Pojavljuju se simptomi, ali samo ponekad - ostavljajući mnoge ljude nezdravljene
Gonoreja (" klup ") je druga najčešća polno prenosiva bolest (STD) u Sjedinjenim Državama, ali mnogi ljudi sa njom čak i ne znaju da ih imaju, jer često nema znakova infekcije - naročito kod žena. Kada se pojave simptomi, oni obično uključuju ispuštanje iz penisa ili vagine i bolove dok se mokrenje ili seksuju.
Dok infekcija retko uzrokuje smrt, ona može dovesti do karlične inflamatorne bolesti (PID) kod žena i upale epididimisa kod muškaraca, što može dovesti do neplodnosti.
U retkim slučajevima, gonoreja može izazvati zapaljenje srca, zglobova i kičmene moždine, kao i ozbiljne komplikacije kod beba inficiranih tokom trudnoće.
Inicijalni simptomi
Gonoreja se prenosi tokom oralnog, vaginalnog ili analnog pola, a početni simptomi doživljavaju - ako ih ima - generalno će uključiti pogođeno područje (genitalije, rektum ili grlo).
Kada su prisutne u genitalijama kod žena, simptomi mogu uključivati:
- Vaginalni pražnjenje
- Spaljivanje ili bol kod uriniranja ( disurija )
- Vaginalna svrab
- Bleeding između perioda
- Bolesni bol ili nelagodnost
- Bol tokom seksa (dispareunia)
Međutim, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), većina žena sa ovakvom vrstom infekcije neće imati simptome ili će ih, ako je to učiniti, pogrešiti zbog bešike ili vaginalne infekcije.
Kada su prisutni u genitalijama kod muškaraca, simptomi mogu uključivati:
- Zelenkasto-žuti izliv iz penisa
- Dysuria
- Bol i otok kod testisa ili skrotuma
Oko 90 odsto gonorealnih infekcija grla neće imati nikakvih simptoma, dok preostalih 10 procenata može dokazati samo bol u grlu.
Rektalna gonoreja može izazvati blagu svrabu, nelagodnost, krvarenje ili bol tokom defekacije, simptomi koji se često pogrešno shvataju za hemoroide.
U svim vrstama, ukoliko se razviju znaci i simptomi, obično se javljaju 10 do 14 dana nakon izlaganja bakteriji Neisseria gonorrhoeae .
Simptomi kod beba
Osim seksualnog prenosa, gonoreja može biti preneta sa majke na dete tokom trudnoće. Ovo se obično ne dešava dok je beba u materici (kako fetalna tkiva pružaju zaštitu od infekcije). Umesto toga, prenos može nastati tokom isporuke kada je beba izložena genitalnim sekretama majke.
Kada se ovo desi, bakterije se mogu prenijeti u oči novorođenčeta i uzrokovati oftalmijski neonatorum , oblik konjunktivitisa koji karakteriše crvenilo oko, bol i pražnjenje. Stanje se u velikoj mjeri izbjegava usled rutinske primjene antibakterijskog mazila za oči kod svih beba u vrijeme rođenja.
Ako infekcija nije sprečena, simptomi se obično razvijaju u roku od dva do pet dana. Pored konjunktivitisa, često se javljaju i infekcija kože glave, respiratorna upala, vaginitis i uretritis . Komplikacije uključuju gubitak vida, meningitis, septični artritis i slepilo.
Komplikacije
Ako se ne leči, gonoreja može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje utiču na ženski i muški reproduktivni trakt i, manje sporije, na zglobove, kožu, srce i centralni nervni sistem.
Komplikacije kod žena
Kod žena sa nezdravom gonorejom, najčešća komplikacija je pelvična inflamatorna bolest (PID) , potencijalno ozbiljna infekcija ženskog reproduktivnog trakta. Simptomi će se često pojavljivati odmah nakon vašeg menstrualnog perioda i, u nekim slučajevima, biti vaš prvi znak infekcije. PID se odlikuje bolom u karlici i donjem delu stomaka, kao i mučnina, povraćanje, tegobe, mrzlica, grčeve i smetnje.
Infekcija može ponekad uzrokovati ožiljke u jajovodnim tubama, što dovodi do potpune blokade tubusa i neplodnosti. Ukoliko dođe do samo djelomične blokade, jajnik se i dalje može oplođivati, ali ne može proći od jajnika do materice. Ovo bi dovelo do ektopične (tubalne) trudnoće u kojoj spontanost nije samo neizbežna, već može dovesti do života majke ako postoji pojava rupture i krvarenja.
Komplikacije kod muškaraca
Na isti način kako gonoreja može dovesti do neplodnosti kod žena, nezdravljena infekcija može prouzrokovati oštećenje i blokadu epididimisa (usku tubu koja čuva spermu u skrotumu) kod muškaraca.
Gonorealni epididimitis može se identifikovati pomoću disurije, poražavajućeg pražnjenja, bolne ejakulacije i otečenih limfnih čvorova u prepunim. Kao i kod PID-a, blokada jedne ili obe cijevi može dovesti do funkcionalne neplodnosti.
Gonokokni konjunktivitis
Ako inficirane telesne tečnosti dođu u oči, može doći do stanja poznatog kao gonokokni konjunktivitis (roze oko), uzrokujući crvenilo, bol, oticanje i često obilno pražnjenje.
Ako se ne leči, infekcija može prouzrokovati ožiljku i perforaciju rožnjače, što dovodi do gubitka vida i slepila. U retkim slučajevima, infekcija može dovesti do rastopanja rožnjače, delimično ili potpuno povezujući očnu kapu.
Diseminirana gonokokna infekcija (DGI)
U rijetkim slučajevima, gonorejna infekcija može se širiti kroz krvotok i inficirati daleke organe. Ovo se naziva diseminirana gonokokna infekcija (DGI) , komplikacija koja se javlja kod oko 3 procenta žena i 1 procenat muškaraca . Najviše su rizični ljudi sa ugroženim imunološkim sistemima , uključujući primaoce organa i osobe sa HIV-om.
DGI se često naziva sindrom artritisa-dermatitisa, jer često uzrokuje zapaljenje zglobova ( septični artritis ) i gnojne punkcije na koži.
Vrlo retko, infekcija se može smiriti u srcu i izazvati zapaljenje srčanih ventila ( endokarditis ), manifestujući se sa simptomima slabosti, groznice, mrzlica i srčanog šuma . DGI takođe može izazvati zapaljenje membrana oko mozga i kičmene moždine ( meningitis ), izazivajući glavobolju, groznicu, zamor, krut vrat i mentalnu konfuziju.
Kada videti doktora
Dok su neki znaci infekcije gonoreje klasični (kao što je pražnjenje kod muškaraca), većina njih je relativno nespecifična i lako se propusti. Zbog ovoga, najbolje pravilo je da posetite doktora i zatražite STD ekran ako ste imali nezaštićeni seks i bilo kakve znake infekcije, mada blagi. Ovo je posebno tačno ako je vaš seksualni partner neko koga jedva znate ili sumnjate da ima STD.
Ako ste oklevani, zapamtite da zdravstveni radnici nisu prisutni da bi vam sudili. Pre svega, njihova uloga je da vam pružite lečenje , ako je potrebno, i uputstva za smanjenje budućeg rizika.
Zbog visoke stope infekcija u Sjedinjenim Državama i uticaja koji mogu imati na žene u uzrastu, američka radna grupa za preventivne usluge preporučuje skrining za gonoreju i klamidiju kod svih seksualno aktivnih žena koje su u većem riziku od infekcije, uključujući trudnice.
Neke institucije su proširile ove preporuke i sprovode rutinski pregled za gonoreju i klamidiju, kao i sifilis , hepatitis B i HIV , u sklopu prve prenatalne posete.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. 2015 Smjernice za liječenje spolno prenosivih bolesti: gonokokne infekcije. Atlanta, Georgia; izdata 4. juna 2015. godine; ažurirano 4. januara 2018.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. i dr. Seksualno prenosive infekcije: preporuke od Radne grupe za preventivne usluge SAD. Am Fam lekara. 2016; 94 (11): 907-915.
> McAnena, L .; Knowles, S .; Curry, A. et al. Prevalenca gonokoknog konjunktivitisa kod odraslih i novorođenčadi. Oko. 2015; 29: 875-80. DOI: 10.1038 / eye.2015.57.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Smjernice za liječenje spolno prenosivih bolesti, 2015. MMWR Recomm . Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.