Torticollis je mišićno-skeletni poremećaj koji karakteriše kontraktura mišića vrata. Generalno, tortikolis se prepoznaje pozicijom u kojoj se glava okreće na jednu stranu, što uzrokuje da se naginje na suprotnu stranu (brada ukazuje na stranu na koju se glava rotira). Miševi vrata koji su uključeni u tortikolis prevazilaze njihov normalan domet kretanja; pokreti uključeni u ovo stanje su fleksija , produžetak i rotacija .
Drugo ime za tortikolis je "žestok vrat".
Ko dobija tortikolis?
Torticollis utiče na djecu i odrasle. Djeca koja su rođena sa njim (u ovom slučaju se zovu urođeni tortikolis) možda su imali promjenjeni položaj glave dok su u materici. Povreda mišića i / ili snabdevanje krvlju dok je u materici je još jedan uzrok urođenog tortikolisa.
Torticollis može biti ili genetski ili stečeni. Genetski tortikolis se razvija lagano i uključuje vaš mozak i nervni sistem. Ako imate ovu vrstu tortikolisa, važno je dijagnostikovati i lečiti čim primete simptome. Sa najranijim mogućim tretmanom, imate najbolju šansu da smanjite ili eliminišete mogućnost da stanje postane trajno (tj. Stalno živite svojim vratom u uvijenom položaju).
Primarni tortikolis se uglavnom javlja od traume ili reakcije na lekove, a smatra se da je akutna bolest.
(Akutni tortikolis je nedostatak normalne kontrole mišića u vratu.)
Uzroci i faktori rizika
Kao što je već pomenuto, trauma je i jedan od mogućih uzroka i faktora rizika od tortikolisa, jer trauma može rezultirati spazama mišića, što može izvući vaš vrat iz poravnanja.
Infekcija je još jedan uzrok tortikola: infekcije često utječu na vaše žlezde i limfne čvorove (zapaljen tortikolis), a kada se to desi, rezultat može biti spazm u mišićima koji se nalaze iznad tih struktura.
Neki lekovi mogu dovesti do iznenadne nevoljne kontrakcije vrata, lica i / ili mišića u gornjem delu leđa (akutni tortikolis). Ovo se može desiti i od propisanih lekova kao što je Thorazine, kao i od rekreativnih lijekova kao što su kokain ili amfetamini. Uzimanje ovih vrsta lekova se smatra faktorima rizika za tortikolis.
Drugi uzroci tortikolisa uključuju ožiljno tkivo , tumore, artritis u vratu i još mnogo toga.
Pored traume i uzimanja tipova lijekova navedenih gore, porodična istorija tortikolisa i abnormalnost vrata nakon rođenja takođe su faktori rizika.
Zajednički simptomi
Kako onda možete reći da li imate tortikolis? Ili barem ako biste trebali vidjeti svog doktora?
Na osnovu činjenice da se tortikolis pojavljuje kao pozicija u kojoj se glava okreće na jednu stranu, ovo je prva stvar koju treba primetiti. Takođe, verovatno ćete osećati nežnost ili bol u mišićima u vratu i ramenu.
Možda je bolno ili teško, ako ne i nemoguće, da pokušate da pomerite glavu na suprotnu stranu, odakle se oseća "zaglavljeno". Druge stvari koje treba uzeti u obzir uključuju glavobolju, bol u leđima, bol u ramenu i pulsirajuće senzacije. Ako imate ove simptome, pogledajte svog doktora.
Dijagnoza
Doktori generalno dijagnostikuju tortikolisu uzimajući istoriju bolesti, vršeći fizički pregled i, u slučaju tortikola izazvanih traumom, uzimajući rendgenske snimke.
Ponekad je potrebno CT skeniranje.
Tretmani
Uopšte, tortikolis nije opasan po život. Uz to, neki simptomi ukazuju na povredu ili iritaciju struktura vašeg centralnog nervnog sistema (tj. Mozga i / ili kičmene moždine). Ako imate ove simptome, bez obzira da li su to simptomi tortikolis ili ne, trebalo bi brzo doći do hitne pomoći. Simptomi uključuju:
- Teškoće disanja
- Teškoće gutanja
- Teško govori
- Teškoća hodanja
- Slabost, ukočenost ili igle i igle u rukama i nogama
- Incontinencija (urinarni ili fekalni)
Ako imate grčeve grla u vratu i groznicu, otečene žlezde, krutost vratu, glavobolju i / ili otok, odmah se obratite lekarskoj pažnji.
Ako imate samo bol i krutost na vratu, obratite se lekaru što je pre moguće, ali ne morate da idete u hitnu pomoć.
Cilj većine tretmana tortikolida je oslobađanje mišića vrata od grčeva ili kontrakture. Tipični tretmani uključuju lijekove, fizikalnu terapiju, istezanje, upotrebu fizičkih uređaja i operaciju. Zajednički lijekovi koji se daju osobama sa tortikolisom uključuju opuštanje mišića i antiinflamatorije.
Mnogi pacijenti navode da injekcije botulinum toksina, tj. Botox, pomažu njihovim simptomima.
Ako se lečite zbog akutnog tortikolisa, najverovatnije možete očekivati povratak u normalu u roku od nekoliko dana do nekoliko nedelja. Ako posle ovakvog vremena (i lečenja) vaš bol i kontrakcije ne padnu, možda će vam trebati uputnica specijalista - neurologa ili hirurga.
Hirurgije i procedura za spazmodni tortikoli i cervikalna distonija
Hirurgija generalno podrazumeva sječenje nerva odgovornih za prenošenje kontrakcionih impulsa na mišiće vrata, ali se retko daju. Nedostatak operacije je da se često simptom izvitog vratu vraća nekoliko mjeseci nakon operacije.
Druga procedura koja dobija paru u liječenju tortikolisa je duboka moždana stimulacija, često poznata kao terapija za Parkinsonovo bolest . Kada se koristi za tortikolis - u ovom slučaju, za spazmodni tortikolis, poznat i kao cervikalna distonija - podrazumeva postavljanje uređaja sličan pejsmejkeru (samo za mozak) u području na kome se veruje da tortikolis nastane.
Izvori:
Cunha, John P. DO, FACOEP, Davis, Charles Patrick, MD, PhD. Torticollis. eMedicineHealth website.
Dressler D. Botulinum toksin za lečenje distonije. Eur J Neurol. 2010 Jul; 17 Suppl 1: 88-96. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03058.x.
Krauss JK. Hirurško lečenje distonije. Eur J Neurol. 2010 Jul; 17 Suppl 1: 97-101. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03059.x.
Duboka moždana stimulacija (DBS). Nacionalni sajt Spasmodic Torticollis Association.
Torticollis. Medline Plus. Nacionalni instituti za zdravlje (NIH). Poslednje ažurirano 21. maja 2012.