ćelija u ranom stadijumu korišćenjem računarskih nuklearnih karakteristika iz digitalnih H i E slika. Naučni izvještaji . 2017. 7 (1): 13543.