Uzroci, dijagnoza i lečenje mogu se razlikovati od odraslih
Iako je hipertenzija obično smatrana kao "odrasla bolest", sve veći broj tinejdžera i mlađe dece pada na plen visokog krvnog pritiska.
Tinejdžeri u SAD sada težak više i vežbaju manje nego u prošlim generacijama. Kao rezultat toga, stopa visokog krvnog pritiska kod ove grupe je porasla brzim rastom.
Prema istraživanju objavljenom u časopisu Journal of Clinical Hypertension iz aprila 2016. godine, nešto više od jednog procenta dece u SAD-u starosti od osam do 17 godina ima visok krvni pritisak, dok je više od šest procenata (ili približno jedna od svake 15 dece) visok normalan krvni pritisak koji ukazuje na prehypertension .
Ovo nije ni manje od pet puta više od stope zabilježene krajem osamdesetih i početkom devedesetih.
Uzroci tinejdžerske hipertenzije
Nekad se verovalo da je visok krvni pritisak u tinejdžerima u velikoj mjeri povezan sa osnovnim problemom srca ili bubrega. Istraživanja su pokazala da to nije slučaj i da tinejdžeri danas razvijaju hipertenziju u približno istim proporcijama kao i odrasli.
Većina slučajeva se klasificira kao primarna hipertenzija , što znači da to nije posledica nekog drugog zdravstvenog stanja. Dok osnovni uzrok primarne hipertenzije još uvijek nije u potpunosti shvaćen, ona je snažno povezana sa modifikovanim faktorima životnog stila kao što su gojaznost i smanjena kardiovaskularna sposobnost.
Iako većina ljudi želi da razmišlja o tinejdžerima kao manju verziju odraslih, fiziološke promene koje podvrgavaju tinejdžeri postavljaju ih na jedinstveno ugroženi rizik. Promene hormona i brzi rast mogu dovesti do prolaznog porasta nivoa holesterola i nivoa krvnog pritiska, čije uslove mogu biti komplikovane prehrambenom masnom kisom, nedostatkom vežbanja i pušenjem.
Kao rezultat toga, čak i ako dijete nema fizičke manifestacije gojaznosti, njihov krvni pritisak i očitavanje holesterola mogu pasti u opsegu koji se obično vidi kod gojaznih tinejdžera.
Dijagnoza
Dijagnostikovanje visokog krvnog pritiska u tinejdžerima je mnogo komplikovanije nego kod odraslih. Sa odraslima, postoji jasan skup numeričkih vrednosti za usmeravanje dijagnoze.
To nije slučaj sa tinejdžerima i adolescentima, uglavnom zbog toga što visok krvni pritisak kod osoba mlađih od 20 godina ne nosi isti zdravstveni rizik kao i oni koji imaju više od 40 godina (kao što su srčani udar ili moždani udar).
Kao takva, dijagnoza u tinejdžerima se zasniva na pet ključnih faktora:
- Starost
- Pol
- Visina
- Sistolno čitanje krvnog pritiska (vrednost gornjih krvnih pritisaka koja predstavlja pritisak srca koji vrši u toku ugovaranja)
- Dijastolno čitanje krvnog pritiska (niža vrednost krvnog pritiska koja predstavlja pritisak kada se srce opušta)
Ove vrednosti se uporede sa drugim dečacima ili devojčicama kako bi se utvrdilo gdje tinejdžer padne sa određenim percentilom.
Percentil je poređenje između određene vrednosti i vrednosti ostatka grupe. Kao takav, ako je krvni pritisak tinejdžera u 90. percentilu, to znači da je njegov ili njen krvni pritisak veći od 90 procenata svih ostalih u grupi.
Percentili krvnog pritiska
Percentili krvnog pritiska za decu, izdate od strane Američkog udruženja za srce, mogu se široko definisati na sljedeći način:
- Normalni krvni pritisak je krvni pritisak koji pada ispod 90. percentila.
- Prehypertenzija je krvni pritisak koji pada između 90. i 95. procenta ILI krvni pritisak koji je veći od 120/80 čak i ako je ta vrednost ispod 90. percentila za njegovo ili njeno doba.
- Hipertenzija faze 1 je krvni pritisak koji pada između 95. percentila i 5.0 mmHg iznad 99. percentila.
- Hipertenzija stadijuma 2 je krvni pritisak veći od 95. percentila plus 5,0 mmHg.
Sistem je složen, ali uzima u obzir faktore koji bolje karakterišu krvni pritisak tinejdžera.
Dok se očitavanje krvnog pritiska može činiti visokim kada se posmatra u izolaciji, može postati sasvim normalno kada se prilagođava visini, starosti i polu deteta.
Prevencija i lečenje
Zato što tinejdžeri sa hipertenzijom imaju tendenciju da kasnije doživljavaju više kardiovaskularnih događaja, rana intervencija je ključna za snižavanje krvnog pritiska i održavanje dugotrajne kontrole.
To uključuje promene načina života kao:
- Jelo zdrava ishrana
- Održavanje idealnog indeksa telesne mase (BMI)
- Redovno vežbanje
- Izlazak iz cigareta
- Ograničavanje upotrebe droga i alkohola
Opcije liječenja mogu varirati, ali obično se fokusiraju na intervencije života prije nego se razmatraju lekovi. Kao i kod odraslih, bilo koji tinejdžer sa stadijumom 2 hipertenzije ili simptomatskom bolešću treba obezbediti antihipertenzivne lekove .
> Izvori:
> Chuanwei, M .; Zhang, T .; i Xi, B. "Rasprostranjenost povišenog krvnog pritiska među američkim decom, 2013-2014." J Clin Hyperten. 2016; 18 (10): 1071. DOI: 10.1111 / jch.12824.
> Riley, M. i Bluhm, B. "Visoki krvni pritisak kod dece i adolescenata." Amer fam Zdravnik. 2012; 85 (7): 693-700. PMID: 22534345.