Vaginitis se odnosi na zapaljenje ili infekciju vagine, ali takođe može uticati na vulvu, područje van vagine (vulvovaginitis).
Vaginitis kod djevojčica djevojčica najčešće se javlja kada normalna ravnoteža kvasca i bakterija u vagini postanu poremećena iz nekog razloga, direktnom hemijskom iritacijom ili ako je tinejdžer seksualno aktivan. STD mogu izazvati vaginitis.
Pored toga, slučajevi iritacije vulva i upale mogu biti povezani sa povećanom popularnošću voštane složene kose.
Vulvovaginitis kod djevojčica koji nisu prošli kroz pubertet, a često imaju različite uzroke. U ovom uzrastu, zbog nedostatka estrogena, koji se ne povećava do puberteta, koža u vagini i oko nje može biti tanka, delikatna i lako iritirana. Ove mlađe devojčice mogu razviti simptome vaginitisa jer se ne brišu kada postanu mamac obučeni, nepropisno obrišu (prednjači, umesto napred-nazad), previše obrišite ili uzmite mjehurić, itd.
Simptomi vaginitisa
Najčešći simptomi vaginitisa mogu biti:
- vaginalnog svrbe , bola ili iritacije
- vaginalni pražnjenje
- crvenilo i otok vulve
- spaljivanje sa mokrenjem (disurija)
- frekvencija (češće češće)
- krvarenje (uporedo sa teškom zapaljenjem)
Imajte na umu da neki tjelesni izliv vagine može biti normalan u tinejdžerima, koji mogu imati bel, bez mirisa koji se zove "fiziološka leukoreja". Ne biste ih očekivali da imaju druge simptome ako imaju leukoreju.
Šta uzrokuje vaginitis
Uobičajeni uzroci vaginitisa mogu biti:
- Prepubertalni vaginitis - Često neinfektivan i uzrokovan lošim higijenskim tehnikama ili iritacijom (mjehurića, oštri sapuni, vlažna odeća itd.). Zadržani komad toalet papira takođe može dovesti do iritacije i pražnjenja.
- Infekcije kvasca - uzrokovane od strane Candida albicans . Infekcije kvasca su češće ako je vaše dijete nedavno uzelo oralni antibiotik. Pored ostalih simptoma vaginitisa, ova djeca mogu imati gusti, bijeli vaginalni pražnjenje koje je obično bez mirisa. Imajte na umu da su vaginalne infekcije kvasca mnogo manje uobičajene pre nego što djevojčice prolaze kroz pubertet; oni postaju sve češći u kasnijim tinejdžerskim godinama.
- Bakterijska vaginoza - izazvana neravnotežom u bakterijama koje normalno žive u vagini, što može proizvesti riblji miris vagine i tanak, beličasto siv vaginalni pražnjenje.
- Trichomoniasis - STD koji je uzrokovan parazitskim parazitom Trichomonas vaginalis , koji uzrokuje vaginalne svrbe i penušavo, zeleno vaginalno pražnjenje koje ima loš miris.
- Chlamydia infekcije - STD uzrokovan Chlamydia trachomatisom , koji se kreće od asimptomatske do osjećaja pucanja prilikom uriniranja i / ili vaginalnog pražnjenja.
Nažalost, pronalaženje specifičnog uzroka vaginitisa ili čak i to što dijete ima vaginitis ponekad može biti teško. Neki možda nisu u potpunosti svjesni da su njihovi simptomi uzrokovani vaginitisom i da se više žale na simptome urinarnih kada je urin pogodio upaljenu kožu. Druge devojke se možda plaše da će biti osumnjičene da budu seksualno aktivne ili su samo neprijatne da pričaju o ovim simptomima.
Različiti testovi se mogu uraditi na sekrecima vaginalnog pražnjenja kako bi ljekari mogli reći razliku između različitih vrsta vaginitisa, mada oni možda neće biti dostupni pedijatarima, osim ako se ne bave baš puno tinejdžera. Na primer, kada infekcija kvasca uzrokuje vaginitis, vaš pedijatar bi mogao videti plodne kvasce i pseudohifae kada gleda na vlažni nosač kalijum hidroksida vaginalnih sekreta pod mikroskopom.
Vlažni nosač može takođe pomoći da se identifikuju kleju ćelija bakterijske vaginoze ili paraziti koji se plivaju okolo.
Vaginitis tretmani
Za brzo olakšanje vulvovaginitisa, ponekad može pomoći:
- uzmi toplu sitz kupu, sa ili bez sode za sjemenje
- nanositi ice pakete, kako se tolerišu, do područja
- primeniti nisku potencijalnu, topikalnu steroidnu kremu u oblasti iritacije
Ostali tretmani za vaginitis zavise od specifičnog uzroka.
Na primjer, kod djece sa prepuštanjem, vulvovaginitis se obično tretira poboljšanom higijenom i primjenom aktuelne kreme za brijanje, poput vazelina ili Aquapora nekoliko puta dnevno.
Antibiotici se mogu propisati, obično, Augmentin ili Clindamycin, ukoliko simptomi nastave i sumnja se na bakterijsku infekciju .
Ako pubertalni tinejdžer ima infekciju vaginalnog kvasca, verovatno će joj trebati jedan do tri dana tečnog antimikotičnog lijeka, kao što je mikonazol ili kremtazol krem. Obično ih treba koristiti u vagini; Međutim, lekovi za oralnu primenu, poput flukonazola, dostupni su ako mislite da vaš mladi tinejdžer neće tolerisati taj tretman.
Bakterijska vaginoza se može lečiti oralnim metronidazolom ili sa intravaginalnim metronidazolom ili klindamicinom.
Na kraju, trihomonijaza se obično liječi sa oralnim metronidazolom i klamidijom sa antibiotikom kao što je azitromicin.
Sprečavanje vaginitisa
Pored izbegavanja kupatila sa mehuricima i praktične higijene (brisanje od front-to-back nakon mokrenja), možete pomoći vašem djetetu da spreči vaginitis tako što ćete je učiti:
- Urinat sa kolenima se širio široko
- Promenite od vlažne odeće što je pre moguće, uključujući i džojnu odeću
- Izbegavajte čvrstu odeću
- Nosite pamučno donje rublje
- Izbjegavajte mirisne proizvode
- Koristite ne-iritantne, blage sapune i dobro ih isperite nakon kupanja ili tuširanja
- Izbegavajte da dobijete šampon u vulvalnom području
- Nežno isperite i osušite vulvalno područje kada se tušira ili se kupa
- Izbegavajte duvanje, ženstvene sprej i mirisne tampone
Takođe može pomoći da se perilo vašeg djeteta ponese deterdžentom bez boje i mirisa i izbjegava omekšivače.
Šta trebate znati o vaginitisu
Vaginitis je uobičajeni problem, pa je važno da saznate više o tome da se nadamo da će sprečiti prvu epizodu vašeg deteta ili bar znati šta da radite ako ona ima. Osim prepoznavanja simptoma i uzroka vaginitisa, može pomoći da se zna:
- Tinejdžeri treba da imaju vremena da se saslušaju sami bez roditelja ili staratelja, tako da ih mogu pitati da li su seksualno aktivni.
- Seksualni partneri tinejdžera sa trihomonijazom i klamidijom takođe treba tretirati, a svi bi trebali biti testirani na HIV.
- Lihen skleroza se često pogrešno dijagnosticira kao vaginitis.
- Lijepljive adhezije mogu biti komplikacija vaginitisa, posebno recidivnog vaginitisa kod mlađe djece.
- Iako pinwormi mogu izazvati vaginitis, smatra se da je samo-ograničavajuća infekcija koja se ne mora tretirati, za razliku od perianalnih pinworma.
- Možete pripremiti sitz kup za svoje dijete mešanjem dvije kašike sode sode za pecivo u 4 do 5 inča vode u kadu.
Pedijatrijski ginekologi su dostupni u mnogim oblastima kako bi se pomoglo briga o djeci i mlađim tinejdžerima sa hroničnim ili ponovnim vaginitisom i drugim ginekološkim problemima. U suprotnom, za dodatnu pomoć ili drugo mišljenje, pitajte svog pedijatra za upućivanje na ginekologu odraslih koji ima iskustva koji vode računa o djeci.
Izvori:
Adolescent Medicine. Slap, Gail, MD. 2008.
Bermanovo donošenje odluke o pedijatriji (peto izdanje), 2011.
Jasper JM. Vulvovaginitis u prepubertalnom djetetu. Clin Ped Emerg Med, 10 (2009), str. 10-13
Katz: Sveobuhvatna ginekologija, 5. izd.